烟台毓璜顶医院
消化内科
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胃溃疡的症状一般表现为腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等不适现象。除此之外还表现为剑突下疼痛,长期胃溃疡还会有黑便、呕血、消瘦、贫血等。判断胃溃疡治愈的方法有:
1、长期服用药物治疗以后,上述的症状减轻或者消失;
2、电子胃镜检查,可直接观察病变,明确诊断。
建议饮食上吃容易消化、含足够的热量、蛋白质和维生素的食物加强营养,如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、鸡蛋、瘦肉、豆浆、豆腐和豆制品等。还可吃富含维生素A、B、C的食物,新鲜的蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体的抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。避免吃刺激性的食物、生冷或者是辛辣的食物、腌制和油炸类的食品,避免食用未加工的土豆类、含粗纤维多的蔬菜和水果,避免容易刺激胃酸分泌的肉汁汤液、难消化的糯米和坚果、强烈的调味品以及浓茶、浓咖啡、酒等。
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需要通过复查电子胃镜来判断胃溃疡是否完全愈合,在电子胃镜下可以直观的了解溃疡愈合的情况,是否存在有疤痕等等。也可以通过临床症状来判断,不过临床症状只能作为一种间接的判断方法。如果胃溃疡已经痊愈,则患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等上消化道不适症状会消失,而且不会存在有腹部压痛、反跳痛的情况。另外也可以通过复查碳13或碳14呼气试验,不过前提是胃溃疡患者是由于幽门螺杆菌感染引起的,才需要复查呼气试验,以了解幽门螺杆菌是否完全被根除。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/22收听(61694)
"胃溃疡严重了会怎样主要是考虑出现的并发症,如果出现了上消化道出血,严重的也是可以危及生命的,大部分胃溃疡合并出血90%都可以内科止血治疗,只有少部分患者需要内镜下止血治疗或者手术治疗。胃溃疡的并发症也可以出现穿孔,如果出现了消化道穿孔大部分也需要手术治疗,胃溃疡患者另外的并发症就是出现梗阻以及胃癌。如果是水肿引起的梗阻可以通过药物治疗来进行缓解,如果是瘢痕狭窄引起的梗阻或者胃癌就需要外科来进行干预,一般外科进行胃大切手术以后梗阻和胃癌都是可以根治的。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/20收听(54316)
"胃溃疡与喝酒等不良的进食习惯有直接关系,当发现有胃溃疡时,医生一定会告诫病人不能再喝酒。对于溃疡好了之后是否还可以喝酒,需要进行以下分析:如果病人除了胃溃疡外,还有胃炎、胃糜烂或伴有幽门螺旋杆菌感染,这种情况需要长期戒酒;如果病人只有胃溃疡,没有其他胃病,在根治胃溃疡6周后可以适当喝酒,以喝养生酒为主,量一般不超过50g。另外,在饮食上,胃溃疡病人即使好了,也需要清淡饮食,少吃辣椒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/01收听(15182)
"胃溃疡的治疗:第一、饮食治疗。不要吃油炸、油腻、辛辣、刺激、生硬、太凉的食物,以清淡食物为主,饮食节律,定时、定餐、定量;第二、药物治疗。临床上常用的PPI抑制剂是奥美拉唑胶囊和雷贝拉唑胶囊等,这类药物一般早上吃1粒,1天吃1次;第三、药物治疗中需要加促进肠胃蠕动的药物,临床上常用的有莫沙必利胶囊,1次吃2粒,1天吃3次饭前服用;第四、胃溃疡最好加黏膜保护的药物,比如铝碳酸镁片等。除了有胃溃疡的治疗,还有其他的伴随症状也需要调整,比如嗳气、腹胀、纳差、饮食、休息、睡眠等情况,休息不好最好口服谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片或者安神补脑液对症治疗,对胃溃疡的恢复都是有很大的帮助的。治疗胃溃疡必须完善幽门螺旋杆菌的检查,也就是临床上常说的碳13、碳14检测,看一下有没有有没有幽门螺旋杆菌感染,如果超标,需要抗幽门螺旋杆菌治疗,临床上常用的是胃三联或胃四联的药物。这类的治疗需要接近2个星期为一个疗程,而且停药一个月以后还需要复查,胃溃疡也需要复查胃镜,一般治疗4-6个星期复查胃镜。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(41206)
胃溃疡的预防措施具体如下:1、平时进食时应细嚼慢咽,避免粗糙、辛辣、过酸等食物的... 柴宝│山西白求恩医院 2023/02/08播放(95854)
胃溃疡的预防措施具体如下:
1、平时进食时应细嚼慢咽,避免粗糙、辛辣、过酸等食物的...
柴宝│山西白求恩医院
2023/02/08播放(95854)
"胃溃疡的治疗包括:1、一般治疗,应该尽量的避免服用一些辛辣及刺激的食物,以及从咖啡、浓茶应该尽量的避免,在溃疡期间应该戒酒、戒烟。2、药物治疗,胃溃疡最常用的药物就是抑酸药,比如质子泵抑制剂,最常用的是奥美拉唑、艾司奥美拉唑镁、雷贝拉唑。除了抑酸以外,如果胃溃疡症状比较严重,比如明显的上腹疼痛,还可以给予胃黏膜保护剂来帮助缓解症状,它包括替普瑞酮、吉法酯等这一类药,对于溃疡的愈合也有一定的辅助作用。药物治疗除了抑酸以外,如果有幽门螺旋杆菌的感染,根除幽门螺旋杆菌的治疗也是非常重要的。幽门螺旋杆菌的治疗一般推荐是四联疗法,也就是两种抗生素加上质子泵抑制剂加上铋剂,疗程一般是10-14天。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/21收听(59808)
"胃溃疡主要是病情比较慢,周期性发作,节律性疼痛,属于溃疡的三大特点。溃疡主要是上腹部疼痛,主要是钝痛、灼痛、胀痛或者是剧痛,最典型的症状是有饥饿痛,做钡餐会出现痰影直接影像,再就是平时可以做胃镜检查。胃炎在治疗方面主要是用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素,保护胃黏膜的有硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。平时注意不要吃辛辣刺激以及浓茶、咖啡等刺激性饮料。避免情绪以及精神过于紧张,起居要规律,可以戒烟、戒酒。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/09收听(27614)
"胃溃疡的平常保养要注意生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,注意饮食规律,戒烟、戒酒,停止服用非甾体消炎药,告知患者慎用非甾体消炎药。胃溃疡的治疗目的包括消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防止并发症,其中针对病因的治疗,如彻底根治幽门螺旋杆菌,是有可能彻底治愈胃溃疡的方法。当行胃镜或碳13、碳14呼气试验证实幽门螺旋杆菌阳性时,要注意去医院口服正规治疗药物,彻底的根治幽门螺旋杆菌。并注意定期复查胃镜或碳13、碳14呼气试验,防止溃疡的复发。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/07收听(90508)
"胃溃疡只要经过及时得当的治疗和调理,是能够彻底治愈的。胃溃疡大多是由饮食因素,幽门螺旋杆菌感染,应激,不良生活习惯等多种原因导致的。临床通常使用制酸剂、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂,保护胃黏膜,抗幽门螺旋杆菌等药物治疗效果就比较好,如果保守治疗效果不好,还可以采取手术治疗;同时一定要加强对自身的调理,劳逸结合,避免过度劳累,避免熬夜;保持心情愉悦,避免生气;饮食规律,少食多餐,吃清淡,易消化饮食,忌生冷、辛辣、坚硬、粗糙、烧烤类等刺激性和不易消化的食物,戒烟酒;避免外伤,烧伤,心脏及脑血管等重大疾病的发生,要定期体检;只要做到以上这些,就能彻底治愈胃溃疡这种疾病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(98650)
胃溃疡患者如果想了解是否已经愈合,需要复查胃镜来进行明确,还需要与之前的胃镜进行对比,做胃镜之前一定不要服用任何药物和食物,需要空腹才可以进行胃镜检查。如果想做无痛胃镜,还需要完善心电图、麻醉评估以及凝血功能检查,排除无痛胃镜检查禁忌。胃溃疡患者如果发现溃疡面已经愈合,还需要了解胃溃疡服用药物的疗程是否足够,建议规律服用药物,疗程一定要足,还需要查找引起胃溃疡的病因,尤其是否存在幽门螺杆菌感染,否则溃疡容易反复发作,并且容易出现相关并发症。
2020/05/13收听(27066)
对于严重的胃溃疡,通过内科保守治疗,规范抗溃疡治疗不能治愈,需要手术。还有一些溃疡非常大,保守... 高磊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/06/23播放(88210)
对于严重的胃溃疡,通过内科保守治疗,规范抗溃疡治疗不能治愈,需要手术。还有一些溃疡非常大,保守...
高磊│郑州大学附属郑州中心医院
2023/06/23播放(88210)
"胃溃疡的治疗首先要饮食上进行指导,让病人进流质、半流质的饮食;如果溃疡是由于幽门螺杆菌感染引起的,我们一般的要积极行抗幽门螺杆菌的治疗,我们临床上一般采用四联疗法,疗程两周;如果胃溃疡发生与幽门螺杆菌感染没有关系,我们就针对胃溃疡进行积极治疗。一般我们选用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等药物的口服,同时可以采用一些中成药康复新液等去腐生肌,另外我们中医中药乌贝散、瓦甘散等疗效也比较确切。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(65074)
"胃溃疡形成的主要原因有药物刺激、应激损伤和幽门螺杆菌感染,包括胃酸分泌过多,这些原因都可以造成胃溃疡的形成。所以,胃溃疡的治疗要去除病因,如果是饮酒或者药物造成的,首先要停止药物或者不能喝酒;其次治疗修复胃溃疡,可以应用抑制胃酸的质子泵抑制剂,例如艾司奥美拉唑或者兰索拉唑等。另外,可以联合促进胃黏膜修复的康复新液,还有胃黏膜保护剂麦滋林进行治。如果检查幽门螺杆菌是阳性的,还需要抗幽门螺杆菌治疗。胃溃疡的患者,饮食上还要注意清淡、规律,不能吃刺激食物,所以治疗和保养都是重要的。"
杨春光│吉林医药学院附属医院
2019/04/03收听(75624)
"首先,溃疡如果反复迁延不愈,多数会出现一些并发症的情况,临床上比较常见的是溃疡导致的消化道出血。由于反复的溃疡已经浸润黏膜下层,导致血管破溃引起消化道出血,表现出呕血或黑便,是比较常见的一种临床表现。其次,胃溃疡容易出现消化道穿孔的情况,多数是溃疡已经浸润到固有肌层。如果反复的溃疡不见缓解,可能会出现癌变的情况,这种是溃疡黏膜反复不典型增生引起的一种结果。再者,由于在胃窦部或者幽门部的溃疡,如果反复治疗不见缓解或者不给予治疗,多数会出现幽门梗阻的情况,导致恶心、呕吐或者腹胀,甚至出现电解质紊乱的情况。因此胃溃疡如果不给予任何的治疗,多数会出现并发症的表现,所以最好还是积极的、全面系统的治疗,解决胃溃疡,有的内科保守治疗不见缓解的,需要外科手术治疗。"
2019/02/23收听(18886)
"胃溃疡形成的原因有很多,主要是因为长期在炎症因子的刺激下导致的胃黏膜受侵蚀受损,平时最常见的原因主要有以下4点:1.长期服用非甾体类抗炎药,这类药物对胃黏膜的损伤很大,比如糖皮质激素,阿司匹林等。2.有一定的遗传倾向性,一部分的消化性溃疡的患者平时身体里面分泌的胃酸很多。3.主要是幽门螺杆菌的感染,幽门螺杆菌的感染,以后容易加重胃炎及胃黏膜的受损。4.存在有胃排空障碍胃酸持续在胃黏膜内处于一个高胃酸的状态,所以平时一定要注意保护好胃部。"
2019/03/29收听(19110)
"胃溃疡怎么治疗才是最好的办法?胃溃疡最主要的原因是因为胃酸分泌过多,刺激胃黏膜,导致溃疡的形成。因此治疗上最主要的用药是减少胃酸分泌的药物,可以使用耐信、奥美拉唑、潘妥洛克。另外还要使用修复胃黏膜的药物,如膜固思达、磷酸铝凝胶,达喜此类药物。同时要注意有没有HP感染,如果有幽门螺旋杆菌感染,要进一步的杀HP治疗。此外饮食上要注意调节,要清淡饮食,禁忌酸辣、刺激性食物。在规范治疗后,一定要记得复查电子胃镜检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/14收听(77910)
"胃溃疡的治疗要根据胃溃疡的病因来有针对性的治疗。胃溃疡常见的病因就是幽门螺杆菌的感染。目前可以做C13或者是C14呼气试验来检测。一旦有幽门螺杆菌的感染的情况下,首先就是要根除幽门螺杆菌,目前一般采用四联疗法来根除幽门螺杆菌,效果比较好。在根除幽门螺杆菌两周之后,建议停药一个月再次复查。如果幽门螺杆菌完全为阴性,则胃溃疡治疗的几率就非常大。在治疗期间,除了规律口服药物之外,一定要规律饮食,三餐定时、定量,避免口服刺激胃黏膜的药物,减少熬夜、应激等等,规律作息,对于胃溃疡的治疗也能起到很大的帮助。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/26收听(72876)
"胃溃疡是胃黏膜的一种严重病变,其病变处黏膜有破溃,溃烂深度达到黏膜下肌肉层,严重时会引起胃穿孔。胃溃疡与胃酸胃蛋白酶的自身消化有关,幽门螺杆菌感染是常见的病因,此外长期喝酒或吃刺激性食物、全身应激反应、使用非甾体消炎药等都可导致或诱发胃溃疡。在治疗上主要是抑制胃酸、促进溃疡愈合、针对病因治疗,如果存在应激反应、非甾体抗炎药等因素一定要去除。如果是幽门螺杆菌感染引起的需要先用四联疗法,常用的是阿莫西林胶囊、克拉霉素、胶体果胶铋、雷贝拉唑,为期2周的治疗来杀灭幽门螺杆菌,随后继续使用雷贝拉唑治疗4-6周。当然治疗期间一定要戒酒,不吃辛辣、刺激性食物,治疗结束后4周需要复查胃镜看溃疡是否彻底好转,并确定幽门螺杆菌是否已根除。如果胃溃疡发生了穿孔,需要先到普通外科做手术来修补穿孔。"
胡祥鹏│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/10收听(59538)
"预防胃溃疡可以通过生活、饮食调节,情绪、心理的疏导以及根除幽门螺杆菌、避免对胃有损伤的食物和药物等方法来进行预防,胃溃疡发病与生活、饮食不规律,情绪压力过大、进食对胃有刺激的药物或食物,以及幽门螺杆菌感染等因素有关,所以预防胃溃疡首先生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张,要注意饮食规律,要戒烟、戒酒。对于服用一些抗凝的药物或者是恩赛类相关的药物,尽可能停用,同时对于容易出现胃溃疡的人,要检查是否存在有幽门螺杆菌感染。如果明确有幽门螺杆菌感染,需要用药清除幽门螺杆菌,可以有效预防胃溃疡的发生。对于长期服用激素、非甾体类消炎药或者抗凝药物等容易造成胃溃疡的人群,在用药的同时需要定期复查胃镜,必要时给予抑制胃酸和保护胃黏膜的药物,预防胃溃疡的发生。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/27收听(10146)
"大多数胃溃疡患者经过严格的四联疗法,即四种药物联合口服治疗6-8周后都可以达到治愈,并不需要手术。况且手术本身的并发症可能降低患者的生存质量,也不能完全预防溃疡复发,因此临床对于胃溃疡手术比较谨慎。胃溃疡外科手术指征包括:一、经过严格的内科治疗6-8周,溃疡没有愈合迹象。二、大量出血,经过胃镜及介入保守治疗无效。三、急性穿孔、慢性穿透性溃疡以及伴有幽门梗阻或者溃疡疑有癌变。手术方式主要有两种,即胃大部切除术和迷走神经切断术,目前最常用的是胃大部切除术,根据术后消化道重建方式不同分为三种:一、Billroth-Ⅰ式吻合,即残胃直接与十二指肠吻合,比较符合生理状态。二、Billroth-Ⅱ式吻合,将残胃和近端空肠吻合,十二指肠残端缝合闭锁,此种术式常见于局部溃疡瘢痕粘连较重,吻合口张力比较大,术后并发症比较多。三、胃空肠Roux-en-Y吻合术,此种手术方式可以防止胆汁反流性胃炎及吻合口溃疡。每一种手术方式各有优缺点,必须根据病人的实际情况决定手术方式。总之,能够治疗原发病、保证手术安全、减少术后并发症是手术的基本原则。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/05收听(34402)
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