宜春市人民医院
普外科
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胆囊炎的患者除了恶心、想吐，还有右上腹疼痛，并向肩背或者腰背部放射，可表现为阵发性的疼痛，或者是持续性的胀痛、隐痛。如果是单纯的恶心、想呕，没有任何其它的症状，一般不考虑胆囊结石、胆囊炎，因为胆囊结石、胆囊炎最主要的症状是右上腹的胀痛、隐痛或者阵发性疼痛，同时还会合并一些其它的表现。
胆囊结石、胆囊炎疼痛比较轻微的患者，可能通过在家里休息会自行缓解。很多患者进食以后都会出现上腹部饱胀不适，或者是隐隐作痛，如果是疼痛剧烈，或者出现作冷发烧，建议要立刻到医院就诊。
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胆囊炎急性发作时，患者可以出现恶心、呕吐的表现。胆囊炎在急性发作时，可以在胆囊周边产生渗液，即... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/05播放(71732)
胆囊炎急性发作时，患者可以出现恶心、呕吐的表现。胆囊炎在急性发作时，可以在胆囊周边产生渗液，即...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/05播放(71732)
"胆囊炎可引起恶心、呕吐的症状。无论是急性胆囊炎、慢性胆囊炎还是结石性胆囊炎、非结石性胆囊炎，都可以出现这种临床症状。恶心是由于副交感神经和迷走神经兴奋以后所造成的。呕吐是由于幽门痉挛、腹内压增高所引起的。不过，恶心、呕吐是非常常见的消化道症状，不仅胆囊炎可以造成恶心、呕吐，胃炎、病毒性肝炎、胰腺炎、肠梗阻等消化系统疾病，也可以造成恶心、呕吐。此外，脑血管疾病、颅内疾病以及泌尿系统疾病，也容易引起恶心、呕吐的症状。部分胆囊炎患者在恶心、呕吐症状发生以后，腹痛症状有可能得到一定程度的缓解。胆囊炎炎症缓解以后，恶心、呕吐的症状也会逐渐缓解以及消失。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/05收听(68006)
老是恶心、想吐，需要具体情况具体分析：一、生理性因素：尤其是育龄期... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/03/18播放(75044)
老是恶心、想吐，需要具体情况具体分析：
一、生理性因素：
尤其是育龄期...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/03/18播放(75044)
如果有恶心想吐的感觉，可以通过以下方式来调节：1、饮食：可以喝一些清汤、温水等来... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/21播放(30523)
如果有恶心想吐的感觉，可以通过以下方式来调节：
1、饮食：可以喝一些清汤、温水等来...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/21播放(30523)
"恶心、想吐与胃部疾病、肝胆疾病、肠道疾病、心脑血管疾病等因素有关，部分女性是怀孕造成的。导致恶心、想吐的原因比较多，大多数疾病都是由于消化系统方面的疾病造成的。当胃部疾病出现时会导致胃壁痉挛，胃中的内容物会在内压的增加下排出体外，而出现恶心、呕吐，常见的疾病有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃扩张、幽门梗阻等。肝胆能够分泌和排泄胆汁，促进食物的消化，一旦肝胆疾病发病也会出现消化不良而引起恶心、呕吐，常见的疾病有胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化等。有一部分肠道疾病会导致肠腔内压过大，胃中的食物不能及时排空，也会引起呕吐，比如肠梗阻、急性阑尾炎。部分人恶心、呕吐是由于心脑血管疾病造成的，比如高血压、脑供血不足、心绞痛等。对于女性来说，在怀孕初期由于身体激素内分泌紊乱，所以也会出现恶心、想吐。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(12386)
患者经常出现恶心、想吐的症状，需要考虑以下几方面的问题：首先，要考虑是可能有颅内压增高，当患者颅内压增高的时候会发生反射性呕吐，可成喷射状。其次，考虑的是患者正处于孕早期，血hcg升高体内神经体液调节发生改变，受到雌激素作用的影响，可出现呕吐。然后，还要考虑可能患有反流性胃炎，当患者胃动力减弱或者暴饮暴食，饮食不洁的情况，则会导致出现饭后恶心、呕吐的症状。最后，考虑患者可能有中暑或者发热的情况，患者出现恶心、呕吐，作为一种应激性反应，是由于体内温度升高血管扩张而造成。因此出现恶心、呕吐，并不能够完全判定是由消化系统疾病引起，必须具体问题具体分析。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(94628)
"老是恶心、想吐与妊娠、颅内高压、慢性胃炎、肝胆疾病有关，女性怀孕时身体中的激素分泌增加，会对消化系统造成刺激，会引起消化系统方面的症状，不仅会出现恶心、呕吐，还会伴有嗜睡、身体乏力等症状。肠胃系统受到植物神经控制，一旦患有颅内高压，就会影响植物神经，从而导致肠胃功能紊乱，所以会出现恶心、呕吐，常见的颅内高压疾病有脑肿瘤、脑膜炎等。在患慢性胃炎期间，不仅胃黏膜上存在炎症、水肿而导致疼痛，还会对胃的功能造成影响，导致食物消化不良，而出现恶心、呕吐。肝脏分泌出来的胆汁会储存在胆囊中，在摄入食物时胆囊通过收缩将胆汁排泄，帮助消化食物。但是在患有肝胆疾病时，不仅肝功能会受损，胆汁的排泄也会出现异常，食物的消化就会受到影响，因此不少肝胆疾病的患者会伴有恶心、呕吐等症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/24收听(83078)
"突然恶心想吐可能是慢性咽炎、高血压、饮食不当或者患有胃肠器质性疾病：1、慢性咽炎，咽炎患者会自觉吞咽时有异物感、阻塞感和疼痛感，伴有恶心、呕吐的感觉。慢性咽炎通常是由于饮食不规律，吃了太多具有刺激性的食物导致，长期吸烟、酗酒也会导致慢性咽炎。2、高血压，多见于老年人，患者在血压升高时会出现头晕、头痛、恶心、呕吐的症状。尤其是早上刚起床时，血压特别容易升高。3、饮食不当，暴饮暴食或者吃了太多过冷、过热和辛辣刺激性的食物会对胃黏膜造成损伤，产生恶心、想吐的感觉。4、胃肠消化疾病，比如急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。"
2020/02/15收听(97166)
"最近一直恶心、想吐，如果对于育龄期的女性，又有性生活史，特别在月经出现推迟的情况下，首先要考虑是否出现了怀孕。女性在怀孕六周左右体内激素水平上升到一定的高度，就会出现一系列的早孕反应，比如恶心、呕吐、厌食油腻、喜食酸物、嗜睡、乏力、头昏、头痛等，这些反应不会太重，在怀孕12周左右会自然的消失。如果在排除怀孕的情况下，也要注意是否存在胃部的疾病，当有一定胃部疾病的情况下，也容易出现恶心、想吐，或者反流性食管炎等。如果血压过高的情况下，也会出现恶心、想吐的感觉，建议最好到医院就诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/09收听(66658)
熬夜可以导致胃肠的血运减少，导致胃肠黏膜屏障受损，此时一些有害物质或食物会刺...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/26播放(59140)
恶心想吐是消化科门诊较为常见的主诉，但是很多疾病都可以导致恶心想吐，并不仅限于消化系统疾病，如慢性肾病、肾功能不全、慢性肝病、肝硬化、心功能不全、感染以及一些可以影响胃肠动力的疾病。出现恶心想吐，应当进行全身各系统筛查，在除外全身各系统器质性疾病以后，可以确认为胃肠道动力疾病所导致者，可以使用胃肠动力药进行调整，如曲美布汀、吗丁啉、胃复安、莫沙必利等。有恶心想吐症状的患者应当去消化科门诊，在医生指导下积极寻找病因，以免延误病情。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(15636)
"喝牛奶出现恶心、想吐，最为常见的原因就是乳糖不耐受。患有乳糖不耐受的患者，身体里缺乏一种可以分解乳糖的乳糖酶，而一旦缺乏这种消化酶，导致葡萄糖在肠道内不能完全被分解，很容易就会刺激肠道，并且在肠道内产生一些气体，从而出现腹泻、恶心、呕吐、腹胀等症状。还有部分人群对牛奶存在过敏的情况，如果存在这种情况，在饮用牛奶以后也可能会出现恶心、想吐的症状。如果患有肠胃疾病的患者在急性发作期间，同样也可能会导致喝完牛奶以后出现恶心、想吐的症状。建议患者最好可以到医院进行检查，一定要确诊是否患有乳糖不耐受，并进行相应的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(75492)
"恶心、想吐不断冒口水的症状，考虑是由于胃部疾病所引起。很多胃部疾病类型都会引起患者出现有恶心、呕吐、口水增多的症状，如慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃息肉等。因为胃部发生病理性改变后胃部中胃腺会出现胃酸分泌增强现象，胃黏膜受到胃酸刺激会出现有反射性恶心、呕吐的症状。部分胃部疾病患者会伴随有胃酸反流，胃酸是酸性物质，咽喉、口腔等上呼吸道黏膜受到酸性物质刺激，会出现有黏液分泌增多等生理性现象，以减轻胃酸液对黏膜组织的刺激。建议可以到正规医院接受进一步检查，如胃肠镜、超声影像检查、病理性检查等以确诊具体病因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/07收听(98032)
"突然间恶心、想吐，这种情况有很多原因会引起。最常见的是胃肠道疾病。比如胃炎、胃溃疡，病人很容易出现恶心、想吐的胃肠道反应。还有就是准备要小孩的妇女。这种突然恶心、想吐的情况。考虑是否已经怀孕了。可以查孕激素，看看是否怀孕。还有脑部的疾病。比如脑出血、脑梗塞或者脑动脉硬化，会出现恶心、想吐的先兆。针对情况比较频繁的，就要去医院做检查，来排除其他疾病。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/08收听(446)
"抽烟后恶心、想吐与患有胃炎、胃溃疡等疾病有关，烟草中含有大量的有毒物质，比如尼古丁和焦油。在抽烟的过程中，这些有毒物质除会对肺造成损坏之外，同时一部分有毒物质还会进入到消化系统中，对胃黏膜造成刺激性。在胃黏膜是属于完整的状态下，毒性物质对胃黏膜造成的侵害相对比较少，但是部分人胃内存在有胃炎、胃溃疡等现象，这些人的胃黏膜保护屏障已经受损，在接触有毒物质时就会导致胃壁痉挛收缩，胃内压增加，因此出现恶心、呕吐。烟草中的有毒物质，除了会对胃壁造成刺激之外，同时还会影响到胃壁的血液循环，不利于胃黏膜的修复，所以在胃炎、胃溃疡患病期间，最好不要抽烟，否则会影响到治疗的效果。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(27992)
"总是恶心想吐，考虑是以下几个原因引起：1、出现妊娠的早期反应而出现的症状。2、消化系统疾病，如急慢性胃肠炎、支气管炎、病毒性肝炎以及食物中毒。3、一些药物引起，比如服用抗生素类的药物、化疗药物。4、晕动症，出现晕车、晕船等导致的恶心想吐。5、感冒发烧的病人会出现恶心的症状，还有中枢性疾病，特别是脑出血、高血压脑病等。"
2018/11/27收听(67218)
"经常恶心想吐，需要考虑以下几方面可能：1、胃肠道的疾病，最常见的慢性胃炎、溃疡病等。这一类的疾病建议行胃镜的检查，还要检查幽门螺杆菌是否感染。如果有幽门螺杆菌的感染，经过根除细菌的治疗之后，随着黏膜炎症的改善，恶心、呕吐的症状也随后改善。2、肝胆系统的疾病，如急慢性肝炎，患者会出现恶心、想吐，尤其是厌油腻一类的表现，患者在生化检查时会发现肝功能的异常。3、胆囊的疾病，如慢性胆囊炎，患者因为一进食，尤其是油腻食物的时候，会出现右上腹的胀满不适，患者也会出现反射性的恶心、想吐的感觉，行B超检查的时候可以发现胆囊壁是增厚的，经常会合并胆囊结石。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(32262)
"经常恶心想吐，若是育龄期的女性，要先排除早期妊娠反应。恶心想吐多与消化道疾病有关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤、幽门梗阻、胃轻瘫等多种疾病，都会引起恶心想吐，需要进一步行胃镜检查，明确病因。急慢性肝损伤、胆囊炎、胰腺炎的患者，进食后也会出现恶心等不适症状。慢性咽炎、心脏疾病、电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症，还有抑郁、心情低落，患者也会出现恶心想吐等症状。日常生活中避免生冷、过热以及辛辣等食物的摄入，避免暴饮暴食，经常运动，促进胃肠蠕动功能。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/19收听(30704)
恶心、想吐是消化科常见的临床疾病，可见于胃肠道疾病，也可以见于全身疾病在胃肠道的体现。消化道疾病引起恶心、想吐，最为常见的为急、慢性胃炎，尤其急性胃炎明显，急性胃炎是指各种原因，包括物理因素、化学因素、生物因素对胃产生一个急性刺激，导致恶心、腹痛，甚至伴有腹泻。物理因素包括过冷、过热的环境及食物；化学因素包括刺激性大的食物；生物因素代表各种细菌及细菌产物污染的食物。如果出现恶心、呕吐，应当到医院就诊，除外继发性，明确为消化系统疾病后，可以应用调节胃肠蠕动的药、止吐药以及胃黏膜保护剂。
2020/03/23收听(99030)
"很多情况都会引起恶心想吐，包括消化系统的，或者说非消化系统的。消化系统的疾病慢性胆囊炎或者慢性肝炎，或者慢性咽炎等等，胃炎都会引起恶心呕吐，可能和激素的分泌，还有神经的调节有一定的关系。另外如果是育龄期的女孩，那么首先要考虑是不是早孕反应，有没有怀孕的可能性，要检查一下。早孕反应也会引起恶心呕吐。另外还有年轻人，年轻女孩因为要瘦，要减肥，那么饮食不规律，一天吃很少的东西，那么久而久之可能形成了神经性厌食的情况，这个时候她本来就已经很瘦了，然后食欲又差，可能更瘦。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/15收听(58260)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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北京友谊医院 尹杰
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