宜春市人民医院
普外科
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孕妇胆囊疼痛常见合并有胆囊结石或者胆囊息肉、胆囊炎，一般孕妇胆囊痛均由胆囊炎引起，可以通过用抗炎解痉的药物缓解胆囊疼痛。如果抗炎解痉的药物对孕妇胆囊疼痛效果不明显，严重时需要就医，通过手术进行治疗，甚至再严重的需要终止妊娠。
胆囊痛需要注意饮食，吃清淡、不油腻的食物，疼痛时少吃辛辣或者含胆固醇高的食物，再合并用药，看能否缓解胆囊炎的症状。等到妊娠完成以后，再进一步处理胆囊。
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"孕妇的胆囊痛涉及面更广，因为它关系到孕妇和婴儿的生命安全以及用药安全。如果治疗不及时可以造成流产等并发症，严重影响患者家庭健康。一般孕妇胆疼应尽早就医，了解病情以及目前所处的状态。孕妇的用药非常有讲究，尽量避免对胎儿有影响，所以在检查明确后胆囊存在炎症，用头孢类抗生素比较多，避免使用其他的止痛药以及解痉药和制酸剂。患者尽量要禁忌吃一些油腻食物，在疼痛期间以补液为主，少食或者连水都不能喝，当然，在孕妇的头三个月或后三个月，是保胎的关键时期，尽量不选择手术治疗，用药要和妇产科共同探讨。而中期妊娠，如果患者确实影响身体及胎儿安全，可以选择手术治疗，需要各科综合保驾。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/01收听(44163)
我们现在认为胆囊疼痛，一般情况就解除痉挛，因为胆囊疼痛是一种绞痛，它就像一根拧得非常非常紧的绳子，绳子绷紧这种状态引起的疼痛，那怎么让疼痛缓解呢？要让绳子松下来，胆囊这种绞痛、胆道的痉挛松下来，就要解痉，一般医院都使用654-2，有的叫山莨菪碱和东莨菪碱，这是一种解痉的治疗。另外的很多情况是解痉不缓解，可能要直接上一些止痛治疗，止痛分几大类，一种是非甾体类抗炎药，这种止痛药物药房就可以买到，但它止痛的效果相对比较弱；第二种是弱阿片类的药物，药房内买不到，需要医生的处方，需要医生的精二处方可能就买到了；第三种是强阿片类的，后面两类是药房里买不到的。当然，如果有这些止痛的情况，还要密切关注腹部的症状，因为有时候用了止痛药之后，疼痛的症状已经缓解，病情很容易被掩盖掉，里面的石头、炎症、比较脏的胆汁流到肚子里去，出现腹膜炎，这种情况就相对比较危险，胆囊结石穿孔了都不知道，这种情况如果出现腹膜炎的话，很容易出现感染性休克。所以我们认为胆囊的疼痛，如果用了止痛药，解痉不能缓解，最好还是建议在医生的指导下来处理。如果是有胆囊结石的病人，可以自备一些相对比较弱一点的止痛药，比如说非甾体类抗炎药，现在我们比较常用的就是赛来昔布、西乐葆等。
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(98547)
"胆囊出现了疼痛，考虑是合并有胆囊结石继发的胆囊炎。在急性发作期可以选择抗感染治疗，应用广谱的头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑静脉输入，每天给药两次。同时也可以给予缓解痉挛的药物，肌肉注射硫酸阿托品注射液或者选择地佐辛注射液。治疗期间应该注意全流质饮食为主，避免食物的刺激，导致胆绞痛症状的加重。而对于反复发作的胆囊结石或者胆石症的病人，应该及时的选择手术治疗，在硬膜外或者全身麻醉下将胆囊切除，手术以后也要继续的抗感染治疗。平时也要注意饮食结构的调理，远离高胆固醇的食物，油腻的食品，多进食清淡的容易消化的食品，较新鲜的蔬菜和水果，并且以流质的饮食为主。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(46075)
"对于孕妇出现的后背疼痛的症状，多是由于受凉或者背部的肌肉筋膜过度地受力所引起的。但是孕妇因为特殊的情况，是不能够用药，所以在出现后背疼痛以后，要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后引起后背疼痛的加重。再就是可以行后背部位的热敷，来解除后背部位肌肉筋膜的痉挛情况，从而缓解孕妇后背的疼痛，并且在疼痛期间要多卧床休息。如果通过热敷、卧床休息以后，疼痛缓解不明显，可以行后背部位的针灸、理疗，来促进后背部位的血液循环，促进炎性水肿的消退和解除肌肉筋膜的痉挛状态，缓解孕妇后背部的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/11收听(57878)
"对于孕妇出现的胯骨疼痛，主要是由于受凉或者胯骨部位过度地受力所引起的。因为随着胎儿的增大，孕妇的体重会逐渐的增加，就会导致胯骨部位过度的承受力量以后，引起水肿、疼痛。所以在孕妇出现胯骨疼痛以后，一定要多注意保暖，避免受凉，可以行胯骨部位的热敷，来促进胯骨周围的血液循环，从而促进炎性水肿的消退，缓解胯骨疼痛的症状。如果疼痛相对比较重，热敷以后疼痛缓解不明显。因为孕期是不建议用药，所以可以采用胯骨部位的针灸、理疗的治疗，来解除组织的痉挛和促进血液循环，水肿的消退，缓解胯骨疼痛的症状。"
2019/05/02收听(36840)
"针对孕妇骨盆疼痛的情况，可以采取如下的方式进行缓解。1.可以采取侧卧的方式以制动休息。建议患者可以采取左右两侧交替侧卧的方式，但是不要采取仰卧的方式。因为在此姿势下，胎儿或者羊水可能会对后侧的腹主动脉产生压迫，进而使下肢的血液循环不良，由此还能够产生下肢水肿的情况。2.建议患者可以对疼痛的部位进行热敷。一般来说可以使用热水袋热敷或者做艾灸。3.针对可能存在的骨质疏松情况，建议患者可以口服补钙的制剂，比如迪巧。4.建议患者做相应的功能锻炼。比如可以通过提肛锻炼，练习会阴区的肌肉。患者在吸气的时候要求缩紧肛门，而在呼气的时候要求放松肛门，通过这样反复的锻炼，就可以达到锻炼效果。而患者在休息的期间，还可以多起来练习爬楼梯这样的活动，以增强骨盆周围的肌肉力量，防止由于骨盆周围的肌肉韧带过于松弛而造成骨盆疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/22收听(31843)
"孕妇阑尾疼痛需要确诊是否是阑尾炎，在妊娠期由于子宫不断的增大，阑尾会像正常的解剖位置上方移动，所以要积极的确诊，特别是妊娠后期诊断比较困难，容易被延误。对于早期阑尾炎想要缓解疼痛，最好是尽早的手术治疗，防止流产，因为不易使用较多的药物，各种抗生素都容易导致胎儿的畸形，炎症轻者可以不用。如果需要用，也应该选择对胎儿无害的抗菌药物，然后积极采取手术治疗。妊娠中期的阑尾炎，只要诊断明确，缓解疼痛还是以手术切除为主。妊娠后期，特别是临产期的急性阑尾炎，处理比较困难，而且感染很容易扩散。由于子宫的增大，大部分的腹膜失去了大网膜的保护，更容易形成弥漫性的腹膜炎。处理最好是妇产科和外科医师合作保证孕妇和胎儿的安全，同时进行手术治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/22收听(36809)
"妊娠期间，孕妇出现腹部疼痛，是由于胃部痉挛导致。这种情况要注意饮食要清淡，不要吃辛辣刺激饮食，少食多餐，少进含淀粉量高的食物，以减少胃酸的分泌，可以用一些保护胃黏膜，抗酸的药物来减轻胃部疼痛的情况。也可以用热水袋敷一下腹部，这样可以缓解腹部痉挛的情况，减少疼痛。孕前期慢性胃病对妊娠影响并不是很大，除非是影响进食，而营养不良可能会影响到胎儿生长发育。如果妊娠期间胃痛加重，这是一种正常的生理现象，主要是由于孕期内分泌变化所导致，多种激素分泌的增加，使得妊娠期间胃排空时间以及肠道的运输时间延长导致。所以会出现进食后有饱胀不适的情况，要注意多加锻炼。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/07/27收听(26917)
"孕妇出现膀胱疼痛的现象，需要注意区分看是病理性还是生理性的。如果是病理性的，是由于炎症感染导致的，有膀胱部位疼痛，还会表现出有尿频、尿急、尿痛的现象，这种情况可以适量的多喝温水，能够加速代谢，缓解泌尿系感染的症状，能够冲洗泌尿道，减轻膀胱疼痛的感觉。如果疼痛比较严重，还可以通过做尿常规的检查，确定病情，服用对胎儿没有影响的抗生素进行治疗。如果生理性的膀胱疼痛，是由于胎儿增长，子宫增大，压迫到附近的脏器导致膀胱疼痛，这种情况就需要注意及时的排尿，不要憋尿，避免挤压膀胱导致疼痛。平时还需要注意休息，不要劳累过度，不要长时间的站立。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/05/18收听(47313)
"孕妇出现胆囊结石的疼痛，处理起来比较复杂，一方面是由于胆囊结石引起的剧烈疼痛有可能造成子宫痉挛性收缩，从而引起早产、流产，甚至胎儿宫内死亡的严重后果；另一方面治疗急性结石性胆囊炎所应用的药物，可能对胎儿的生长发育造成一定影响，甚至有可能出现胎儿发育畸形。对于孕早期和孕中期出现的急性结石性胆囊炎，主要还是考虑通过药物进行治疗，临床上常选用的抗菌药物是第三代头孢菌素，解痉的药物包括盐酸消旋山莨菪碱和间苯三酚。但是，还是应当在产科医生的指导下应用，需要权衡利弊。不过，如果药物很难控制临床症状，这时也可以考虑进行彩超定位下胆囊穿刺引流。如果已经出现胆囊坏疽、穿孔，也应当考虑及时进行手术治疗，挽救患者生命。孕晚期出现急性结石性胆囊炎，如果能够同时行剖腹产手术，可以同时切除胆囊。对于既往有反复发作胆囊炎的备孕女性，也应当在怀孕前考虑行腹腔镜下胆囊切除术，以避免孕期出现急性结石性胆囊炎，造成严重后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/09收听(53398)
"在妊娠期间，骨质通常情况下并不会有太大的改变，但是当孕妇在妊娠或者是分娩次数过多、过密，而且又没有注意补充丰富的足量的维生素D以及钙的时候，有可能会引起一些骨质疏松，部分的孕妇也有可能会感觉到腰骶部以及肢体的疼痛不适等等，这可能与胎盘的分泌出来的松弛素,从而使骨盆韧带以及椎骨间的关节还有韧带松弛有关，甚至部分孕妇在怀孕晚期的时候也会出现耻骨联合松弛。由于耻骨联合分离而导致明显的疼痛，尤其是在一些体位变化的时候，活动会明显的受限，绝大多数情况下，在产后会慢慢的消失。在这种情况下，可以选择用一些束缚带或者是骨盆的固定的一些装置来围绕着缠绕着骨盆，同时由于耻骨的分离而造成的疼痛，也会建议孕妇尽量的减少剧烈活动，毕竟在耻骨分离的时候，由于松弛素的作用，会使骨盆关节不是特别稳定的状态。因此，当剧烈的活动长时间的活动的时候有可能会加重病情，所以还是可以适当增加休息。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/27收听(82703)
"孕妇出现太阳穴疼的现象，具体缓解方法如下：第一、要看近期是否睡眠质量不佳、精神压力大、受风、着凉因素造成的太阳穴疼，一般经过充分的休息就可以缓解。第二、需要看孕妇的血压情况，有没有妊娠期高血压、贫血、颈椎病等情况。在排除以上情况之前，如果经常出现神经性头疼，有可能是脑供血不足造成，需要到正规的医院做脑超、核磁来排除器质性病变。孕妇在生活上要注意多休息，避免熬夜，保持放松愉快的心情，适当到户外活动，多晒太阳，可以缓解神经性头疼。经过上述处理，头疼不缓解，反而任意加重，需要及时就诊。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(13167)
"孕妇颈椎疼痛可能是存在颈椎病或者落枕。如果有外伤需要注意颈椎骨折或者局部肌肉软组织损伤，如果没有明显的外伤，疼痛程度也不是很剧烈，可以通过局部按摩以及热敷进行缓解，因为属于孕期尽量避免使用药物。如果有外伤先去医院找医生面诊，医生通过查体初步判断有无骨折，必要时通过磁共振检查。如果是颈椎病引起的疼痛，除了局部的理疗之外，平时避免长期固定脖子不活动，比如玩耍手机。如果是外伤导致的颈椎骨折疼痛，需要及时给予颈托固定制动，有助于减轻疼痛和防止骨折继续错位引发更严重的问题。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(69689)
"孕期胃痛，一般情况下是不建议口服一些药物。首先明确是否为胃痛。如果是因为子宫慢慢变大以后，压迫相关的胃肠道引起的牵扯样疼痛，可能不是胃痛。如果确确实实是胃部疼痛，在未怀孕之前，可能存在某些胃部的疾病没有进行及时治疗，在孕期表现出来了。如果一次的胃痛，可以尝试中医疗法，按摩足三里穴位，或者艾灸相关的穴位进行治疗。另外，也可以做一些小苏打饼干，因为它呈碱性，可能胃酸分泌过多，用小苏打饼干去中和胃酸，可能也会有一定的效果。当然，如果胃痛特别明显，难以忍受，还是要需要吃药的。一般情况下像抑酸类的制剂，质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑都不太合适。可以吃些埃索美拉唑或者泮托拉唑，它在孕期没有太大的禁忌。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(96460)
"孕妇出现这种疼痛的症状，一般多见于怀孕中晚期的女性，腹部越大、体重越大的女性这种症状越明显。为了缓解这种症状，孕妇需要每天适当的补充钙质，可以吃钙尔奇D1粒每日一次口服，适当晒太阳，以促进钙质吸收。并且注意每天饮食中应当摄入适量的豆腐、豆浆等豆制品，牛奶和奶酪等奶制品以补充钙质；多吃些富含钙质的蔬菜和水果，比如洋葱、黑木耳、樱桃等；饮食上忌高盐、高糖、高脂食物，避免体重增长过快。勿持重物，少做弯腰、下蹲动作，注意尽量减轻腰椎及骨盆部位的负担，适当活动，劳逸结合，不要久站或久坐。如果外出活动，最好使用专用的托腹带将过大的腹部托起。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/20收听(87990)
如果孕妇突然出现胃疼，需要引起高度重视，缓解方法如下：1、立即到就近医院急诊科或... 卢筱洪│武汉大学人民医院 2021/02/02播放(54073)
如果孕妇突然出现胃疼，需要引起高度重视，缓解方法如下：
1、立即到就近医院急诊科或...
卢筱洪│武汉大学人民医院
2021/02/02播放(54073)
"妇女在妊娠的中晚期，由于增大的子宫向腹腔以及盆腔突出，从而会压迫腹腔内的肠道以及邻近器官，最容易被压迫的器官就是盆腔内的膀胱，妇女在大量饮水之后，膀胱会自发性的膨胀，会与增大的子宫进行接触，从而会产生压迫性的疼痛。因此出现这种疼痛的时候，建议妇女及时的去排尿，将膀胱排空之后，这种压迫力的作用会逐渐减小，疼痛症状也会逐渐好转或者消失。如果这种疼痛持续不见缓解，应该排除一下是否有膀胱炎的可能，因为妇女在妊娠期比较容易产生泌尿系统的感染，加之子宫的压迫，膀胱内的尿液胀满的时候就会比较疼痛。这种情况应该检查一下尿常规，如果有明确的尿路感染应该及时的进行抗炎治疗，防止感染蔓延引起全身的症状。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/23收听(20620)
孕妇脊椎骨中间疼痛， 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/24播放(92116)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/24播放(92116)
"孕妇胃疼的缓解方法有以下几方面：1、可以考虑消化内科就诊，做内镜检查查具体是什么原因引起的胃疼。如果是有胃炎可以考虑使用保护胃黏膜的药，同时可以服用减少胃酸分泌的药，如质子泵抑制剂。2、如果是由于饮食不当导致的，例如吃了生冷、油腻的食物而导致的胃疼，可以服用健胃消食片或其他促进食物消化、吸收的药物，也可以通过针灸腹部刺激局部神经增强胃蠕动，或用推拿的方法促进食物向下排泄。3、可以用热水袋热敷，热敷具有缓解痉挛的作用。4、可以选择静脉输液，如654-2等药抗痉挛。5、注意休息，避免风寒可以有效的改善疼痛。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/16收听(60967)
"孕妇胯骨疼痛可以通过热敷，还有超短波、微波治疗，以及局部按摩、针灸治疗等进行缓解，具体如下：第一、热敷：使用热水袋、热毛巾对胯骨疼痛部位持续热敷治疗，温度保持40℃左右，每次热敷治疗为30-60分钟，每日6-8次。第二、超短波、微波治疗：可以促进胯骨局部疼痛症状缓解，改善局部的炎症，减轻炎症刺激。第三、局部按摩：通过按摩、推拿可以松弛肌肉，缓解肌肉紧张，减轻胯骨局部压力，缓解疼痛症状。第四、针灸治疗：通过针灸可以通经活络，缓解局部疼痛。经过以上几种方法综合治疗，孕妇患者胯骨疼痛会明显缓解。平时也要注意保护，避免受凉、过度劳累和外伤。"
2021/05/31收听(31952)
上海市东方医院 黄安华
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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河北医科大学第三医院 曹经琳
