宜春市人民医院
普外科
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饮酒后肝区隐隐的疼痛，通常是称为上腹部疼痛，分为两种情况。一种是饮酒以后真正的肝区疼痛，常见于胆囊结石、肝内胆管结石、胆道结石或者是患有肝炎的患者，此种患者需要及时禁酒，并且要到正规的医院就诊。
对于其他患者饮酒以后，所谓肝区的疼痛很有可能是胃十二指肠溃疡。如果症状不太严重，可以口服奥美拉唑。如果服用有效，上腹部疼痛缓解，则很有可能是胃十二指肠的浅部溃疡。如果疼痛没有缓解，需要及时的到医院就诊。
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"如果是正常患者，饮酒后出现肝区的隐痛不适，这种情况多考虑是酒精性肝炎引起的。如果是长期酗酒的患者，发生酒精性肝炎以及酒精性肝硬化的可能性比较大，患者疼痛多和酒精性肝炎、肝硬化有关系。但是，如果患者之前就有脂肪肝，只是偶尔饮酒，有可能患者在饮酒之后，加重患者脂肪肝的情况，引起肝脏增大而致使肝包膜紧张，也会引起患者右季肋区的隐痛不适。另外，对于肝炎患者，一般不建议患者饮酒，如果患者在肝炎急性期饮酒，会进一步加重肝功能损害，致使肝脏出现病毒性肝炎急性发作，或者病毒性肝炎复制的情况，这种情况也会引起肝脏增大，以及引起肝区隐痛不适。对于部分肝淤血的患者，如患者出现右心功能衰竭以及肺气肿的情况，都会引起患者肝脏淤血的情况。肝脏淤血也会致使肝脏增大，进而引起肝包膜紧张，出现患者右上腹隐痛不适。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/20收听(26560)
"饮酒的患者在饮酒后出现右上腹以及后背部的隐痛不适，多考虑有酒精性的肝炎或者酒精性肝硬化的可能性。建议患者要进一步的抽血检查血常规、肝功能，必要时查上腹部的彩超，看患者是否有上述情况发生的可能性。部分长期饮酒的患者，还可能会进一步发生肝脏原发性肿瘤的可能。如果彩超提示肝脏部位有低回声型的肿物，就要抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白是否有升高，必要时做超声造影检查或者上腹部的增强CT检查，以判断患者局部病变的性质。如果为肝脏的原发性肿瘤，要尽早考虑行外科手术切除治疗或者行射频消融手术治疗，在手术之后行介入栓塞化疗等相关治疗。患者在术后还需要定期观察，看肝脏部位有无新发疾病以及转移性疾病发生的可能。"
2019/07/17收听(62142)
"肝区隐痛是指右季肋区疼痛，疼痛原因首先考虑肝炎所致，但其他肝胆系统疾病及临近组织脏器的病变也可能引起肝区隐痛。肝区隐痛的原因主要有以下几个方面，一、疼痛与每个肝炎患者个体敏感性不同有关。多数肝炎患者经过节食和必要治疗，随着肝功能的恢复，疼痛症状可以完全消失。二、肝癌。吃发霉的粮食容易诱发肝癌，原发性肝癌多在中年人，发病高峰在40-50岁之间，男性多于女性，发病原因和机制尚未明确，但认为与肝硬化、病毒性肝炎、红曲霉素等某些化学致癌物质及水土因素有一定的关系。三、肝病恢复期，虽然肝功能已经恢复好转或者基本正常，肝病患者仍会感到肝区隐痛不适，如果肝区频繁疼痛，建议到医院彻底检查，看是否是肝病复发。四、肝脏炎症。肝脏一旦发生炎症，或者受到压力刺激等，就会出现疼痛、针刺样、受阻样的感觉。肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出，把肝脏外包膜极度撑开，撑起的肝包膜刺激神经后，容易出现胀痛、顿痛、重压感、针刺样疼痛。体检时患者常诉触痛、叩击痛。五、肝炎恢复期，肝功能已基本好转或正常，肝包膜的紧张度已有所缓解，但患者仍感到肝区有隐痛、针刺样疼痛、烧灼感。这种情况一时难以缓解，分散注意力后能有所减轻，肝炎患者不要为此担心。但是频繁疼痛一定需要请医生做进一步诊疗，以排除肝包膜周围炎、胆囊和胆道感染、肺部和胸膜疾病。六、胆道类疾病，结核或非结核炎症，肋软骨炎、肝硬化等也会引起肝区的疼痛。七、其他原因。由于肝脏周围临近组织脏器较多，所以肝区疼痛不一定就是肝炎，应该从多个方面寻找原因。胸壁病变如右季肋区的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核。胸膜或者肺组织病变，如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺炎、肺栓塞。其他如膈下脓肿等。应根据患者的年龄、症状、既往史、流行学病史、体征及必要的辅助检查来明确肝区疼痛的原因。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(51050)
"因为肝脏在上腹部的左右侧都有分布，一般右侧分布的多一些。大多数人觉得肝区不适的症状是右上腹不适，内脏痛的特点大多都比较相似，是隐痛或胀痛，不像皮肤的疼痛剧烈，但是并不归类为隐隐的疼痛。常规的查体包括血常规，肝功能传染病，需要辅助做B超检查，检查没有大的问题，症状持续，也需要查胃镜或十二指肠镜，包括结肠镜都需要查。因为内脏疼痛有的涉及到牵涉痛，牵涉痛包括十二指肠溃疡或结肠病变，都有可能引起右上腹的不适。"
咸国哲│山东省立医院
2018/06/04收听(37084)
"脂肪肝是指各种原因导致脂肪沉积在肝细胞内，脂肪肝按照有没有转氨酶升高可以分为脂肪肝和脂肪性肝炎，是否会引起肝区隐痛，不可一概而论。轻度脂肪肝没有任何症状，但是程度加重的时候可以演变成中度脂肪肝和重度脂肪肝。重度脂肪肝可以表现为餐后肝区隐隐作痛，但是肝区隐隐作痛的疾病很多，出现肝区隐隐作痛应当去医院完善检查，通过腹部超声以及腹部CT核磁价例影像学检查，看有无脂肪肝以及脂肪肝的严重程度，同时除外有没有肝脏占位性病变，所以重度脂肪肝的患者可以产生肝区隐隐作痛这样的症状，但是这种症状并没有特异性。脂肪肝患者绝对禁酒，每天吃的鸡蛋黄不可超过2个，忌用食用动物油，植物油的总量也不超过20g。不可进食动物内脏、鸡皮、肥肉及蟹黄，忌食煎炸食品，同时晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/17收听(16902)
"肝区隐隐作痛2年，表明此部位存在病变。一般病变存在就恶性的可能，但患者存在的症状2年，说明病变相对较为平稳，恶性程度较低，但需要结合患者既往病史，临床表现以及实验室检查、影像学检查来综合判断。一般临床上此部位常见的疾病有肝胆管结石、胆囊炎、肝胆管良性占位性病变以及其部位其他的病变，包括肋间神经痛、肋软骨炎；有些疾病相对比较隐蔽，特别是年纪大的患者，免疫力低下、抵抗力下降，可能会并发有肋间神经痛，造成一些后遗症。带状疱疹也表现为此部位疼痛，有些患者局部软组织既往有病变，也可以表现有慢性疼痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(79736)
"肝区隐痛怎么办？如果肝区发生了隐痛症状，而且是经常发生的，就要多注意了。最常见的就是肝病，特别是乙型病毒性肝炎，这些病症比较常见一些，所以如果发现肝区的隐痛不适，应当及时的就诊，首先就要检查有没有肝炎，尤其是甲、乙、丙这些肝炎。还有自己有没有长期的饮酒史，如果饮酒量比较大，应当检查肝功能，看看肝功能损害严不严重，肝脏有没有硬化，一定要戒酒。所以肝区隐痛发生以后，就要及时的到医院就诊，系统的做检查，检查有没有肝炎？肝功能损害有多严重？做腹部彩超，看看肝脏的情况，发现病因以后，可以及时的进行对症的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(41144)
右侧肝区如果出现隐隐作痛，具体情况见于以下分析：1、肝胆疾病：建议先做肝胆彩超，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/20播放(30080)
右侧肝区如果出现隐隐作痛，具体情况见于以下分析：
1、肝胆疾病：建议先做肝胆彩超，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/20播放(30080)
"我们知道肝脏是人体最主要的代谢酒精的器官，酒后肝区隐痛考虑有大量的饮酒而导致肝功能的损害。这个时候可以吃护肝的药物，比如复合维生素B、肌苷片以及护肝片，还有还原型谷胱甘肽以及多种复合维生素，21金维他、善存片都是可以的。另外针对于饮酒过量，必要时给予醒酒的药物。比如纳洛酮等等，随时复诊，密切观察，调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/11收听(83926)
肝区隐痛往往是肝脏炎症波及肝脏包膜，包膜受到牵拉时出现的疼痛。但肝区这种疼痛很难区分是真正肝脏... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2023/06/06播放(90790)
肝区隐痛往往是肝脏炎症波及肝脏包膜，包膜受到牵拉时出现的疼痛。但肝区这种疼痛很难区分是真正肝脏...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2023/06/06播放(90790)
出现肝区隐痛的人群占比较高，诱发肝区疼痛的疾病具体如下：1、肝脏本身的疾病：包括... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(89140)
出现肝区隐痛的人群占比较高，诱发肝区疼痛的疾病具体如下：
1、肝脏本身的疾病：包括...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(89140)
"肝区的隐痛对于肝病的患者，特别是慢性肝病的患者比较常见，甚至还可以见于一些正常的人群。肝脏的本身没有神经，但是肝脏的肝包膜有神经存在的。如果出现肝脏的病变，比如急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝，甚至肝癌，导致的肝脏肿大，肝包膜紧张度增加则会感觉到隐痛，甚至疼痛。出现这种隐痛以后到医院去检查，包括彩超、CT，没有发现什么病变，肝功能也正常。这种情况在正常人群当中也存在，中医叫肝郁气滞，西医往往认为肝区的植物神经功能紊乱的表现。这种情况不必惊慌，只要调整精神状态就可以。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(68770)
肝区有点隐痛，先要排除是腹壁引起的疼痛，还是腹腔内脏器引起疼痛。如果是腹壁疼痛，考虑患者是否有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(33408)
肝区有点隐痛，先要排除是腹壁引起的疼痛，还是腹腔内脏器引起疼痛。如果是腹壁疼痛，考虑患者是否有...
2024/01/12播放(33408)
肝区有点隐痛：首先，要考虑肝胆方面的问题，某些原因引起的肝纤维化、肝硬化、肝炎、肝癌都会引起肝区隐痛的症状。此外，胆囊结石、慢性胆囊炎、胆管结石、胆道感染、胆管癌也会有隐痛的症状，也要排除胃肠炎症、胃溃疡、右下胸膜炎、结肠炎等等引起的隐痛感。其次，也要排除腹壁的原因引起的隐痛，如肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉劳损等等，所以肝区有点隐痛的原因很多，需要进一步的检查才能明确诊断。
2020/03/31收听(30692)
肝区的隐痛主要指右上腹的隐痛，可以有很多疾病造成。首先肝炎的发作，慢性肝炎、肝硬化，甚至于肝癌都会引起肝区的隐痛，主要表现为持续性的胀痛，和进食无关。而胆道系统的疾病也会引起肝区的隐痛，但胆囊炎或胆管炎引起的疼痛，主要是呈发作性、痉挛性、阵发性疼痛，这种疼痛程度比肝脏的疼痛更加剧烈。当出现肝区隐痛的时候，需要进一步至肝病门诊进行B超的检查，明确是肝脏的疾病，还是胆囊或胆管的疾病，根据病因来进行对因治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(88372)
"肝区隐痛原因如下：1、由于肝脏肿大之后，肝包膜受牵拉导致的肝区隐痛，常见于肝脏肿大的一些肝损害，比如脂肪性肝炎、酒精性肝损害以及急性肝炎引起的肝脏肿大。2、肝脏有一些良性的或者恶性的肿瘤，比如肝的血管瘤、肝囊肿、肝细胞腺瘤或者原发性肝癌，这些良恶性肿瘤直径比较大的时候，会引起肝脏的肿大，这个时候肝包膜就会受牵拉，也会引起肝区的隐痛，可以表现为持续性或者间断性的，这些需要到医院去做相关的检查，来明确是否有以上相关的一些病因。3、如果上述因素都没有，还要注意有没有胆囊的问题，如果胆囊有慢性的炎症或者胆道有石头，有时在吃完油腻食物之后，肝区也会出现隐痛，疼痛一般集中在胆囊窝这个位置，但是也可以引起整个肝区的疼痛，如果有继发感染，病人疼痛的会比较剧烈，这种情况往往会伴有发烧。4、如果胆囊的疾病也去除了，没有这方面的原因，还要注意看周边的一些器官，比如胸腔或者肋骨、肋间神经，有没有这些因素，也需要除外。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/04收听(67378)
"引起肝区疼痛的疾病是非常多的，有可能是肝胆系统的疾病，及肝胆周围邻近器官的病变造成的。具体需要通过伴随的症状、病史以及相关的体征和辅助检查，来进一步明确诊断。常见引起肝区隐痛的肝胆科疾病，包括以下几种：急慢性的肝炎、肝硬化、肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝腺瘤、胆囊炎、胆管炎等。另外，引起肝区隐痛的周围脏器的病变，主要包括：胃窦或十二指肠的溃疡、溃疡性的结肠炎、结肠肝区的肿瘤，及膈下脓肿以及胸膜炎等。具体还要通过相关的检查，比如胃镜、肠镜、胸部CT和上腹部的CT来进一步明确诊断。对于有恶性肿瘤的患者，可以通过组织活检以及强化CT或磁共振来进一步明确。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(18078)
"肝区从解剖学上来说包括肝脏、十二指肠、胆囊。另外，浅表还有软肋骨、软组织这些。所以，如果出现肝区范围的疼痛，首先还是要联想到这个范围内脏器的病变。当然，老百姓所说的肝区疼痛，首先要怀疑肝脏有没有疾病、有没有炎症，病人有没有肝炎的病史、最近有没有吃可能导致肝损伤的药物，或者有没有病毒性肝炎的可能。通过症状、查血，可能会大致判断有没有肝炎的存在。另外，肝区的疼痛还可以因为十二指肠的病变，比如十二指肠球部溃疡引起慢性的疼痛，也可能是慢性的胆囊炎引起的疼痛，甚至还有软组织的拉伤或者碰伤，或者还有神经炎引起这个区域的疼痛，都有可能出现。"
张敏│中山大学附属第六医院
2018/06/27收听(89208)
肝区疼痛主要位于右上腹肝脏的投影区域，而肝区的隐痛是指右上腹隐隐作痛，肝脏或者胆道系统疾病会引起肝区疼痛。引起肝区疼痛的肝脏疾病，包括急性肝炎发作、慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化，以及肝硬化。最严重的疾病是肝癌，早期的肝癌可以没有任何症状，中晚期的肝癌会引起肝区的疼痛，伴有乏力、胃口不佳，以及黄疸。而胆道系统的疾病也会引起肝区的疼痛，例如胆囊炎、胆结石、胆管炎，甚至胆道的肿瘤。但胆道的疼痛和肝脏的疼痛有一定的区别，肝区的疼痛是持续性的胀痛，而胆道疾病造成的疼痛为痉挛性、阵发性的疼痛。
2020/07/06收听(54432)
肝区偶尔的隐痛可能是肝脏，或者胃、十二指肠这些相邻的器官出现了一些小的问题。也可能是肝脏功能失... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(43325)
肝区偶尔的隐痛可能是肝脏，或者胃、十二指肠这些相邻的器官出现了一些小的问题。也可能是肝脏功能失...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/05播放(43325)
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