河北医科大学第二医院
消化内科
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人为把消化道从口到肛门分成三部分，屈氏韧带以上分上消化道，小肠这部分为中消化道，结肠、结直肠是下消化道。大便的形成一般都是到结肠吸收水分以后，形成成形大便。如果发生胃癌的这一类病人，可能会对消化功能有一定影响。消化不好这个病人可能会出现腹泻，大便次数增多。胃癌可以有出血，大量出血或者是慢性渗血，如果有大量出血大便的颜色可以表现为黑便。如果有慢性渗血，大便的常规可能表现为潜血阳性。
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早期胃癌患者没有任何症状，大便的颜色、性质也都正常。有些胃癌患者会出现消化不良，出现便秘或腹泻的情况。如果胃癌并发上消化道出血，病人的大便会出现颜色的改变，会有黑便，大便呈乌黑色糊状，表面有光泽，大便常规提示潜血阳性。虽然胃癌的大便可以呈柏油状，但是胃十二指肠溃疡合并出血时，大便也会有这样的表现，胃癌的症状通常是持续性的，溃疡大多表现为间歇性。胃癌患者因为胃酸分泌的问题，也会出现腹泻或便秘的情况，当晚期胃癌累及结肠时，可能会出现鲜血便等情况。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(56266)
在胃癌的患者中，大便可能部分与正常人大便不同。胃是上消化道，出现少量的出血，患者会出现黄色大便... 史健│河北医科大学第四医院 2023/05/12播放(93014)
在胃癌的患者中，大便可能部分与正常人大便不同。胃是上消化道，出现少量的出血，患者会出现黄色大便...
史健│河北医科大学第四医院
2023/05/12播放(93014)
"大便正常也有可能会存在胃癌的情况，但并不是所有的胃癌都会出现大便改变，也并不是大便正常就排除胃癌。如果是进展期的胃癌，临床症状主要是腹痛伴有纳差、恶心、呕吐、消瘦、贫血等。只有当胃癌癌灶发生出血时才会出现大便改变，会表现黑便、血便。如果是早期的胃癌，往往不存在任何临床症状，所以这时患者的大便也正常。胃癌的诊断需要通过电子胃镜检查加病理活检明确，所以建议患者如果存在上消化道不适症状或者家族中存在胃癌病史，还有存在疑似胃癌病变时患者需要及早到医院检查电子胃镜，以协助明确诊断。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/14收听(68546)
胃癌早期大便可以正常，通常较多早期胃癌患者无明显症状，是通过体检做胃镜才发现，进行诊断、治疗。... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/15播放(63050)
胃癌早期大便可以正常，通常较多早期胃癌患者无明显症状，是通过体检做胃镜才发现，进行诊断、治疗。...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/15播放(63050)
胃癌能够引起大便出血，但这种出血不是典型症状。晚期胃癌患者若胃部肿块比较大、比较严重，侵犯到周... 徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/26播放(51190)
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徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院
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胃癌有几种形态，包括隆起型、溃疡型、浸润型。溃疡型可以向深部侵蚀血管，隆起型引起组织脱落、坏死... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2023/12/06播放(56496)
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胃癌患者大便早期一般没有颜色变化，晚期会出现柏油样便。胃癌根据病程可分为早期胃癌、进展期胃癌和... 于冠英│济南市中心医院 2023/04/19播放(54270)
胃癌患者大便早期一般没有颜色变化，晚期会出现柏油样便。胃癌根据病程可分为早期胃癌、进展期胃癌和...
于冠英│济南市中心医院
2023/04/19播放(54270)
"胃癌病人如果没有大便，要根据引起没有大便的不同原因，来给予相应的处理。很多正在接受化疗的胃癌病人可以出现便秘的现象，病人可以在3-5天，甚至一周左右的时间内完全没有大便，也可以同时有腹胀的症状。这个时候就需要采用缓泻剂进行治疗，比如可以让病人口服番泻叶、乳果糖，也可以采用适当灌肠治疗，从而使大便能够顺利排出。还有一种情况，如果晚期胃癌的病人，合并有腹膜和腹腔内转移，腹腔转移的病灶就会压迫肠道，引起肠梗阻的症状，这个时候病人也可以没有大便。对于这种肠梗阻的治疗，主要是积极针对胃癌的抗癌治疗，使病灶缩小，对肠道的压迫症状也就随之减轻了。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(81470)
"胃癌会引起大便出血，但是是一种不典型的症状，常见于胃癌晚期的患者，当肿瘤比较大已经严重的侵袭周围的重要血管，或者肿瘤本身破溃有持续性的出血，可能会出现大便出血。但是一般胃癌主要表现为消化道的症状，早期胃癌通常会有恶心、消化不良、饱食感、上腹隐痛，进展期的胃癌隐痛加剧，全身症状明显，食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻都是胃癌的进展期重要表现和症状。其他类型的胃癌比如贲门癌，会出现进食困难、吞咽困难，幽门部的癌可能会出现幽门梗阻，患者会有剧烈的呕吐，呕吐物通常为隔夜的宿食。便血常出现于下消化道的恶性肿瘤或者直肠肛管的病变，比如直肠的恶性肿瘤、乙状结肠的恶性肿瘤、肛瘘或者痔疮等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(25704)
"胃癌的病人会表现为贫血和低蛋白血症，肿瘤出血如果每日出血量5ml，也会出现粪便隐血试验阳性。而每天出血约50ml，可以表现为黑便，呈柏油样的大便，大量的出血还会出现呕血和便血。胃癌这种疾病早期诊断应该及时的选择手术治疗，因为病理类型最常见的是腺癌，并且主要发生于胃窦部，所以可以选择胃大部分切除手术、腹腔淋巴结的廓清。术中进行胃肠吻合手术也要注意合理的膳食，少食多餐，并且应用保护胃肠道黏膜以及促进胃肠动力的药品，定期进行胃镜的复查，必要的情况下也可以选择全身静脉化疗，来预防肿瘤的复发以及出现远处脏器的转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(96022)
多数胃癌患者大便无明显异常，部分胃癌合并出血后，会出现黑便、头晕、乏力的症状。临床上不能单纯凭... 王彩花│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/10播放(88950)
多数胃癌患者大便无明显异常，部分胃癌合并出血后，会出现黑便、头晕、乏力的症状。临床上不能单纯凭...
王彩花│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/10播放(88950)
胃癌是消化系统中比较常见的恶性肿瘤，胃癌患者大便早期是正常的，大便的颜色、性状以及排便的量都没有什么太大的改变。随着胃癌的逐渐进展，由于侵犯胃黏膜造成上消化道出血，大便就会呈现黑色或者是褐色，呈柏油样改变；随着胃癌逐渐发展到中期或者晚期，患者会出现一些消化不良以及腹泻的症状，包括水样便、稀水样便，这种情况下可能患者同时伴有消瘦、乏力以及一些贫血的症状。因此出现这些大便的症状以后，应该及早到医院做胃镜检查，查找胃癌的具体位置，根据病情的严重程度，选取合适的治疗方案，这样才能够提高胃癌的生存期和延长寿命。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/12收听(40362)
胃肿瘤如果出现破溃或者侵犯血管，可出现胃出血。胃出血除部分患者出现呕血以外，更多患者表现为便血... 谢松│浙江省立同德医院 2023/01/23播放(72222)
胃肿瘤如果出现破溃或者侵犯血管，可出现胃出血。胃出血除部分患者出现呕血以外，更多患者表现为便血...
谢松│浙江省立同德医院
2023/01/23播放(72222)
胃癌患者的大便情况不存在什么典型的特征，在早期胃癌的时候，大便正常，排出正常的成形软便。也有可能会出现大便习惯的改变还有大便性状的改变，可能会便秘或者大便次数增多，排糊状便、稀烂便等。对于进展期的胃癌患者，常常会出现黑便的情况或者检查大便常规提示隐血试验阳性。对于胃癌患者主要的临床症状是腹部不适，经常表现为不规律性的腹痛、恶心、食欲减退等。建议患者如果明确存在胃癌，则需要配合专科医生给予积极的治疗。
2020/02/23收听(10472)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌的病人都会出现胃肠道的出血。胃肠道出血的病人通过消化液的氧化，到拉出大便的时候变成黑色样便，临床上也称做柏油样便。主要是因为胃癌的出血在上消化道，流出的血液本来是鲜红色的，经过消化液和盐酸的反应变成了黑色的，所以拉出来的大便就呈黑色，也叫做柏油样便。发现这样的症状需要尽快的做肠镜检查，通过肠镜检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(26892)
胃癌无论处于何种时期，如果未并发出血，大便不会发生性状的改变；若并发长期、慢性出血，会呈现柏油... 刘俊丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/14播放(68498)
胃癌无论处于何种时期，如果未并发出血，大便不会发生性状的改变；若并发长期、慢性出血，会呈现柏油...
刘俊丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/14播放(68498)
大便变黑是否为胃癌，需要根据具体的情况判断，如果大便变黑，不一定为胃癌。黑便通常属于上消化道出... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(69186)
大便变黑是否为胃癌，需要根据具体的情况判断，如果大便变黑，不一定为胃癌。黑便通常属于上消化道出...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(69186)
"黑便有可能是胃癌引起，也有可能是上消化道良性疾病引起。比较常见的是消化性溃疡、急性糜烂、出血性胃炎，还有贲门黏膜撕裂综合征以及食管胃底静脉曲张破裂。对于长期反复的黑便，伴有不规律的腹痛、腹胀、纳差、消瘦、贫血，多考虑是胃癌引起。如果是短期出现黑便，多考虑是胃良性疾病引起。建议患者不管是什么原因引起的黑便，在出现大便改变时需要及时到医院就诊，配合医生酌情完善电子胃镜检查，以协助明确是否存在上消化道出血，必要的时候需要住院并配合医生积极治疗。"
2019/12/28收听(80792)
胃癌不会出现排便困难的症状，胃癌的主要临床表现是上腹痛，可以伴有纳差、厌食、消瘦、恶心、呕吐、黑便、贫血等。如果出现转移的时候，还会引起相应的临床症状，如转移至食管下段的时候会出现吞咽困难。如果是并发梗阻的时候会存在有频繁的呕吐，如果是转移到肝脏可能会引起右上腹痛、黄疸、发热。对排便困难大多考虑是便秘或者痔疮，当然也不排除结肠的肿瘤，建议患者有必要的时候需要到医院就诊，可以配合医生检查腹部CT、电子结肠镜等。
2020/02/27收听(49130)
"胃胀、大便黑色不一定就是胃癌，也可能是胃部的其他疾病，比如胃溃疡、胃炎，如糜烂性胃炎等。消化道病变，尤其是胃的相关病变都会出现胃胀，而且大便呈黑色。大便黑色主要是由于胃有慢性失血所导致，而胃炎、胃溃疡、胃癌都可能导致出血。如果发现胃胀、大便黑色，具体是不是胃癌，建议还是到正规的专科医院做胃镜检查，可以在直视下观察胃内是否有病变。如果有病变，还可以进一步取病理活检检查来明确诊断，然后再根据不同的病因及时对症治疗。如果是胃癌，建议采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/28收听(51508)
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