吉林大学第一医院
心脏外科
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主动脉夹层是非常特殊的病,可称之为灾难性疾病。正常人主动脉分三层,内膜、中膜和外膜。由于某些情况,内膜发育比较脆弱,或者血管内压力太高,已经超过内膜承受能力,会把内膜撕破,因为外膜弹性非常好,外膜通常会不破,血会由内膜撕破口,进入到内膜和外膜之间,称之为夹层。血在夹层里会上下乱窜,导致一系列非常严重的后果。总结分为以下两种情况:1、缺血:把重要器官供血血管压扁,或者压断,导致器官缺血;2、因为在夹层中,相对外面只有一层外膜,血管不够结实,某些特殊情况会突然破掉,这样最初血管破掉,出血会非常危险,病人可能会突然死亡。所以主动脉夹层是非常凶险的疾病,要及时治疗。
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主动脉夹层是主动脉腔内的血液经过主动脉内膜的撕裂口,流入到主动脉壁中,导致主动脉中层和外膜之间出现了剥离,血液淤滞于主动脉壁内,形成了腔体。如果腔体没有受到继续的冲击,单纯形成了血肿,可以叫主动脉壁间血肿。如果冲击不断继续形成活动性血流,既造成了真腔和假腔,这就是临床常说的主动脉夹层。主动脉夹层属于高危疾病,可以累及心脏、消化道、肾脏以及下肢等多个脏器,患者早期死亡率较高。即使病情控制后也需要降压治疗,有些患者即使在控制好血压后,病情仍会继续加重,甚至危及生命,其临床表现类似于心梗,表现为刀割样疼痛、撕裂样疼痛。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/30收听(73138)
主动脉夹层是因为主动脉的内膜有一个小的破口,导致血液进到破口,造成主动脉内膜和中层之间撕裂,进... 余海彬│郑州大学第二附属医院 2023/01/11播放(88840)
主动脉夹层是因为主动脉的内膜有一个小的破口,导致血液进到破口,造成主动脉内膜和中层之间撕裂,进...
余海彬│郑州大学第二附属医院
2023/01/11播放(88840)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层,实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层,实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(52762)
"主动脉夹层的最主要原因有两个,一个是动脉硬化,另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题,也就是动脉壁的内膜和中膜连续性,尤其是内膜的连续性出现了问题,血流就有可能冲到内膜和中膜中间去,就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的,但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层,所以第一个就是动脉硬化;第二、高血压,因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大,这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压,在血液拐弯的地方,比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的,在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(28300)
主动脉夹层原因相对较明确,包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层原因相对较明确,包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙...
段友良│山东省立第三医院
2023/11/16播放(95418)
"心脏主动脉是由主动脉壁围成的管状通道,负责输送心脏泵出的动脉血,主动脉壁由内膜、中膜和外膜等几层结构组成,在长期高血压刺激下,主动脉的内膜可能会出现破口,血液会流入内膜和中膜之间,导致主动脉壁的内膜撕裂出现夹层,即为主动脉夹层。主动脉夹层是风险非常大的疾病,如果主动脉壁的外膜破裂,血液会通过破口大量流出,患者马上就会有生命危险,另外主动脉夹层如果撕裂到心包,可能会造成心包填塞危及生命,如果撕裂到各个脏器供血的动脉,比如肾动脉会影响脏器的供血,导致脏器功能的损害。"
周恒│武汉大学人民医院
2019/07/20收听(80230)
腹主动脉夹层,是腹部的主动脉发生了裂口,血液冲进了裂口,造成了腹部主动脉撕裂的情况,这是一种比... 田文│上海市第一人民医院 2023/12/16播放(94568)
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田文│上海市第一人民医院
2023/12/16播放(94568)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症,主动脉分为内层、中层、外层,正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴,... 董士勇│北京大学第一医院 2023/07/13播放(95118)
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董士勇│北京大学第一医院
2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变,因为内膜破裂之后,血液进... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(33208)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变,因为内膜破裂之后,血液进...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(33208)
"主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤,由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分离,剥离的内膜被分割成双腔主动脉,而主动脉腔并没有扩大,这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛,尤其是剧烈的胸疼,同时伴有血压的升高,诊断主动脉夹层除了有临床症状,还有比较有意义的诊断是超声心动图,对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义,并且容易识别并发症,包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔,清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓,以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义,内科治疗主要住院观察,要控制好血压,然后就是外科治疗,可以采取手术治疗。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(17776)
主动脉起源于心脏,是人体内最粗的血管,分为内膜层、中膜层、外膜层,三层紧密贴附,无间隙。血液由... 何发明│河南省胸科医院 2023/06/25播放(73018)
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何发明│河南省胸科医院
2023/06/25播放(73018)
"主动脉夹层,它的发病基础是主动脉中层黏液样变,是因为中层平滑肌细胞的基因变异而导致细胞代谢失控,产生过多的代谢产物,使中层的黏液发生了改变。还有心脏搏动引起了主动脉移位,使内膜撕裂。多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部,多为是横面的裂口。当左心室射血,对主动脉壁会产生应力作用。随着每次心脏收缩力,血液从内膜的裂口不断的进入到主动脉夹层,夹层血肿越来越远,向远端波及可达到中等的动脉部位,就出现了主动脉夹层。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(21044)
"主动脉夹层指的是主动脉中层在各种原因下发生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流动并挤压真腔。主动脉夹层撕裂,血柱在主动脉壁内形成假腔,通常从撕裂口向远端伸展,较少向近端延伸,夹层撕裂发生于中层的肌层,可以经过外膜破裂或者返向内膜。假腔可在主动脉的任何部位再进入主动脉真腔。夹层撕裂时,主动脉供血发生障碍,容易引起主动脉瓣关闭不全。主动脉破裂,通常会进入心包腔或者左侧胸膜腔,甚至有可能会导致患者出现失血性休克,导致死亡。形成的原因,考虑跟高血压有一定关系,再就是患者有马凡氏综合征以及结缔组织疾病。在症状表现上一般都是剧烈的、撕裂样的胸痛。另外,患者表现为大汗甚至休克、意识丧失。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(96942)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病,往往可引起剧烈胸痛,以胸部撕裂样疼痛为表现,同时合并脏器供血不足... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2023/08/19播放(70468)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病,往往可引起剧烈胸痛,以胸部撕裂样疼痛为表现,同时合并脏器供血不足...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2023/08/19播放(70468)
"主动脉夹层是属于严重的心血管疾病,是会导致患者出现高危胸痛的一种疾病,患者出现剧烈的刀割样、撕裂样疼痛是其主要特征性的表现,疼痛并不会随时间的推移而发生缓解,或者症状会有所好转,但是疼痛的部位会随着主动脉的撕裂部位不同而发生改变。通常疼痛会累及心脏甚至消化系统的脏器等,出现多个器官功能不全或急性功能衰竭的情况。对于主动脉夹层必须立即进行就医,而且必须迅速住院进行治疗,患者应该在心胸外科进行手术治疗,而后应该密切的进行严格观察。主动脉夹层是死亡率较高的一种疾病,必须得到重视、立即治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(29860)
高压、高速的血流冲破主动脉壁,在内膜和外膜间形成假腔,造成动脉形成真腔、假腔两个部分,而中间的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/02播放(75508)
高压、高速的血流冲破主动脉壁,在内膜和外膜间形成假腔,造成动脉形成真腔、假腔两个部分,而中间的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/02播放(75508)
主动脉夹层是危急重症,病死率非常高,主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉,... 张雄│广州市第一人民医院 2023/08/13播放(83760)
主动脉夹层是危急重症,病死率非常高,主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉,...
张雄│广州市第一人民医院
2023/08/13播放(83760)
"心脏主动脉夹层又称作主动脉夹层动脉瘤,是指主动脉内膜撕裂之后,主动脉管腔内的血液通过内膜的破口,进入到动脉壁中层形成的夹层血肿,并且沿着血管的长轴方向进行扩展,形成动脉真假腔的病理改变,是一种严重的主动脉疾病。主动脉夹层的年发生率,大约是10万人中有2.6-3.5的人会有主动脉夹层,50-70岁为高发年龄,男性比女性多发。主动脉夹层的临床特点是起病比较急,突然发作性的剧烈性疼痛,伴高血压、心脏表现,以及其他脏器、四肢肢体缺血性的症状,如果治疗不及时,48小时之内的死亡率高达50%,其主要的致死原因是主动脉夹层动脉瘤的破裂,导致胸腔、腹腔或者是心包腔,进行性的纵隔、腹膜后的出血,以及急性心力衰竭、肾衰竭等。高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素,65%-75%的主动脉夹层病人合并有高血压,并且大多数病人的血压控制不稳定,血压变化率增大,也是引起主动脉夹层的重要因素,所以控制血压能够明显降低主动脉夹层的发病率。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/25收听(51358)
腹主动脉夹层牵扯到夹层动脉瘤,夹层是非常凶险的心血管急症,发病非常急促,患者临床表现非常突出,... 刘保民│西安交通大学第二附属医院 2023/12/28播放(55462)
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2023/12/28播放(55462)
首先解释一下主动脉夹层。主动脉夹层是在主动脉血管的中层和外层之间形成一个破口,大量的血液直接灌... 孙林│湖南省人民医院 2023/10/12播放(81402)
首先解释一下主动脉夹层。主动脉夹层是在主动脉血管的中层和外层之间形成一个破口,大量的血液直接灌...
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