华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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胃溃疡患者会出现腹痛，而疼痛部位位于上腹部正中，通常溃疡常见于胃窦、幽门等。并且患者的疼痛时间较典型，在进食后产生饱腹感后，即可表现为上腹疼痛感，与十二指肠溃疡具有相应的区别。
通常十二指肠溃疡患者疼痛部位是上腹偏右处，而疼痛时间是空腹或晚上睡觉后，属于两者临床表现的主要区别。而如果患者需要明确胃溃疡，则需要进行胃镜检查。若已明确存在胃溃疡，则应进行规范药物治疗，效果较好，可以使腹痛表现逐渐减轻、消失。
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"胃溃疡在消化内科的教科书上明确提出比较典型的临床症状就是腹痛，腹痛对于胃溃疡主要的表现是餐后痛，就是病人疼痛是以吃完饭后疼痛为表现。每个人疼痛的表现是不一样的，有的人可能疼得很厉害，有的人可能甚至不疼，而只是以溃疡的并发症来救治，比如病人临床出现消化道出血甚至穿孔或者梗阻等等情况来救治。对消化性溃疡、胃溃疡而言，现在临床的变化是非常多样的，加之在药店都会买一些药品进行提前干预，吃了一些药物可能会同时掩盖症状，因此胃溃疡对于很多人来讲临床表现并不是完全一致，有些人就会表现很痛，有的人可能就不痛。这种疼痛的感觉程度也是因人而异的，还是要根据自己的不适症状及时到医院看病。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/11收听(68820)
"胃溃疡不一定会天天痛，胃溃疡的疼痛特点因人而异。有些人可能比较敏感，对于胃溃疡产生的疼痛感觉比较剧烈，大多呈进餐后疼痛。有些人患有胃溃疡时没有任何疼痛的感觉，仅是表现为反酸、嗳气等胃部不适的症状，做电子胃镜检查才发现存在胃溃疡。胃溃疡患者会表现为剑突下或者左上腹部规律性疼痛，而且会伴随腹胀、恶心、呕吐，当出现并发症时还可能会表现为黑便。如果胃溃疡的患者已经做电子胃镜明确诊断，则需要在专科医生指导下给予正规的用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/11收听(91038)
"胃溃疡常表现为餐后痛，餐后痛跟引起胃溃疡的机制有直接关系。胃溃疡跟各种理化因素引起胃酸分泌过多，胃酸腐蚀到胃黏膜有直接关系。当进食后胃酸分泌会增加，增加的胃酸对胃溃疡面会造成更严重的刺激，表现为餐后痛。当确诊有胃溃疡时：一、一定要控制进食刺激性的食物，不喝酒；二、使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物，在临床上常使用艾普拉唑、兰索拉唑加铝碳酸镁或磷酸铝凝胶来治疗，疗程在6周左右；另外，胃溃疡治疗前需要先查明是否有幽门螺杆菌感染。如果有这种细菌感染，则需要先使用四联疗法将其根治，再使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/30收听(63724)
"胃溃疡患者出现餐后痛，除胃酸分泌过多导致胃黏膜刺激外，还可能与胃排空异常有关。胃溃疡患者静息和刺激后，幽门括约肌的压力降低，推测幽门括约肌功能异常使十二指肠内容物反流入胃内，其中的胆酸、溶血磷、脂酰胆碱和脂肽酶能对胃黏膜造成损伤。所以，当进食后胃排空功能障碍，十二指肠液、内容物反流入胃，是导致餐后痛的主要原因。待食物逐渐下移，刺激性疼痛减轻，再次进餐时疼痛再次加重，出现典型的胃溃疡餐后痛。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/12收听(80272)
胃溃疡可能会引起胸口痛，因为胃位于上腹部，而上腹部存在膈肌，分隔腹部与胸腔。胸口疼痛通常是由于... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/13播放(68146)
胃溃疡可能会引起胸口痛，因为胃位于上腹部，而上腹部存在膈肌，分隔腹部与胸腔。胸口疼痛通常是由于...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/13播放(68146)
"胃溃疡治疗痊愈之后就不会再出现疼痛了。之所以胃溃疡出现疼痛，多数是胃溃疡的黏膜出现破溃，导致的黏膜肌层或黏膜下层引起的黏膜损伤，同时对于局部的神经起到一个刺激作用，而反复的溃疡形成，容易导致黏膜损伤的同时，导致血管的刺激引起破溃的情况，所以溃疡病容易出现呕血、腹痛的特点。如果溃疡反复的刺激到神经引起的疼痛，需要给予止痛治疗。对于溃疡治疗好转之后，如果黏膜层以及黏膜肌层达到一个良好的修复状态，神经疼痛就会解除，而且对于溃疡病的瘢痕期，基本上没有任何的刺激，这种情况基本上不会出现疼痛。所以溃疡病治好之后会达到临床治愈，不会出现疼痛。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/03收听(10436)
胃溃疡治好后，一般疼痛会消失，大部分患者不会再有腹痛症状，少部分患者仍会出现疼痛症状，需排查是... 刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/05/07播放(82278)
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刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/05/07播放(82278)
胃溃疡和十二指肠溃疡，都是属于消化性溃疡范畴。消化性溃疡典型症状特点，表现为周期性、规律性，还... 刘晓│北京医院 2023/09/13播放(74350)
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刘晓│北京医院
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饥饿痛通常为十二指肠溃疡的表现，胃溃疡与十二指肠溃疡在临床表现上存在区别，常见于以下几种情况：... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/17播放(81662)
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2023/01/17播放(81662)
胃炎和胃溃疡都会产生上腹部疼痛，即上腹部剑突下明显疼痛，两者有时会有重叠性，医生通常很难进行鉴... 柴宝│山西白求恩医院 2023/12/11播放(96462)
胃炎和胃溃疡都会产生上腹部疼痛，即上腹部剑突下明显疼痛，两者有时会有重叠性，医生通常很难进行鉴...
柴宝│山西白求恩医院
2023/12/11播放(96462)
"胃溃疡和胃炎痛的区别如下：急性胃炎的腹痛症状，往往是急性起病，多有诱发因素，患者会表现为上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐，去除诱因后，腹痛症状可以明显缓解。而慢性胃炎患者大多无腹痛症状，有症状者表现为上腹隐痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心、反酸等消化不良症状。而胃溃疡腹痛的特点是慢性的过程，反复发作的、有规律性的、周期性的上腹疼痛，典型的腹痛特点为进餐后疼痛，饥饿的时候可以缓解，服用抑酸药后也可以缓解。做电子胃镜检查，可以明确区分胃溃疡和胃炎。"
2018/11/26收听(88544)
饭前痛是十二指肠溃疡较多见。消化性溃疡发病机制是各种各样原因引起胃酸分泌增加，损伤消化道黏膜，... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/08播放(57328)
饭前痛是十二指肠溃疡较多见。消化性溃疡发病机制是各种各样原因引起胃酸分泌增加，损伤消化道黏膜，...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/08播放(57328)
"胃溃疡疼痛的患者如果没有出现严重并发症，疼痛一般很快就可以用药物来进行控制，主要应用的药物有抑酸、保护黏膜以及解痉、止痛的药物。抑酸药物主要选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，保护黏膜的药物有甘羟铝、硫糖铝、铝镁加混悬液、磷酸铝凝胶等，解痉、止痛药物可以选择荜铃胃痛颗粒，一般情况下疼痛症状很快就可以控制。如果出现出血、穿孔、癌变等并发症，疼痛就需要进行针对性治疗，如果出现了消化道穿孔，就需要手术才能解决，如果出现了癌变，就需要加用止痛药物才可以缓解腹痛症状。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/13收听(79228)
夜间痛往往是十二指肠溃疡，溃疡病，尤其上消化道溃疡分为胃溃疡与十二肠溃疡，二者的临床表现区别主... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/08播放(69098)
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2023/07/08播放(69098)
胃溃疡和十二指肠溃疡有一定区别，如果患者夜间表现为上腹部或稍微偏右的疼痛，基本是十二肠溃疡。胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/23播放(80676)
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对于消化性溃疡，饭后腹痛常是胃溃疡的症状特点，而十二指肠溃疡常表现为饭前痛，但饭后腹痛也不一定... 刘晓│北京医院 2023/06/14播放(80068)
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"胃溃疡是消化系统溃疡里面常见的一种，胃溃疡的严重程度主要和溃疡的大小、部位以及与周围血管的关系密切相关。有的胃溃疡位置表浅，范围也不大，溃疡面积很小，这种溃疡通过积极的药物治疗，一般溃疡能够完全的治愈。有的溃疡面积比较深、比较大，这种溃疡一般愈合不好，容易出现胃穿孔的可能性。有的溃疡在周围毗邻有大血管，一旦溃疡侵犯血管，累及血管的时候，容易出现血管的破裂，导致大出血。根据患者的溃疡部位不同，采取的治疗方法也不一样。针对大溃疡，建议最好内镜下治疗或者手术治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/13收听(44750)
"胃溃疡是常见的一种消化系统的疾病，一般普通的胃溃疡如果没有明显的严重并发症，如溃疡伴有出血或者穿孔等情况，多数情况下在医院进行相关的诊治之后，开一些口服的药物进行抗溃疡的治疗，基本上在6-8周左右，溃疡就会逐渐愈合，但如果胃溃疡的面积比较大或者溃疡比较深，或者伴有出血，甚至有穿孔的风险时，这个时候就是比较严重的情况，一旦出现穿孔，就有可能需要外科手术，如果伴有活动性出血，有可能需要进行急诊内镜下的止血，严重的情况也可能需要外科手术干预，因此如果胃溃疡的患者，一定要到医院进行胃镜的检查，明确溃疡的性质和程度，一定要密切注意大便的情况，如果持续的大便变黑，甚至有暗红色的这种大便出现，提示溃疡出血，也尽快的要到医院进行相应的诊治，以免延误病情，同时饮食上一定要注意，要吃清淡，易消化，不要吃太硬的东西、太烫的东西，也不要吃辛辣刺激或者太酸的食物，以免刺激溃疡面，导致症状加重。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/02/07收听(23350)
胃溃疡是临床常见的消化道疾病，症状主要包括腹痛、腹胀、反酸、烧心等，严重者可导致多种并发症，如... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/15播放(66614)
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俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/15播放(66614)
"胃溃疡如果得到合理的治疗，它并不严重，但是如果是出现有胃溃疡的并发症，病情就会严重，比如出现胃溃疡的出血、穿孔，还有胃溃疡癌变，问题就严重了，所以在发现胃溃疡的时候要做到早治疗、早诊断。治疗胃溃疡首先要使用抑酸护胃的药物质子泵抑制剂，代表药物可以使用奥美拉唑。泮托拉唑。雷贝拉唑。艾司奥美拉唑；要选药保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒；还要进行幽门螺旋杆菌的根除，使用四联疗法进行联合治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/10收听(80148)
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