山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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胃溃疡确诊目前的方法有两种，具体如下：
1、胃镜检查：为首选方法，更是胃溃疡明确诊断的金标准，明确观察到是否存在溃疡、溃疡大小以及溃疡部位，同时可以进行胃镜下活组织检查，明确溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡。溃疡确诊患者治疗后可以复查胃镜，明确溃疡预后情况；
2、钡餐透视或泛影葡胺造影：可以检查出较大的溃疡，但对于老年患者，如果钡餐发现溃疡，仍建议进行胃镜检查，明确是良性溃疡还是恶性溃疡。
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"典型的节律性和周期性疼痛有助于胃溃疡的诊断，但是部分胃溃疡患者的上腹痛症状并不是特别典型，有的甚至没有疼痛的症状，因此单纯凭症状难以建立可靠的诊断。目前消化性溃疡的确诊有赖于胃镜的检查，或者就是X线钡餐的一些检查，其中要确诊是良性的溃疡还是恶性溃疡，主要是需要胃镜下病理组织的检查，建议有上腹部不适甚至疼痛的患者及时就医，必要时尽早行胃镜检查，取病理活检，以明确诊断。"
张真│北京市宣武中医医院
2017/10/15收听(33682)
胃溃疡的确诊方法包括：1、临床症状：包括中上腹部疼痛、反酸、烧心、早饱、纳差、食欲不振、消瘦、... 乔进朋│北京丰台医院 2023/03/12播放(77644)
胃溃疡的确诊方法包括：1、临床症状：包括中上腹部疼痛、反酸、烧心、早饱、纳差、食欲不振、消瘦、...
乔进朋│北京丰台医院
2023/03/12播放(77644)
"胃溃疡需要通过患者临床的症状、病史，再结合胃镜的检查来确诊。胃胀、胃酸、节律性的腹痛、胃痛是胃溃疡最主要的临床症状。而且我们要询问患者本人的病史、有没有服过药的病史、有没有不洁饮食的习惯，再结合患者是否有家族史，也可以初步的判定病人是否有胃溃疡。最重要的是胃镜检查，因为胃镜是最直观的检查手段，可以直接下到我们的胃和十二指肠，通过胃的镜头可以看到镜下黏膜是否有溃疡性的改变。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(91718)
"胃溃疡的确诊主要是依据胃镜，在历年来各种检查胃镜是最标准的、最可靠的诊断，所以在临床上做胃镜的人越来越多。胃镜下可以看到胃黏膜上的溃疡附有白斑，甚至脱落，胃镜是一个最主要的诊断依据。胃溃疡的部位可以在胃大弯、胃小弯，还可以在胃体。胃镜是第一个诊断。第二个，是钡餐，现在的科学发达以后，胃镜诊断胃溃疡相对比较少，钡餐做胃镜的检查主要是吞一种钡剂，看到胃大弯或者胃小弯，或者胃体有一个龛影或多个龛影，就可以确诊。第三个，主要是查幽门螺杆菌，幽门螺杆菌最主要靠13C或者是14C的检测，老百姓叫吹气，13C-或14C-尿素呼气试验只能看是感染了什么菌。另外，查胃泌素或者做其他检查，都是作为次要的，最主要的金标准就是胃镜。"
张心海│四川省中西医结合医院
2018/01/25收听(98270)
"胃溃疡是消化性溃疡的一种消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡。消化性溃疡的成因较为复杂，但是发病机制是由于胃内的攻击因素增加，导致攻防失衡，从而导致黏膜损伤，损伤的深度超过黏膜肌层，这种程度的损伤称之为溃疡。胃溃疡的诊断主要依赖于钡餐以及胃镜，胃镜可以明确溃疡的位置、溃疡的深度、有无合并出血，以及有无合并幽门螺杆菌感染。胃溃疡的患者需要重视，应当在消化科医生指导之下进行治疗，胃溃疡的治疗包括以下几种：1、检查有无幽门螺杆菌感染，如果合并的幽门螺杆菌感染，应当尽快进行根治。2、使用抑制胃酸的药。3、可以使用保护胃黏膜的药。通过上述综合性治疗，胃溃疡可以得到控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/03收听(31736)
"胃溃疡一般是结合临床症状，主要是通过电子胃镜来确诊。临床中根据患者的临床表现，有表现出腹痛，尤其是左上腹的疼痛，疼痛的性质一般是钝痛，发生的时间多数在饭后1小时内的患者，建议他做电子胃镜，基本上就可以确诊胃溃疡。电子胃镜的时候多数可能会取活检，看一下溃疡取到的病理是炎性反应还是伴有其他的病变，所以确诊的最主要的手段就是电子胃镜及活检。患者在日常生活中遇到什么情况应该去消化内科就诊排除胃溃疡？比如说出现腹胀、腹痛，因为现在临床中并不是所有的患者都具有典型的症状，还有一部分患者就表现出腹胀、食欲减退甚至乏力，建议患者出现这种情况的时候，去消化内科就诊，看看有没有必要进行电子胃镜检查，去确诊或排除胃溃疡，及时治疗。胃溃疡如果治疗不及时也可能会发生胃肠穿孔，引起急腹症，造成更多的痛苦，胃溃疡反反复复地发生可能也是未来出现癌变的风险。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/29收听(70860)
"胃溃疡在消化系统中非常的常见，有非常典型的上腹部疼痛的症状，对于胃溃疡患者的确诊，主要是通过胃镜和病理的检查来进行确诊。如果不能耐受胃镜检查或者有基础疾病不能行胃镜检查，患者是可以考虑通过钡餐检查进行确诊。钡餐检查可以看到胃部有龛影，黏膜皱襞集中以及圆形、椭圆形的龛影、项圈征等，也可以发现胃小弯侧的缩短、胃角的切迹增宽等非特异性的现象和特征。对于胃溃疡的患者，如果想通过钡餐检查来进行确诊，是需要通过临床症状以及钡餐的特异性改变，还有服用药物是否明显的好转进行确诊。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/03收听(41624)
胃溃疡的发病机制为胃蛋白酶和胃酸的侵袭及胃的防御能力失衡，常见症状为上腹痛，疼痛性质分为隐痛、... 刘甜甜│湖北省第三人民医院 2023/05/11播放(67424)
胃溃疡的发病机制为胃蛋白酶和胃酸的侵袭及胃的防御能力失衡，常见症状为上腹痛，疼痛性质分为隐痛、...
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2023/05/11播放(67424)
"胃溃疡是我们常见的消化系统疾病之一，它是消化性溃疡的一种，胃溃疡它的发病部位是在胃的黏膜。我们知道胃是能够分泌胃酸，还有胃的蛋白酶。在正常的胃黏膜状况下，它是不能够对于黏膜进行自体消化的，但是如果出现攻击和防御的失衡，或者是胃酸过多了，或者说是胃黏膜的防御机制下降了。这时候出现胃黏膜的自我的消化，出现黏膜的损伤，出现溃疡，我们就叫做胃溃疡。胃溃疡的发病一定是跟攻击和防御失衡有关系的。治疗包括两方面，一方面是抑酸，另外一面是保护黏膜，增加它的防御机制。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(18370)
胃溃疡是常见的一个疾病。消化性溃疡就包括了胃溃疡、十二指肠溃疡还有食管溃疡。胃溃疡是一个最主要... 吴益怀│郴州市第一人民医院 2023/08/17播放(72112)
胃溃疡是常见的一个疾病。消化性溃疡就包括了胃溃疡、十二指肠溃疡还有食管溃疡。胃溃疡是一个最主要...
吴益怀│郴州市第一人民医院
2023/08/17播放(72112)
"一般来讲胃溃疡分这几大类：第一类，幽门螺杆菌感染而造成的胃溃疡，是临床中比较多见的原因；第二类，理化因素造成的胃溃疡，比如病人长期的饮酒，或者受到一些化学药物的刺激而造成的胃溃疡；第三类，长期服药而造成的胃溃疡，比如病人长期服用一些心血管药物、抗肿瘤药物、精神类药物，这些药物经过一年、两年，甚至更长的时间，会对胃黏膜造成损伤，这也是引起胃溃疡发生的一个主要原因。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/09收听(61096)
胃溃疡的特点常表现为餐后痛，如果患者出现饥饿痛，常考虑是十二指肠球部溃疡所致。部分溃疡患者可有... 张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/22播放(98704)
胃溃疡的特点常表现为餐后痛，如果患者出现饥饿痛，常考虑是十二指肠球部溃疡所致。部分溃疡患者可有...
张敏敏│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/22播放(98704)
"胃溃疡属于消化性溃疡，消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡，溃疡的成因是由于胃内的攻击因素增加，超过了防御因素而导致攻防失衡，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物、胆汁等。出现胃溃疡应当注意有无合并幽门螺杆菌，如合并了幽门螺杆菌，应当予以根治，胃溃疡的严重并发症包括胃穿孔、胃出血、幽门梗阻、癌变。针对胃溃疡的治疗主要是：1、根治幽门螺杆菌。2、使用抑制胃酸的药物，临床上常用奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。3、黏膜保护剂。通过上述综合性治疗，胃溃疡可望得到控制。"
2020/04/23收听(70754)
"胃溃疡形成的原因，大部分是由幽门螺杆菌感染导致，也与部分患者口服阿司匹林等非甾体类抗炎药，以及基础胃酸分泌过多，有一定的关系，部分患者长期在外就餐，经过食物交叉感染也会导致胃溃疡，一般情况如下：1、幽门螺杆菌导致：如果患者胃内存在幽门螺杆菌，而且长期感染幽门螺杆菌，会导致胃溃疡的形成。2、药物导致：部分心脑血管疾病患者，如果长期、大量口服阿司匹林等非甾体类抗炎药，会导致胃溃疡形成。3、胃泌素瘤等疾病：可以导致胃B细胞分泌的基础胃酸过多，同样也可以导致胃溃疡。4、其他诱发因素：比如情绪波动等应激反应，以及吸烟、喝酒、不规律饮食，也都可以诱发胃溃疡。一旦确诊为胃溃疡，患者需要系统、规范化治疗，避免出现胃溃疡出血、穿孔等严重并发症，要规律进餐、合理休息以及避免情绪波动，最快、最有效地治疗胃溃疡，以改善临床症状。"
逄焕宁│吉林市人民医院
2023/03/22收听(23360)
"胃溃疡可能是由以下一些原因所引起的：首先，幽门螺杆菌感染；其次，由于饮食不规律，生活作息不规律，导致胃酸分泌过多，酸性分泌物消化胃部黏膜而形成溃疡，这是一种比较严重的胃病。主要表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹饱胀、食欲不振、恶心、呕吐等，建议注意饮食规律，戒烟戒酒，避免熬夜，过度劳累以及精神紧张。药物可以服用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、吗丁啉、硫糖铝。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/03收听(76832)
"胃溃疡的形成主要是由物理、化学因素导致胃黏膜和黏膜下层溃疡，常见的原因有饮食不规律、长期饥饿、烟酒的长期刺激、药物刺激、幽门螺旋杆菌感染、突发事件应激性溃疡等。在我国幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡的主要原因，约80%以上的胃溃疡患者都和幽门螺旋杆菌感染有关，药物和饮食因素是导致胃溃疡的又一大诱因，特别是酸性药物，比如非甾体类抗炎药，容易刺激胃黏膜引起胃溃疡。另外，胃酸和胃蛋白酶与产生胃溃疡起着不可缺少的作用，还有大的创伤后容易产生应激性溃疡。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(58920)
胃溃疡为消化系统常见病，是消化性溃疡最常见的一种，是指胃黏膜糜烂性病变已超过黏膜肌层。主要表现... 王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/02/23播放(95446)
胃溃疡为消化系统常见病，是消化性溃疡最常见的一种，是指胃黏膜糜烂性病变已超过黏膜肌层。主要表现...
王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/02/23播放(95446)
一般情况下，消化性溃疡是由于上消化道或空肠中麦克尔憩室所引起，胃溃疡是指胃黏膜出现破损，为消化... 龚镭│无锡市第二人民医院 2023/01/29播放(93738)
一般情况下，消化性溃疡是由于上消化道或空肠中麦克尔憩室所引起，胃溃疡是指胃黏膜出现破损，为消化...
龚镭│无锡市第二人民医院
2023/01/29播放(93738)
导致胃溃疡的原因较多，通常有天平学说来解释溃疡的发生。天平学说一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/07/03播放(77626)
导致胃溃疡的原因较多，通常有天平学说来解释溃疡的发生。天平学说一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/07/03播放(77626)
"胃溃疡是指胃黏膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶自身消化而造成的损伤，损伤的程度超过黏膜肌层，这有别于糜烂。糜烂往往损伤是比较表浅的，幽门螺杆菌和非甾体抗炎药，也就是解热镇痛药以及阿司匹林，是导致胃溃疡的主要原因。上腹疼痛是胃溃疡的主要症状，主要的表现在于餐后一小时左右出现，经过1-2小时后逐渐的缓解，并且溃疡有一定季节性，每当换季的时候可以出现，反复出现的胃溃疡要警惕有无癌变的可能，因为部分的胃溃疡有可能会癌变。治疗胃溃疡首先要明确原因，如果有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌感染是最主要的原因，同时还可以用抑酸药，比如质子泵抑制剂来促进溃疡的愈合。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(64846)
太原中心医院 张丽
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四川宝石花医院 陈玉英
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无锡市第二人民医院 龚镭
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武汉协和医院 夏泽锋
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