首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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多数的胃溃疡主要表现为不规律上腹痛，尤其以进餐后疼痛加剧为主要临床表现，部分患者还伴有反酸、恶心、纳差等临床表现。患者考虑有胃溃疡既往病史，或者既往有幽门螺旋杆菌检查阳性的病史，尽快到消化科就诊，接受胃镜检查以确诊胃溃疡的可能。因为不同病因所导致胃溃疡，在临床治疗方案上略有差异。幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡，要进行适当的幽门螺旋杆菌根治性治疗。所以对疑似由胃部溃疡导致的上腹部疼痛，尽快到消化科就诊，并尽早接受胃镜检查、幽门螺旋杆菌检查，呼气试验或者幽门螺旋杆菌抗体筛查等临床检查。
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"胃溃疡最典型的症状是腹痛，以剑突下为主，上腹部明显。腹痛常常是由于饮食不规律、消化功能不良以及吃了不洁的食物、辛辣刺激的食物，或者抽烟、喝酒。腹痛多是餐后比较明显，持续半小时或一小时可以缓解。当然，临床上会发现有的腹痛可以出现夜间、空腹部的疼痛，常常是由于胃溃疡反复不见缓解，导致刺激到肠胃黏膜，引起这种结果。除了腹痛之外，也可以表现出恶心、呕吐、腹胀的情况。有的胃溃疡浸润到黏膜下层或者浸润到血管，可以表现出呕血、便血、黑便以及幽门梗阻的情况，严重者可能会出现穿孔，甚至癌变。所以，胃溃疡的症状最典型的是腹痛，需要完善胃镜的检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/23收听(86642)
"胃溃疡的症状主要有恶心、呕吐、腹痛、上腹部不适，严重者会有呕血、呕咖啡样物，伴有大便发黑的情况。一般胃溃疡是由于胃粘膜长期炎症刺激造成的损伤，通过纤维十二指肠镜检查能够看到红白相间的胃黏膜皱襞，这个时候就需要积极的行抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进胃黏膜修复来治疗。通过口服或者是静滴PPI制剂，如潘托拉唑、奥美拉唑等药物促进胃黏膜的修复，平时要注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜，避免情绪波动过大，减少溃疡病的发生。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/27收听(62378)
"胃溃疡最典型的症状可表现为规律性、周期性的上腹部疼痛，轻者只有上腹部时，重者可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部。绝大部分患者可出现各种消化不良的症状，主要有嗳气、反酸、上腹胀痛、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、食欲差，但也有患者无任何症状直接出现出血、穿孔，有门梗阻、癌变等并发症。"
张宝红│张家川第二人民医院
2023/01/17收听(76420)
"胃溃疡的症状，临床上一般来说，是一个慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛为主要的特点，尤其是十二指肠球部溃疡、胃溃疡都叫消化性溃疡。它的临床表现就是有反反复复的左上腹部疼痛，尤其是进餐后加重觉得更痛，病程可能有数年甚至有数十年以上。周期性发作就是可能一下子痛几天又不痛了，缓解一段时间又痛，每天出现一个时间点。一般常见于是40岁以上的人。如果是左上腹疼痛，尤其是吃了饭之后会痛，首先就要考虑是胃溃疡都的症状，吃了东西以后有饱胀、嗳气、反酸、消化不良引起症状。所以最好是做胃镜，能明确检诊断。"
刘松明│赣州市中医院
2023/07/03收听(10452)
"胃溃疡的典型症状是上腹部或剑突下疼痛，疼痛的性质可以是钝痛、胀痛、烧灼样疼痛、进餐后疼痛，也常有腹胀、反酸、烧心、食欲下降、嗳气等症状，在春夏之交和秋冬之交季节交替时多发。严重的胃溃疡会出现消化道出血，表现为呕血、便血、柏油便等。但另外有一部分患者没有典型的腹痛或消化不良症状，而是以黑便、呕血或者消化道穿孔作为首发症状就诊后确诊。如果胃溃疡在上腹部疼痛剧烈，无法忍受，或者伴有大汗、心慌时，要谨防合并有胃溃疡穿孔，应该及时就医做一些相关检查，比如血常规、幽门螺杆菌、胃镜、腹部CT等检查，以免延误病情。胃溃疡的发病常与饮食、生活方式、情绪、药物、幽门螺杆菌感染有关，治疗上可给予抗幽门螺杆菌的四联药物根治治疗，也可以服用抑酸制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，服用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝口服混悬液、生胃酮、索法酮、康复新液等。饮食上早期给予易消化的流食或半流食，避免辛辣刺激性食物。另外，生活上要规律，不生闷气、不熬夜，并适当运动，不要过于焦虑和紧张等。"
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/12收听(44864)
胃溃疡是在临床一种非常常见的疾病，对于胃溃疡的症状，早期可以表现不明显。随着病情的进展，可以出... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/07/04播放(45300)
胃溃疡是在临床一种非常常见的疾病，对于胃溃疡的症状，早期可以表现不明显。随着病情的进展，可以出...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/07/04播放(45300)
"胃溃疡的症状特点有以下几个方面：首先是疼痛的部位，大多数患者以中上腹的疼痛为主要症状，多位于中上腹偏高处和剑突下或剑突下，偏左触及上肚脐以上的部分疼痛。疼痛性质可以为隐痛、钝痛、灼痛或者饥饿样疼痛。如果出现持续性的剧痛，提示溃疡穿孔。胃溃疡疼痛特点有节律性、周期性和反复性。节律性表现为餐后1小时之内发生，经过1-2个小时之后可以逐渐缓解，直至下次进餐前后再出现。周期性，指的是它是反复出现，秋末或者春初较冷季节更为常见，其影响因素常为精神刺激、过度劳累、饮食不慎、药物影响或者气候变化等诱发加重。除了疼痛，还可以伴有反酸、烧心、打嗝、恶心、呕吐等胃肠道症状。"
何媛│四川省中西医结合医院
2023/03/09收听(21858)
"胃溃疡的便血，主要看溃疡病导致血便的量。如果出血量在50ml以下，多数便血为肉眼无法看到的血，多数是在大便潜血化验的时候，可以看到每高倍视野有红细胞的情况，很多时候没有任何症状。如果出血量比较多，大于100ml以上，多数会有黑便的情况，多数的便血是暗红色或者柏油样的黑便。出血的量在500ml左右，多数很可能会出现消化道贫血的情况。如果反复的贫血不见缓解，容易出现全身乏力、头晕、心慌、胸闷、气短以及恶性贫血的情况，容易导致晕厥的可能。如果短时之间出现大量便血，多数有可能出现休克的表现。"
2023/10/01收听(14740)
十二指肠胃溃疡的症状通常是腹痛。一般来描述的是胃十二指肠溃疡，此处可能是指发生在十二指肠的溃疡... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/14播放(36184)
十二指肠胃溃疡的症状通常是腹痛。一般来描述的是胃十二指肠溃疡，此处可能是指发生在十二指肠的溃疡...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/14播放(36184)
"胃溃疡典型症状就是上腹痛，性质可能会有钝痛、胀痛、剧痛，饥饿样的不适，可能与胃酸刺激溃疡的神经末梢有关系。常具有几个特点：首先就是慢性的过程病史比较长，可达数年或者10余年；再就是周期性的发作，发作可能为几个星期或者几个月，长短不一，也有季节性，在秋冬或者冬春时交界发病；有的患者可有进餐相关的节律性上腹痛，比如饥饿痛，还有餐后痛。腹痛可以被抑酸或者抗酸剂缓解，比如奥美拉唑、枸橼酸铋钾，吃这些药物缓解。部分的病例并没有上述典型的疼痛，仅仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良的症状。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2023/07/22收听(64022)
"胃溃疡和胃炎临床症状没有明显差别，都可以表现为恶心、上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气、消化不良、饮食不佳等。部分胃溃疡患者有饥饿痛或者饱餐痛，但无特异性。临床上通过胃药治疗，比如胃黏膜保护剂洁维乐、质子泵抑制剂耐信等都可以有效。但两者的差别主要表现在胃镜上：一般胃炎病变主要局限于胃黏膜表面，可以充血、水肿、糜烂；溃疡主要病变达到黏膜肌层，呈圆形或者椭圆形，盘状。因此胃溃疡早期没有特殊症状，没有特殊的理化检查可以进行诊断，还需要通过胃镜检查才能早期诊断，进行早期治疗，以免病情加重，造成出血、穿孔、癌变等并发症。一旦加重，则后果严重。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/07/06收听(75524)
"胃溃疡恶性常见的临床症状，包括慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，可伴有便血、消瘦等。恶性胃溃疡也就是常说的胃癌，溃疡的形成是一个过程，所以这种疼痛常表现为慢性，而恶性胃溃疡疼痛表现为周期性，主要是因为随着进食，患者的胃分泌大量的胃酸，胃酸就会刺激胃溃疡，从而导致周期性的疼痛，胃溃疡受到刺激后，就会引起胃肠道平滑肌的痉挛，从而导致节律性的上腹疼痛。溃疡可以引起出血，所以可表现为便血，如果胃溃疡时间比较久就会导致消瘦等等。"
文宇航│宜昌市中医医院
2023/10/24收听(97722)
胃溃疡的临床表现就是教科书上最经典的，比如慢性的、周期性的、节律性的上腹痛。一个是它定位的问题，一般来说胃在剑突下，就是胸骨的下端，在肚脐的上面，在胃脘部这个位置，以这的疼痛部位为主。另外一个还会有疼痛的规律，我们经常会听到一些病人说是夜间疼，是半夜起来，一疼要吃点东西就好了，有的人饿的时候就会疼，有的人是吃完饭就疼，这个涉及到胃溃疡和十二指肠溃疡鉴别的问题。胃溃疡一般还是属于饭后疼为主，简单说就是吃完东西以后，人要分泌胃酸，胃酸多了就会刺激黏膜，因为人的胃黏膜是有一个黏膜屏障机制，到一定程度之后，它就会引起黏膜的损伤。我们常见的胃溃疡还是以疼为主，但是我们也经常见到一些病人，并没有觉得特别疼，或者没有任何不舒服，但是通过他的一些其它的临床表现，比如大便黑了，比如上腹部的不适，或者有一些明显的诱发因素，比如喝酒，比如熬夜或者情绪紧张、波动，这种情况下通过系统的检查也会考虑有这个病的诊断。所以书上说的一些最常规、最标准的一个病的得法，不一定是每个人都会这么得，所以大家真要有这方面的问题，还是要及时到专业机构来就诊，听听专科大夫的一些建议。
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/13收听(52692)
"胃溃疡症状是上腹疼。上腹疼是胃溃疡的主要症状，它疼的性质可以是钝疼，或者是灼疼，或者是胀痛，或者是巨疼，或者是饥饿疼。一般的疼痛是餐后1小时发生，或者是经过1-2小时后可以逐渐缓解。但也有一部分的胃溃疡患者是没有症状或者症状较轻。也有的病人溃疡平时没症状，可以以出血、穿孔等等的并发症为首发的症状。胃溃疡是一个慢性的过程，病史可以达到数年或者数10年。胃溃疡有一个周期性的发作，典型的是发作与缓解是相交替。发作期可以数周或者是数月，缓解期长短不一样，另外，发作常常有季节性，比如秋冬或者冬春之交发作。还有最近情绪不好，过劳等等，都可以诱发胃溃疡的发作。还有它发作时候上腹疼是呈节律性的。也有不典型的症状，仅仅表现的是没有规律的上浮隐疼，或者是仅仅有上腹不舒服，有反酸、嗳气、上腹胀等等。总之，胃溃疡的表现也不完全的特别典型，有的人虽然上腹疼，但也不一定是胃溃疡，所以一旦有上腹疼，要积极的检查。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/03/02收听(18018)
上腹部疼痛为胃溃疡发作的常见症状，腹痛可以表现为钝痛、胀痛、隐痛或烧灼样疼痛，疼痛部位位于剑突... 刘甜甜│湖北省第三人民医院 2023/12/02播放(79044)
上腹部疼痛为胃溃疡发作的常见症状，腹痛可以表现为钝痛、胀痛、隐痛或烧灼样疼痛，疼痛部位位于剑突...
刘甜甜│湖北省第三人民医院
2023/12/02播放(79044)
胃溃疡是临床比较常见的一个疾病，从临床的患者就诊情况来看，近几年尤其在大城市，胃溃疡比前十年少... 查青山│解放军总医院第七医学中心 2023/11/09播放(54500)
胃溃疡是临床比较常见的一个疾病，从临床的患者就诊情况来看，近几年尤其在大城市，胃溃疡比前十年少...
查青山│解放军总医院第七医学中心
2023/11/09播放(54500)
胃溃疡最重要的症状是腹痛、恶心、呕吐，但是都不是特异性的，因为很多种其他胃病也可以有相似的症状... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2023/02/02播放(73480)
胃溃疡最重要的症状是腹痛、恶心、呕吐，但是都不是特异性的，因为很多种其他胃病也可以有相似的症状...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2023/02/02播放(73480)
"上腹痛为胃溃疡的主要症状，它是一个慢性的过程，反复、周期性发作节律性的腹痛。腹痛的性质为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛，或者饥饿样不适感。胃溃疡腹痛最典型的特点是进餐后疼痛，饥饿的时候缓解，下餐进餐后再发疼痛，服用抑酸药后也可以缓解。另外，还可以伴有反酸、嗳气、上腹胀、食欲下降等症状。如果出现胃溃疡出血的时候，会表现为黑便、血便、头晕、乏力、心慌、冷汗等。建议出现胃溃疡的症状，尽早酌情完善电子胃镜检查，协助明确诊断，并在医生的指导下给予正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/05/06收听(92272)
"严重的胃溃疡以上腹痛和烧心为主要症状，但症状的持续时间较长，或者是表现为症状反复出现，难以彻底缓解。也有部分患者，特别是应用H2受体拮抗剂进行维持治疗的复发性溃疡患者，可以没有症状。还有一些胃溃疡的病人会有胸骨后、上腹部的疼痛，以进食时为甚，或者有吞咽困难，严重者还可以引起出血和穿孔，部分病人会伴有腹泻、脂肪泻等症状，这是因为大量酸性胃液进入小肠而引起。脂肪酶在酸性环境中失活，导致脂肪消化、吸收障碍，这是脂肪泻的病因。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2023/04/19收听(34796)
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，多发生于中老年人。部分患者没有任何临床症状，为偶然做胃镜发现，多... 樊丹君│浙江医院 2023/12/19播放(79822)
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，多发生于中老年人。部分患者没有任何临床症状，为偶然做胃镜发现，多...
樊丹君│浙江医院
2023/12/19播放(79822)
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