河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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如果是第一次外伤性髌骨脱位，没有发生骨软骨折，完全可以保守治疗，不建议手术。除非骨软骨骨折并移位，必须手术，要么把软骨拿掉，比较大的要复位固定，同时做局部的内侧支持带的修复，大部分不需要手术治疗。还有一种情况，先天性、固定性、习惯性髌骨脱位，如果患者要求不是太高，不参加剧烈运动、竞技运动，只满足日常生活方式，也不一定要手术。膝关节的功能还可以，只是髌骨不在正常的滑车沟里，日常生活方式和平时的活动不受影响。如果这种病人的髌骨脱位纠正，放到滑车沟去，它的功能不一定好，所以也可以考虑不手术。
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"髌骨脱位的保守治疗的注意事项有以下几点：1、即使是保守治疗，也应该早期通过手法复位将髌骨恢复到原来的位置。2、复位成功之后需要进行下肢支具外固定保护，或者是石膏外固定保护一个月左右。3、在保护过程当中不能下地走路。4、卧床时应该做股四头肌紧张的功能康复锻炼，防止肌肉过早的萎缩以及肌肉粘连。5、固定时间到了之后撤掉外固定支具，应该做膝关节伸直和弯曲的功能康复锻炼。在整个过程中一定要循序渐进，不能有暴力的作用，并且早期会有一定的疼痛，如果疼痛特别明显，可以口服芬必得。6、即使已经彻底恢复，在后期进行剧烈运动之前要做好膝关节部位的热身运动，要防止二次脱位的出现。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/08/17收听(60514)
在临床上，经常会发生髌骨脱位的现象，其原因是由于关节部位劳累、劳损或者外力所致，导致内侧关节囊松弛，而出现髌骨向外侧脱位的情况发生。出现髌骨脱位后，在治疗上可以考虑保守治疗，首先嘱咐病人卧床休息，膝关节给予伸直位固定，可以采用石膏托或者支具、小夹板等外固定。还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以促进局部血液循环。另外，如果病人血压正常，没有脑出血的病史，还可以口服活血化瘀的药物，其目的是为了加速膝关节的血液循环。如果经过保守治疗无效，可以考虑手术治疗，可以做关节囊紧缩手术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/07收听(45764)
膝关节前方髌骨后方有一个滑槽结构，是髌骨在屈伸过程中滑进和滑出的地方，膝关节结构正常者伸直时髌... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/20播放(75108)
膝关节前方髌骨后方有一个滑槽结构，是髌骨在屈伸过程中滑进和滑出的地方，膝关节结构正常者伸直时髌...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/20播放(75108)
" 在有髌骨脱位的过程中，都可以导致韧带撕裂的损伤，要根据核磁共振显示的韧带撕裂的具体严重程度来选择治疗手段，损伤并不是特别严重，将髌骨脱位之后就可以考虑保守治疗，保守治疗的方法就是通过支具或者石膏外固定保护1-1.5个月，在此时可以通过外用活血化瘀的云南白药气雾剂，或者口服中成药虎力散、独一味胶囊等活血化瘀。 另外做微波治疗、物理治疗等，促进韧带撕裂的部位慢慢愈合。到达愈合时间之后去掉外固定支具，然后再缓慢的进行膝关节伸直和弯曲的功能康复锻炼，逐渐达到膝关节活动水平以及恢复大腿肌肉的力量，达到正常的下地走路的状态。"
2019/12/17收听(85510)
"髌骨脱位保守治疗。急性期关节肿胀明显的话，可关节穿刺，抽出关节内的积血，然后加压包扎，急性肿胀期多冷敷。根据情况，可以每隔2-3小时冰敷20分钟，膝关节伸直位加板固定4周，固定期间可以负重下行走，每天进行4-5组的股四头肌收缩和指导直腿抬高锻炼，每组50-60次，4周后去除夹板，开始关节屈曲练习，要坚持加强肌肉力量练习。当股四头肌力量恢复到85%以上时，可以参加体育运动，运动时可以使用髌骨支具，尽量避免身体向健侧转向，或患膝屈曲外翻的动作，以减少髌骨脱位的复发。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/16收听(98976)
对于急性髌骨脱位没有合并骨软骨骨折的患者，可以考虑保守治疗。保守治疗往往要求患者尽可能伸直位支... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/03/30播放(72822)
对于急性髌骨脱位没有合并骨软骨骨折的患者，可以考虑保守治疗。保守治疗往往要求患者尽可能伸直位支...
魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/03/30播放(72822)
正常股骨是外翻7度角，由于四头肌还有髌腱的合力会把髌骨往外侧拉。髌骨脱位最有效方式是使用髌骨垫... 陈伯健│广东省中医院 2023/10/16播放(92950)
正常股骨是外翻7度角，由于四头肌还有髌腱的合力会把髌骨往外侧拉。髌骨脱位最有效方式是使用髌骨垫...
陈伯健│广东省中医院
2023/10/16播放(92950)
髌骨脱位采取手术治疗最好，原因分析如下：1、髌骨脱位可以为先天性的髌骨脱位，也可... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(33556)
髌骨脱位采取手术治疗最好，原因分析如下：
1、髌骨脱位可以为先天性的髌骨脱位，也可...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(33556)
髌骨脱位需早期治疗，手术为主要方法，需根据疾病分类、程度、手术治疗习惯及操作熟练程度选择手术类... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/07/13播放(91678)
髌骨脱位需早期治疗，手术为主要方法，需根据疾病分类、程度、手术治疗习惯及操作熟练程度选择手术类...
丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/07/13播放(91678)
髌骨脱位是个较复杂的问题，要根据脱位的类型来选择不同的治疗方式。髌骨脱位常见的有创伤性的初次脱... 李良军│长沙市中心医院 2023/06/09播放(67560)
髌骨脱位是个较复杂的问题，要根据脱位的类型来选择不同的治疗方式。髌骨脱位常见的有创伤性的初次脱...
李良军│长沙市中心医院
2023/06/09播放(67560)
髌骨脱位怎么治疗？髌骨脱位分为一个是外伤性的脱位，一个是习惯性的脱位。对于外伤性的脱位来说，一般可能受到比较大的一个力量冲击，造成髌骨的脱位，如果出现脱位要及时复位，这样减少髌骨脱位所造成的对周围关节囊软组织和韧带的一个牵拉和损伤，早期复位也相对来说比较容易。到后期，由于周围的软组织肿胀、出血，复位会变得比较困难。但如果是出现髌骨脱位，出现一个习惯性的髌骨脱位。在经常运动的过程中或者在经查受伤的过程中反复地出现脱位，说明髌骨或者股骨可能出现先天性有一个发育异常，在这种情况下可能得通过手术矫形，这样才能够彻底地根治髌骨局部的结构，改善它的结构，防止它习惯性的脱位。习惯性的脱位容易损伤周围的韧带，同时损伤软骨，造成膝关节一个不可逆性的损坏。髌骨脱位早期复位后要进行石膏或支具的外固定，这样让髌骨在一个正确的位置上得到恢复，到后期进行一些功能锻炼，这样才能恢复膝关节的正常功能。
申剑│北京医院
2020/04/07收听(30404)
膝关节前方髌骨在骨槽中滑动，专业名词叫做滑车，正常情况下，膝盖在伸直时，髌骨在滑车偏上方外侧一... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/21播放(97864)
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髌骨脱位的治疗方法包括：1、单纯的髌骨脱位，初次发病时可以进行保守治疗，包括休息、股内侧肌的训... 瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院 2023/01/09播放(66618)
髌骨脱位的治疗方法包括：1、单纯的髌骨脱位，初次发病时可以进行保守治疗，包括休息、股内侧肌的训...
瞿群威│武汉科技大学附属普仁医院
2023/01/09播放(66618)
髌骨脱位是一种创伤性的髌骨脱位，通常患者存在一定的先天发育问题。对于初次发作的髌骨脱位，建议手... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/17播放(54956)
髌骨脱位是一种创伤性的髌骨脱位，通常患者存在一定的先天发育问题。对于初次发作的髌骨脱位，建议手...
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/17播放(54956)
髌骨是人体里最大的一个籽骨，它是小腿伸展的支撑点。髌骨脱位包括外伤性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位。... 欧良树│安徽中医药大学第二附属医院 2023/04/15播放(77658)
髌骨是人体里最大的一个籽骨，它是小腿伸展的支撑点。髌骨脱位包括外伤性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位。...
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/15播放(77658)
"髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部，包绕指已经和股内侧肌止于髌骨内上缘，髌骨后面稍隆起与股骨下端内外髁之间。凹面呈关节面。由于股四头肌中的股直肌、股中间肌、股外侧肌的作用方向与髌韧带不在一条直线上，髌骨有向外突出的倾向，但因股内侧肌有向内上方牵拉作用力而使髌骨维持在正常位置。髌骨脱位有两种，新鲜脱位和陈旧脱位。常见暴力为由内向外的暴力，使骨内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂，造成髌骨向外脱位，也有暴力由外向内侧，使股外侧肌筋膜和外侧关节囊撕裂，致使髌骨向内脱位，这种形式较少见。"
2018/05/14收听(84846)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性，治疗方法包括：1、初发性髌骨脱位：可以保守治... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2023/05/31播放(87856)
髌骨脱位多发生于10-17岁的女性，治疗方法包括：
1、初发性髌骨脱位：可以保守治...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2023/05/31播放(87856)
部分幼儿先天性股骨髁发育不良，使股骨髁的骨性阻挡较小或消失，致使髌骨极易在深吸时脱离滑槽，造成... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/02/21播放(81730)
部分幼儿先天性股骨髁发育不良，使股骨髁的骨性阻挡较小或消失，致使髌骨极易在深吸时脱离滑槽，造成...
2023/02/21播放(81730)
"髌骨脱位首先要看是习惯性脱位还是急性的脱位。如果是急性的脱位，特别是练舞蹈的时候某一个动作导致的髌骨脱位，这种情况下要随机复位，可以髌骨复位，复位之后，建议石膏外固定，建议固定石膏最少在六周以上。如果是髌骨的习惯性脱位，也叫陈旧性脱位，髌骨活动的过程中，不知不觉的就脱位了，然后稍微使劲它又回来了。这种髌骨的习惯性脱位考虑应该有髌韧带的撕裂，这种情况下单纯的固定，单纯的复位是解决不了问题的。建议做磁共振的检查，明确并骨脱位的原因，针对病因治疗。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(68566)
对于初次的髌骨脱位，可以选择复位之后膝关节支具保护一个月，然后进行股四头肌的功能锻炼，尽量避免出现再次的复发、脱位，如果以后不犯治疗就结束了。一般脱位超过两次以上的称为髌骨关节不稳定，往往存在髌骨的高度异常，骨性结构异常和内侧支持带的损伤。一般需要拍摄髌骨的X线片，确定髌骨关节的位置是否有不稳，股骨的滑车是否异常，股骨滑车与胫骨结节的距离是否偏移过大，髌骨高度等情况。分别制定骨质手术和软组织手术，最常见的是做髌骨内侧支持带的重建，但对于固定性的髌骨向外侧半脱位，一般需要作外侧支持带的松解。滑车明显畸形的，应该做滑车的成型，胫骨结节明显外移的，可以做内移，髌骨位置高的可以做胫骨结节的下移。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(56482)
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