河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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膝盖不能弯曲，有肿胀感，要判断病人有没有特殊病史：
1、比如外伤史，如果有外伤病史，要考虑关节内部形态、结构损伤，比如韧带损伤、半月板损伤或者骨折，关节腔出血导致关节水肿；
2、如果病人没有外伤史，要追问病人有没有代谢性疾病病史、风湿类疾病病史或者其它病史，根据病史判断引起病人关节肿胀、不能弯曲的原因，比如关节有红、肿、热、痛，全身有炎症表现，可能是细菌感染或者特殊病原菌感染而引起关节肿胀、不能弯曲；
3、还有风湿类疾病，比如类风湿性关节炎、代谢性疾病，比如痛风性关节炎，病人会出现关节肿胀，同时功能会有影响。
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"膝关节不能弯曲且有肿胀感，通常是由于膝关节里面的结构，比如半月板、交叉韧带以及滑膜出现损伤，就会导致小的血管破裂形成肿胀。另外，多是由于膝关节滑膜炎的炎症渗出逐渐增多，导致关节内出现积液，也会出现疼痛以及活动不利，并且伴有肿胀感。出现这种情况通常采取以下措施：首先，应当去医院进行磁共振检查，看膝关节里的结构损伤到什么程度，有没有关节积液比较多的情况。如果损伤比较重，通常采取手术治疗措施。如果损伤较轻，可以进行石膏以及支具外固定，固定大约在4周左右的时间，4周之后拆除石膏以及支具，进行膝关节屈伸功能锻炼。其次，如果是关节损伤或者关节滑膜炎，导致关节积液比较多，通常要进行空针穿刺，穿刺之后把膝关节里的积液抽吸出来，能够明显减轻关节囊产生的压力，有助于减轻症状。再次，应当静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，能够缓解局部炎性水肿，减轻疼痛感。最后，可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、洛索洛芬钠，这些药物都能够有效地减轻炎性水肿，减轻疼痛感，促进炎性代谢产物代谢。经过以上治疗之后，在7-10天的时间症状就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/15收听(65192)
"膝关节出现肿胀不能弯曲，不伴有明显的疼痛考虑膝关节半月板的损伤。由于膝关节半月板损伤会导致局部的充血水肿，从而出现膝关节肿胀。半月板损伤以后损伤的半月板卡压在关节内造成关节卡死，出现膝关节不能弯曲。由于半月板属于纤维软骨组织感觉神经并不明显，症状出现以后疼痛也可能不明显。应该上医院进行详细检查，包括膝关节磁共振的检查明确诊断后采取相应的治疗，一定不要自行进行屈伸膝关节暴力检查膝关节活动程度，一定要上医院进行检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(45352)
"在日常生活中，经常会出现病人的膝盖不能弯曲的现象，在临床上有很多种情况能够导致这种现象的发生，比如病人发生髌骨骨折，在治疗骨折过程中需要伸直位、固定膝关节，所以容易产生膝关节部位的肌肉粘连，出现关节强直，病人屈膝困难。另外，如果病人的膝关节部位由于受到急性外伤或慢性的劳累、劳损，导致膝关节滑膜炎的发生，病人在屈膝盖时会牵扯刺激滑膜，产生疼痛，病人也会出现膝盖弯曲困难。所以病人出现膝盖不能弯曲后，应该及时就诊，经过医生的检查和辅助检查，可以做出明确诊断，然后再根据具体的病症采取正确治疗，避免自行处置，以免耽误治疗，或者错过治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/12收听(18200)
膝关节不能弯曲要分成两种情况，具体如下：一、不能主动弯曲：通常为膝关节后方的肌肉... 王晓峰│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(43609)
膝关节不能弯曲要分成两种情况，具体如下：
一、不能主动弯曲：通常为膝关节后方的肌肉...
王晓峰│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(43609)
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：<...
膝盖无法弯曲且弯曲时出现疼痛，需要明确患者年龄，根据年龄情况进行判断，常见情况如下：
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/19播放(92402)
"膝关节肿胀、不能弯曲，有很多疾病可以引起。临床上最常见的就是外伤所引起的骨折，这个情况要及时去医院进行相关的查体，通过辅助检查，比如X线片或者CT检查明确诊断，关节内的骨折大概率要进行手术治疗，因为要解剖复位。另外，膝关节肿胀、不能弯曲，还多见于退行性骨关节病，比如严重的骨性关节炎，以及膝关节的慢性滑膜炎，还有相关的半月板损伤等，都会导致相关的症状。因此，最终的治疗方式还是要以查体、辅助检查明确诊断为主，没有目的的治疗往往会是事倍功半。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/11收听(49176)
在排除外伤的情况下，膝盖肿胀可能是局部的变形，也可能是真正的膝盖肿胀。对于有膝关节疾病的患者，... 喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/09/29播放(62694)
在排除外伤的情况下，膝盖肿胀可能是局部的变形，也可能是真正的膝盖肿胀。对于有膝关节疾病的患者，...
喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/09/29播放(62694)
"出现了膝盖肿胀的症状，可能是由于膝关节受到了外伤的直接撞击，或者暴力损伤，而引起的膝盖软组织损伤、关节腔出血，或者关节内的骨折而导致的肿胀现象。如果排除了是因为外伤导致的，那么可能是由于膝关节的积液，患者膝关节的滑膜炎，而引起的疼痛、肿胀症状。或者是由于膝关节的感染以及肿瘤、痛风，都可能会引起膝盖的肿胀。所以出现膝盖肿胀，患肢免负重，避免膝关节的剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予局部的冷敷，或者外用消炎镇痛的药物，缓解疼痛、肿胀的症状。如果短期之内肿胀的症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝盖的核磁共振检查，明确引起肿胀的根本原因，从而选择针对性的治疗方法，让膝盖肿胀的症状得到及时、有效的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(36714)
"膝盖外伤以后出现结痂，是伤口愈合的一个过程，膝盖弯曲的时候有撕裂感，考虑是局部瘢痕形成，所以出现疼痛、不舒服。局部痂壳没有完全脱落，暂时还不宜过度屈膝，不然可能导致局部裂开、出血等现象。可以适当轻微屈膝，让痂壳慢慢脱落，等局部痂壳脱落、创面愈合以后，再加强膝关节的屈曲训练，可以明显缓解撕裂感、疼痛问题。如果局部损伤较为严重，可能对以后的膝关节屈伸活动有影响，需要考虑逐渐进行积极的康复训练，尽量改善膝关节的功能。疼痛明显情况下可以适当吃些止痛药，比如洛芬待因缓释片，再积极进行康复锻炼。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/13收听(67380)
"喉咙有肿胀感，这是咽喉部的黏膜已经出现了充血、水肿状态，比较常见有理化因素影响所导致，比如二氧化硫、氨气、油烟甚至硫酸、盐酸部分吸入之后，使咽喉部的黏膜出现的病理状态。另外，由于抵抗力的下降，受到了病原体的感染导致，比如病原体常见有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体，这时临床可以选择检测血常规明确病因和病情，可以选择润喉润肺、止咳化痰的药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/10收听(54694)
嗓子肿胀感，其原因包括慢性咽喉炎、咽喉肿瘤、鼻部炎症、胃部病变等，具体分析如下：... 宋海涛│北京医院 2023/07/17播放(37253)
嗓子肿胀感，其原因包括慢性咽喉炎、咽喉肿瘤、鼻部炎症、胃部病变等，具体分析如下：
...
宋海涛│北京医院
2023/07/17播放(37253)
"一边眼球出现肿胀感，可能是很多原因引起。如果眼睛出现干眼症，也会出现单眼肿胀，通常会伴有该侧眼睛干、涩、酸、痛、异物感。如果眼表有各种炎症性表现，比如眼睛伴有充血和眼屎增多，可能是结膜炎引起的眼球胀痛。比如眼睛同时还伴有怕光流泪、视力下降，有可能是角膜炎引起。如果出现明显的胀痛和视力下降，可能是青光眼。如果眼部外伤或者异物进入眼睛以后，可能会导致眼表组织的损伤，会刺激眼睛出现不同程度的胀痛现象，比如结膜角膜裂伤，甚至巩膜裂伤、结膜异物、角膜异物等等。另外，如果眼部检查没有明显的异常，眼眶部神经痛可能也会出现单侧眼球胀痛的表现。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/13收听(54336)
"脖子肿胀感主要是肌肉劳损、肌肉筋膜炎的一种表现，另外颈椎病的早期也会出现这种表现，它的产生根源是肌肉受到长期的牵拉，筋膜受到长期的牵拉而产生炎症反应，主要见于长期低头过多等上班族，含胸、收腹动作比较多，时间长了之后会造成肌肉的劳损，长年累月下来会造成颈椎的生理弯曲变直，甚至反曲的状况，这种情况进一步发展就成了颈椎病。颈椎病主要是由颈椎间盘退变及相邻附属结构的改变，造成脊髓或神经受压的症状。治疗主要一个是药物，另一个是一定要注意平时的坐姿，加强颈背肌功能的锻炼，对缓解症状也非常有好处，包括小燕飞、平板支撑、游泳等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(43028)
"咽喉肿胀的原因如下：1、如果仅仅有咽喉肿胀感，而没有其他症状，大多数情况下，考虑是精神心理因素引起可能，不要过分关注咽喉部不适，放松心情。2、如果伴有胃部不适，并有反酸、嗳气等症状，需要考虑是胃食道反流性咽喉炎引起可能，还有可能是下咽部良性肿瘤引起；3、如果有甲状瘤或甲状腺其他疾病，也会压迫到颈部，导致咽喉部有肿胀感觉。如果是其他疾病引起咽喉部肿胀感，需要对原发性疾病进行治疗，具体情况需要到耳鼻咽喉科检查，以明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/30收听(16998)
喉咙的肿胀感主要是由于急性咽炎或慢性咽炎造成的，急性咽炎的时候会出现咽部黏膜充血、肿胀，引起咽痛吞咽的障碍，咳嗽有痰、有异物感的症状。这时候应当及时用全身抗生素，以及局部的雾化吸入，以及喷雾剂进行治疗，缓解炎症。如果治疗不当，急性咽炎会迁延成慢性咽炎，病程超过三个月以后就成慢性炎症，黏膜就会出现淋巴组织增生。黏膜下的淋巴组织呈团块状、颗粒状增生肿胀，造成咽部不适、异物感、吞咽障碍、咳嗽、有痰等一系列症状。所以一旦出现咽炎一定要及早治疗，防止形成慢性咽炎，影响生活的质量。
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(14796)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(58388)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(58388)
导致患者出现咽喉肿胀感的原因较多，常见的包括以下几方面：1、咽喉炎症：如果出现炎... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/01播放(60696)
导致患者出现咽喉肿胀感的原因较多，常见的包括以下几方面：
1、咽喉炎症：如果出现炎...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/01播放(60696)
"膝关节弯曲疼痛一般需要考虑以下原因：第一、可能由于膝关节的退行性改变引起，退行性改变一般包括膝关节软骨、膝关节滑膜、膝关节韧带等，引起膝关节局部的炎症而导致疼痛，这是导致膝关节弯曲疼痛的原因之一。第二、由于膝关节腘窝处生长肿瘤或腘窝囊肿等引起，可以去骨科就诊，行膝关节X线片或膝关节磁共振来判断是否出现以上情况。"
陈文祥│聊城市中医院
2020/09/02收听(65346)
"如果要分析是什么原因出现的膝关节疼痛不能弯曲，还是要从膝关节的解剖结构来进行分析。一定要结合病史、临床体格检查、必要的辅助检查来综合分析判断，才能够明确到底是出了什么问题。在门急诊，有的患者是因为膝关节疼痛而前来就诊，可能表现在疼痛的时候膝关节不能弯曲，比如膝关节包括骨头、骨头表面的软骨、周围的半月板、肌腱、韧带、血管、神经、肌肉、软组织等，这些结构出了问题之后都可能会导致膝关节疼痛，并且严重的会导致活动受限比如出现了半月板的撕裂，或者韧带的断裂，以及关节软骨的损伤导致出现了关节的游离体，都会引起疼痛，甚至活动受限。还有是因为退变性的骨关节炎，还有因为受凉、受累、外伤、活动过度造成的无菌性的炎症，无菌性的炎症的时候也会引发疼痛活动受限。患者膝盖疼注意休息很关键，平时还应注意保暖，膝关节不要过度劳累，可以遵医嘱局部进行中药熏洗或者是采用针刺、艾灸的办法缓解症状。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(75910)
导致膝盖疼痛不敢弯曲的原因通常是由于半月板损伤导致，半月板损伤后会引起撕裂，尤其是二度、三度以上的撕裂，会导致半月板出现交锁、重叠引起膝关节活动障碍，经过局部松解、按摩可以使症状得到缓解，但经常反复出现的交锁需要及时治疗。目前治疗半月板的问题，主要治疗措施是膝关节的关节镜检查，通过检查后确定损伤部位，给予及时修复或部分切除，使症状得到彻底的改善。在临床上膝关节半月板损伤是较为常见的原因，通常是由于膝关节屈曲旋转的情况下导致损伤。膝关节半月板损伤后，对膝关节的缓冲及行走功能得到了限制，所以要及时治疗。
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/15收听(95794)
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浙医二院 何斌
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