河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
膝部损伤科
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膝关节骨折是否可以负重要根据病人的具体情况,影响因素如下:
1、年龄:年轻人、老年人;
2、根据骨折分类复杂程度:比如简单性骨折、复杂性骨折,比如粉碎性骨折;
3、根据骨折伴随损伤:比如血管和神经损伤,关节内重要结构,比如韧带和半月板损伤;
4、根据手术具体情况:比如固定过程中用内固定材料是不是坚强可靠。
根据这些情况,来决定病人手术以后是不是可以及早负重。如果说病人是复杂性骨折,而年龄比较大、体质比较弱,而且粉碎性骨折,术中固定感觉不是特别可靠,就要叫病人延迟下地、负重。如果说骨折相对简单或者复杂的骨折,但是固定很可靠,而且病人身体条件允许,往往鼓励病人早期下床活动。因为手术以后在床上待的时间长,术后并发症发生率比较高,比如感染、压疮、血栓等,并发症比较多。所以对任何骨折不仅是膝关节,只要正确治疗,鼓励病人尽早下地活动,对病人要求一周以内,甚至3-4天要求下地。每次查房鼓励病人下地活动,目的就是预防并发症发生。
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膝关节受伤后,如果出现了严重的畸形和局部肿胀,需要及时进行关节制动,可采取夹板、木板等固定下肢... 张力丹│北京积水潭医院 2023/09/06播放(50346)
膝关节受伤后,如果出现了严重的畸形和局部肿胀,需要及时进行关节制动,可采取夹板、木板等固定下肢...
张力丹│北京积水潭医院
2023/09/06播放(50346)
膝关节是由髌骨、股骨下端、胫腓骨上端、半月板、侧副韧带和交叉韧带等多种结构组成,膝关节骨折病情... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2023/01/18播放(90608)
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秦杰│西安交通大学第二附属医院
2023/01/18播放(90608)
膝关节骨折,大多数情况是指胫骨平台骨折、髌骨骨折和股骨髁劈裂骨折,由于膝关节是人体最重要的负重... 王海鸥│三亚市中医院 2023/11/02播放(86442)
膝关节骨折,大多数情况是指胫骨平台骨折、髌骨骨折和股骨髁劈裂骨折,由于膝关节是人体最重要的负重...
王海鸥│三亚市中医院
2023/11/02播放(86442)
"膝关节的骨折:第一、要明确关节面是否平整,因为膝关节是人体负重的关节,如果关节面不平整,容易遗留行走疼痛的后遗症。所以关节面不平整的骨折,绝大多数是需要手术治疗的。第二、需要明确是否合并有关节内半月板跟前后交叉韧带或者侧副韧带的损伤。如果合并上述的损伤,则应选择手术治疗。如果无明显移位,关节面平整的,没有合并半月板、韧带损伤的骨折,则可以考虑石膏托固定保守治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/02收听(20554)
膝关节由诸多组织构成,包括膝关节骨性组织、股骨远端、髌骨、胫骨近端等。对于不同部位损伤,治疗方... 吴连国│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/29播放(86140)
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吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/29播放(86140)
膝关节骨折类型较多,包括髌骨折、胫骨平台骨折、单纯股骨内外髁骨折、胫骨隆突骨折、前交叉韧带止点... 陈竹明│常德市第一中医医院 2023/09/01播放(86370)
膝关节骨折类型较多,包括髌骨折、胫骨平台骨折、单纯股骨内外髁骨折、胫骨隆突骨折、前交叉韧带止点...
陈竹明│常德市第一中医医院
2023/09/01播放(86370)
"膝关节的骨折根据骨折的部位不同以及骨折的严重程度,有不同的治疗方案。广大的人民群众或者周围的朋友,因为外伤之后出现膝关节的肿胀疼痛,首先一点需要到医院去进行相应的检查。普通的X线通常能够提示一下,是不是有骨头的完整性。如果对于普通X线检查不太明确的情况下,可以进行CT的进一步检查,可以了解骨折具体的位置和骨折的移位程度。从治疗方法来说,骨折的治疗方法需要根据骨折的移位程度以及相应的畸形,选择相应的治疗方法。如果没有明显移位的骨折或者是没有明显畸形的骨折,可以采取保守治疗方法,可以通过打石膏或者带支具的方法进行治疗。如果有明显的移位或者是有明显的畸形的情况,这种骨折需要采用手术治疗的方法。但是手术治疗,根据骨折的部位会选择不同的治疗方法。比如说髌骨,可以采用张力带钢丝的方法进行治疗,像胫骨的骨折可以采用放钢板或者是外固定架的方法。股骨的骨折也可以通过微创的方法进行钢板固定,这样能够达到坚强固定,尽快恢复股骨本身的解剖结构。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(28714)
"膝关节骨折的治疗方法根据骨折的类型、程度确定。首先,要明确关节面是否平整,因为膝关节是负重的关节,如果关节面不平整,容易留下行走时疼痛的后遗症,关节面不平整的骨折多数需要手术治疗。另外,需要明确是否合并有关节内半月板和韧带的损伤,如果合并半月板、韧带的损伤,也是需要手术修复治疗,只有少数关节面平整不涉及半月板、韧带损伤的骨折,可以考虑石膏托固定保守治疗。"
2017/12/08收听(35946)
膝关节骨折分类问题比较广阔,因为关节有三块骨头构成,股骨、胫骨、髌骨。股骨远端骨折的分类,目前... 谭红略│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/10/02播放(78538)
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谭红略│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/10/02播放(78538)
"膝关节的骨折属于关节内的骨折,要求还是比较高的,如果是骨折的部位没有明显的错位,需要严格的石膏固定,可以选择保守治疗。正常的情况下,一般严格的石膏固定一个半月左右拍片复查就可以,如果有骨痂生长,就可以去掉石膏。但是对于错位的还是需要解剖复位的,因为关节内的骨折是必须要解剖复位的,否则后期畸形愈合,很容易就出现创伤性关节炎的情况。所以如果片子上有错位,还是需要积极选择手术治疗的,来恢复关节面的平整,减少后遗症的发生。"
程斌│济南市中西医结合医院
2017/11/13收听(16032)
"膝关节因为是负重比较大的关节,所以一旦产生骨折,一般都受到严重的暴力,容易造成压缩或粉碎,所以不建议早期出去走动。走动的前提需要复查骨折愈合良好,同时还要注意骨折伴随着韧带、软组织、关节囊和半月板损伤的情况。除了骨折愈合良好,上述组织如果在骨折中受到了严重的损伤,也要注意复查,恢复良好后积极锻炼关节的功能和肌肉的力量,完全恢复良好后再出去走动比较好。没有完全恢复好走动可能造成骨折的移位,或者因为疼痛、炎症刺激出现膝关节积液,长期恢复不良,所以膝关节骨折后不建议早期走动。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/18收听(19698)
膝关节骨折术后的康复训练十分重要,在膝关节手术复位固定后,前两周除了要进行正确、恰当、及时的伤... 张力丹│北京积水潭医院 2023/07/24播放(81882)
膝关节骨折术后的康复训练十分重要,在膝关节手术复位固定后,前两周除了要进行正确、恰当、及时的伤...
2023/07/24播放(81882)
"膝关节骨折后的康复训练,膝关节骨折以后康复分为早、中和后期。膝关节骨折的早期容易出血、肿胀,这时关节肿胀、疼痛比较明显,而且比较严重,这时康复训练避免过度的活动过多,以肌肉收缩和比较轻微的静力训练为主。而到了中期,这时固定已经比较牢固,已经有了初期的粘连,特别在骨折稳定以后,可以进行主动、被动的屈伸训练,可以锻炼直腿抬高,促进血液循环,增强肌肉力量。后期骨折稳定以后,主要是促进骨折愈合,这时可以加大训练量,包括主动、被动的屈伸和弹力带拉伸,还有一些器械,辅助膝关节的锻炼,有助于防治血栓形成和加速肌肉力量的恢复,后期还可以下地活动。尽快恢复膝关节的功能,是骨折康复训练的一个重要作用。"
2020/04/13收听(27514)
"膝关节骨折之后是否可以走路有两种理解:一、有骨折,在骨折没有完全愈合之前不能下地走路,需要尽可能的卧床休息,等骨折完全愈合之后才能下地负重走路。二、骨折之后产生的临床症状,此时都会有膝关节附近严重的肿胀、疼痛、畸形、活动范围受限,这种情况下没有办法完成下地走路的动作。一些非常轻的骨折,比如特别小的撕脱性骨折或者有骨折而没有错位,也能慢慢下地走路,只不过这个过程中会有非常明显的疼痛,并且此时下地走路容易导致轻的骨折进一步加重。因此不管是哪一种理解,都应该遵照医嘱看是否可以下地走路或者去医院拍片明确是否有骨折,决定应该怎么做。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/13收听(64898)
"半月板损伤后不建议负重,不仅不建议负重,而且还不建议做深蹲以及上、下楼梯,登山等不适合的运动。当半月板损伤后,由于半月板的恢复能力相对较差,所以即使经过严格的、系统的治疗,半月板损伤也较难恢复。即使恢复后,半月板所能承受的损伤、碾压和负荷相对较小,不会像之前没有损伤时的质量一样好。所以半月板损伤后尽量不要负重,如果负重势必会加重半月板的损伤。尤其是在深蹲时,半月板所受到的碾压暴力可以超过体重的6倍,所以一定要避免膝关节负重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(85882)
膝关节骨折一旦得到治疗,需早期进行康复训练,而不是等到骨折愈合后,再做康复训练。在膝关节骨折的... 李子荣│中日友好医院 2023/08/25播放(45872)
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李子荣│中日友好医院
2023/08/25播放(45872)
膝关节骨折通过手术切开复位和内固定之后,患者可在术后两三天进行早期行走活动,这也是手术治疗膝关... 张力丹│北京积水潭医院 2023/01/16播放(84292)
膝关节骨折通过手术切开复位和内固定之后,患者可在术后两三天进行早期行走活动,这也是手术治疗膝关...
2023/01/16播放(84292)
"膝关节骨折指的是可能存在股骨髁的骨折,胫骨平台的骨折,这两个是比较常见的。有韧带和半月板的损伤,而发生关节内的骨折,不可以排除创伤性关节炎。创伤性关节炎是一种继发性的关节炎,继发于关节内创伤,如关节内骨折、交叉韧带及半月板损伤及切除术后等,创伤导致了关节内软骨薄弱易损、承受能力下降,关节内骨折愈合后,如果关节软骨对位不良,这时候在伸直的过程中能够产生这种弹响,也就意味着关节磨损的严重性。先天性的下肢对线不良,如膝内翻、膝外翻等造成关节软骨的负重面不对称,膝关节周围的韧带损伤,导致关节内负重异常等,加快了软骨的磨损。运动员的超负荷运动,也可以加速关节软骨的磨损及退变。软骨退变开始,其病理发展和其他退变性的关节炎发展过程相似,产生关节疼痛。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(67992)
"骨折之后为了肢体功能的恢复,在骨折的相应肢体进行带着重量的锻炼就叫做负重。负重锻炼可以更好恢复肢体功能,但是过早或者过快的负重有可能导致骨折痊愈不能正常进行,起到反作用。负重锻炼要循序渐进,一点点开始,从比较轻的开始,随着骨折的痊愈一点点加量,科学的进行,切勿粗暴、冒进的锻炼。具体可以根据相应的骨折部位和相关损伤程度,咨询相关医生。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/05/27收听(51584)
膝关节骨折后伸直有响声,大部分都不正常,主要有以下几个方面的原因:1、膝关节损伤... 王海鸥│三亚市中医院 2023/05/15播放(80150)
膝关节骨折后伸直有响声,大部分都不正常,主要有以下几个方面的原因:
1、膝关节损伤...
2023/05/15播放(80150)
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