北京中医药大学东直门医院
肛肠科
手机浏览
肛门脓肿一旦诊断明确，应该手术治疗。一般抗生素治疗无效，也就是肛门脓肿不建议常规口服抗生素。在口服抗生素的前提下，也必须做手术治疗。如果需要口服抗生素，一般是广谱抗生素，如头孢类，相对效果比较好，比较安全。
另外，特殊情况下必须要应用抗生素，如果患者有糖尿病，或者心脏植入手术，这种情况下，建议常规予以抗生素治疗。比如应用头孢类广谱抗生素，规律用药3-5天。因为肛门脓肿容易引发全身性炎症反应，出现比较严重的继发感染，比如肛门脓肿可能会继发坏死性筋膜炎，可能会导致生命受到威胁，这种情况下需要应用抗生素。一般情况下健康成年人，没有严重并发症患者，在肛门脓肿的治疗上，应该首选手术治疗。药物不是首选的治疗方式，单纯的应用抗生素效果不佳。
分享:
"肛周脓肿属于肛门局部的感染性疾病，发作期间为了缓解感染性的症状，患者可以选择口服左氧类或者头孢类的消炎药，但是口服消炎药或者静脉滴注抗炎药，都不能完全将肛周脓肿治愈。肛周脓肿的发病原因，和肛管齿线附近的肛隐窝感染有关，要想彻底治愈肛周脓肿，需要将局部感染的肛隐窝进行处理和切除。急性发作期间，为了避免脓腔进一步扩散或者感染加重，可以暂时性选择抗炎药进行对症治疗，但是要想彻底治愈，需要尽快对肛周脓肿进行切开引流，并且通过手术将局部的内口处理，将局部脓腔进行切除，所以建议患者需要尽快进行相关的手术治疗。如果脓腔破溃形成肛瘘，同样需要进行手术，手术之后也可以使用抗炎药来预防伤口的感染，同时做好局部伤口的护理，尤其是排便以后，患者需要清洁和消毒伤口，避免伤口感染。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(46688)
"肛门脓肿可以吃抗生素，比如头孢左氧氟沙星之类的广谱的抗菌素。但是从临床来看，口服或者静滴抗生素，对于肛周脓肿的效果并不是特别好，很多患者都是抱着侥幸的心理，想通过口服或者静滴抗生素来治愈这种疾病。但是临床上效果不是特别好，大部分患者口服或者静滴完抗生素之后，大部分还需要继续手术。因为肛周脓肿是一种化脓感染性的疾病，在肛门齿线以上的肛窦附近存在的原发性内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织的化脓感染。随着脓液的增多，脓腔的压力越来越大，疼痛比较剧烈，这个病进展比较快，同时伴有全身发热性的疾病。如果有肛周脓肿这种疾病，建议患者直接手术治疗，以免贻误病情。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/07收听(77580)
肛门一旦形成脓肿，使用消炎药物治疗效果并不理想。临床治疗肛门...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/08播放(91900)
"肛门脓肿一般建议吃的消炎药，主要是一些头孢类、青霉素类的药物，同时加用一些厌氧菌类的药物比较有效，但是，最有效的方式还是取脓液做细菌培养加药敏试验，选取敏感抗生素对症治疗效果更好一些。肛门脓肿的治疗抗炎是一方面，另一方面更关键的就是要及时的切开引流，将脓液彻底排出，将脓腔内的坏死组织彻底清理，在这个基础上积极的抗炎对症，才能够更快的使肛门脓肿愈合。如果发现肛门脓肿，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断后及时有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(45308)
宫颈活检后可以给予头孢克污咀嚼片，或者甲硝唑片口服都是比较好的，因为宫颈活检后宫颈有创伤，另外阴道不是绝对无菌的环境，所以还是给抗生素口服比较好，但是口服的时间不要太长，一般3-5天即可。宫颈活检术后要注意保持外阴的清洁卫生，术后2周之内禁止盆浴及性生活，在宫颈活检后要尽量的减少剧烈运动，一般宫颈活检后有少量阴道出血，活检术后可以给予阴道填塞纱布压迫止血，也可以口服止血的药物。宫颈活检术后的第2天要到医院取出纱布，在家多休息即可，宫颈活检的病理结果5-7天即可回示，要根据病理结果指导下一步治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/03收听(99046)
患者出现肺部感染，可以通过吃消炎药进行治疗，具体来说有以下几点：1、头孢类的抗生素，像常用的有头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟等。2、可以通过喹诺酮类的抗生素，比较常见的是左氧氟沙星，还有莫西沙星。3、其他的抗生素像包括红霉素、罗红霉素，这些都可以在医生的指导下进行应用。对于肺内有炎症，最好做痰培养药敏，以明确药品对于病菌的敏感性，选择合理的抗生素进行治疗。同时也可以用化痰药，还有平喘药、提高免疫力的药等相配合，可以很好的综合调治，对于肺内感染有很大的帮助。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(35386)
中耳炎可以分为细菌性中耳炎、过敏性中耳炎、真菌性中耳炎，只有中耳炎才能吃消炎药。消炎药的种类包... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(38868)
中耳炎可以分为细菌性中耳炎、过敏性中耳炎、真菌性中耳炎，只有中耳炎才能吃消炎药。消炎药的种类包...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/10播放(38868)
"牙髓炎一般指细菌感染到牙髓而引起牙髓的炎症性改变，针对这种情况，一般应用的消炎药是常规的头孢类和硝基咪唑类，因为针对于牙髓炎，很难培养到导致牙髓炎具体的病菌，所以一般通过经验用药，用头孢联合硝基咪唑会达到比较好的临床效果。头孢类较为基础的可以选择头孢氨苄，头孢呋辛等等，硝基咪唑类可以选择甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，两种药物的联合应用可以较好抑制牙髓炎症和疼痛的症状，但是一定要说明，针对于牙髓炎，服用消炎药物的办法治标不治本。最好的治疗方式还是到专业的口腔科，针对于受损的牙体进行开髓引流治疗，开髓后牙髓炎疼痛的症状就会得到立竿见影的缓解。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/10收听(54428)
慢性肾炎患者在病程中，可能出现呼吸道的感染，或泌尿系统的感染，应用消炎药时，...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/07/22播放(70186)
"如果真正是肺炎，不建议选择口服消炎药治疗，建议要住院输液治疗。具体的治疗方面，要考虑引起肺炎的病原菌是什么，比如病毒，选择的不是消炎药，而应该是抗病毒的药或者其他辅助用药。一般用到的消炎药像支原体感染可以用到，或者细菌感染也可以用到，都是建议输液。这里讲一下为什么不吃口服药，吃口服药经过胃肠吸收，吸收的生物利用度，可以看一下说明书里，每个药物的生物利用度都不同，这就意味着吸收的百分比并不是100%，比如60%-70%就算很高的生物利用度。吸收完以后先到肝脏里解毒，这就意味着要代谢掉一部分药物，再入血，所以成分很低。有一些比较强的抗生素没有口服药，这时基本建议大家输液治疗，及时的把病变控制住，防止后遗索条影、吸收不好的情况，容易反反复复的感染。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(63776)
"药流之后口服消炎药要根据具体情况决定，如果药流非常顺利，没有进行药流之后的清宫，也没有感染的迹象，不需要口服消炎药。如果在药流之后存在药流不全而进一步进行了清宫手术，可以口服头孢类的消炎药，配伍抗厌氧菌的消炎药，例如头孢呋辛、头孢曲松钠，配伍甲硝唑、奥硝唑胶囊等。如果在药流之后存在感染，可以口服三代头孢，配伍抗厌氧菌的药物，包括头孢曲松钠配伍甲硝唑、奥硝唑胶囊，必要的时候还需要静脉输注消炎药控制感染，所以需要根据患者的情况决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/05收听(59484)
"一般腰椎间盘突出不是细菌感染，所以不用抗生素。消炎药一般是指的消炎镇痛药物，可以缓解腰椎间盘突出压迫神经根，和腰间盘突出伴随的腰肌筋膜炎疼痛。消炎药一般可以选用非甾体类消炎镇痛药物，常用的有扶他林、西乐葆，还可以用弱阿片类的曲马多，以及阿片类吗啡。但是后两种药有成瘾性，所以要在医生指导下应用。消炎药中还有中药和中成药的成分，也有很好的消炎镇痛、舒筋活血作用，像骨筋丸胶囊、腰痛宁胶囊、仙灵骨葆胶囊，比如腰痛宁胶囊中含有镇痛的马钱子等成分，可以很好的祛风散湿、消炎镇痛，对症应用以上药物，可缓解腰椎间盘突出的疼痛，对治疗腰椎间盘突出有很好的作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(92976)
"肛周脓肿吃消炎药可以选择头孢类抗生素，也可以吃甲硝唑、阿莫西林或者罗红霉素等抗菌消炎的药物。但是在使用药物时应该严格的按照医生的医嘱或者说明书的用量进行用药，对于用体重来计算药量的也要严格计算。建议在用药前在医院做检查，明确肛周脓肿的治病因素，并针对具体的抗生素药物来使用，效果会比较明显。肛周脓肿的类型有很多，如果肛周脓肿是由于肠源性感染引起，并伴有少量出血的，单纯使用消炎药效果并不明显，需要对脓肿部位进行切开引流。在用药过程中不能长期依靠药物，应该遵循疗程性的治疗，用药一段时间后症状没有缓解，应该立即到医院进行就医，并结合自身情况调整药物治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(87072)
"盆腔炎有急性、慢性、亚急性或者是慢性盆腔炎急性发作之分，通常说的盆腔炎往往指慢性盆腔炎。一般情况下慢性盆腔炎是急性盆腔炎的后遗症，包括输卵管炎、输卵管积水等等，往往病人出现腰骶部的酸痛、下腹的隐痛等等。这种情况下吃抗生素是没有什么效果，可以吃活血化瘀的中药或者是肛门局部用药，这样的话对缓解后遗症、缓解症状有一定的好处。当急性盆腔炎时，往往是盆腔组织有急性的感染，要根据病原体的不同来进行药物的选择，通常选择可以对抗厌氧菌的广谱抗生素。当出现急性盆腔炎时，患者应该到医院进行就诊，由医生来判断是哪一种病原体的感染，选择针对该病原体有效的抗生素来进行治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/22收听(17218)
患者出现牙髓炎时，服用药物仅可缓解症状，无论服用何种药物，都不能使牙髓炎得到正确、彻底治疗。患... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/10/03播放(67326)
患者出现牙髓炎时，服用药物仅可缓解症状，无论服用何种药物，都不能使牙髓炎得到正确、彻底治疗。患...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/10/03播放(67326)
慢性肾炎吃对肾脏影响较小或者无肾脏影响的消炎药，主要有大合成青霉素、哌拉西林、美洛西林，头孢三代以上，头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟，大环内酯类的罗红霉素、阿奇霉素，碳青霉烯类抗生素，亚胺培南、比阿培南，四环素类抗生素，多西环素。得了慢性肾炎的患者，如果需要抗感染治疗，建议选用以上药物抗感染治疗，如皮肤软组织感染，选用半合成青霉素。如果肺部感染或者泌尿系感染，建议选用头孢三代、头孢曲松、头孢他啶。如果感染比较重，出现了败血症、感染性休克，细菌培养提示革兰氏阴性杆菌感染，选用碳青霉烯类抗生素，亚胺培南、比阿培南。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/04收听(28128)
"肺炎大多数都是由于有细菌性感染引起，需要口服青霉素或者用头孢类的抗菌药物，也可以用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物治疗，成年人还可以用喹诺酮类的药物，比如可以用环丙沙星、左氧氟沙星。如果治疗效果不是很好，还需要根据痰培养和药敏试验，选用敏感的抗菌药物来积极治疗。肺炎会引起发烧、咳嗽、咳痰的症状，也需要用清热去火退烧的药物和止咳化痰的药物来积极的治疗，常用的药物有清开灵、布洛芬或者是用对乙酰氨基酚，也需要用急支糖浆、蓝芩口服液、蛇胆川贝液、氨溴索颗粒，在这个时候也需要注意清淡饮食，要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如可以吃雪梨、橙子能够起到辅助治疗作用。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/22收听(70990)
"患者药物流产之后，一般需要服用头孢类的消炎药，另外加上抗厌氧菌的药物。头孢类消炎药是广谱的抗生素，可以防止细菌、厌氧菌，以及需氧菌的感染。女性盆腔感染很多时候是厌氧菌所导致，所以需要联合用药，除了服用消炎药物以外，药流后还要服用活血化瘀、促进子宫收缩的药物。患者注意遵循医嘱用药，不能擅自用药，也不能过量用药，避免出现副作用。药流后要注意饮食健康，多吃补充蛋白质、维生素、钙质的食物，这样能促进身体和子宫的恢复，还要保持良好心态。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/11收听(40054)
消炎药分为广谱、窄谱、普通和特殊使用的消炎药，临床根据感染部位、器官以及感染轻重选择合适消炎药... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/09播放(70604)
消炎药分为广谱、窄谱、普通和特殊使用的消炎药，临床根据感染部位、器官以及感染轻重选择合适消炎药...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/09播放(70604)
肛门脓肿术后第一天最好吃流质饮食，不要吃太多的东西，因为做完手术之后需把伤口包扎上，做完手术的当天不能排便，到第二天才能正常的解大便，所以如果吃太多，很容易导致有便意，很难受，腹部胀的慌。术后第二天就可以正常的饮食，这个时候可以先吃一点比较容易消化的食物，适当的多吃蔬菜水果，因为可以保持大便通畅，不至于干结的大便刺激到刚做完手术之后的创口，因为创口在肛门附近，神经比较敏感，如果大便干结，刺激伤口会特别疼。之后可以正常均衡的饮食，一定保持合理进食，规律排便，这样有利于创面尽早愈合。
2019/03/27收听(19204)
北京安贞医院 曹广
播放次数：8.83万
北京东直门医院 孙松朋
播放次数：8.63万
湘雅医院 陈志康
播放次数：5.43万
播放次数：5.89万
01:51
01:41
