广州中医药大学深圳医院
消化内科
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反流性食管炎没有萎缩指标，由于食管黏膜不具备分泌功能，因此不存在萎缩与否。反流性食管炎根据1998年洛杉矶分级法可分为A、B、C、D四个等级，由内镜下食管黏膜糜烂程度不同决定，A级属于较轻的反流性食管炎，内镜下显示有单个或多个糜烂，长度不超过0.5cm，且糜烂不融合。建议平时通过改善饮食、生活习惯配合药物对症治疗，能够得到较好控制。
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"胃内容物包括十二指肠液反流入食管产生症状或并发症时称为胃食管反流病。酸碱反流导致的食管黏膜破损，称为反流性食管炎。内镜检查是诊断反流性食管炎的必须手段，而根据内镜下分级，反流性食管炎分为A、B、C、D四级。按照病理分度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度。一般来说，Ⅰ度和Ⅱ度指A级非萎缩性反流性食管炎。Ⅰ度是指病人有胃食管反流引起的烧心症状，组织学证明有食管炎，但肉眼所见为正常或黏膜稍充血，呈鲜红色，与胃黏膜近似；Ⅱ度指的是组织学证明为弥漫性表浅性食管炎，内窥镜腔内见黏膜充血、水肿、变脆，上皮糜烂或呈现表浅溃疡改变，但X线上除了见到以上外，未发现其他异常。一般来说，A级非萎缩性反流性食管炎属于食管炎的轻度。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(40522)
"首先必须说明的是反流性食管炎LA-A级和非萎缩性胃炎是两个疾病，反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物反流至食管所引起的黏膜破损。临床分类目前采用的是洛杉矶的分型方法，分为A、B、C、D四级，A级黏膜破损最轻，B、C、 D级依次加重。无论是哪一类型的胃食管反流病，治疗主要是包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗和外科手术治疗。一般治疗所有的胃食管反流病的病人都是要限制饮食，主张少食多动，并且要尽量避免浓茶、咖啡、酒、碳酸饮料、甜食等能够刺激胃酸的食物，适度运动，减轻腹压，保持大便通畅等。药物治疗主要是抑酸剂包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，另一种抑酸剂叫H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁等，也可以配合应用抗酸剂或者黏膜保护剂以及促胃肠动力药。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(45338)
"反流性食管炎是消化科比较常见的疾病，它主要是胆汁或者是胃酸反流入食管之内，对于食管黏膜造成损伤，引起食管黏膜的糜烂、溃疡，甚至是出血。反流性食管炎A级，说明食管的损伤比较轻，对于这一类的情况，只需要给予适当的饮食注意就可以。不要吃辛辣刺激性的食物、高脂油腻性的食物，对于减少胆汁反流和胃酸的反流都有一定的疗效。这一类的患者建议三餐定时定量，餐后适当的运动和锻炼，来促进胃肠道的蠕动，避免三餐过饱，以及餐后立刻入睡。做到以上生活习惯的改变，对于胆汁反流或者是反流性食管炎都有很大的帮助。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(88458)
"首先明确发病机制，一般主要是与幽门杆菌感染、环境因素和遗传因素有协同的作用，再就是环境因素的饮水、食物中亚销酸盐和含量高的地区发生率较高。另外有较少摄入新鲜水果蔬菜、重盐饮食、烟熏腌制鱼类、霉变的食物，这些都可以增加炎症的发生。反流性食管炎可以用拉唑类药物抑酸。另外患者是否有上腹部不适、消化不良、上腹部疼痛等感觉以及大便情况、贫血情况。可以选择解痉止痛药物，如果疼痛可以再选用抑酸的药物。饮食方面避免吃刺激食物，防止暴饮暴食，可以多食新鲜的蔬菜、水果，萎缩性胃炎、胃溃疡及HP感染都是要积极治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/02收听(81614)
"反流性食管炎A级非萎缩，可以使用质子泵抑制剂结合制酸药物治疗，同时辅助促肠胃动力和黏膜保护剂治疗。反流性食管炎A级非萎缩表明患者的病情比较轻，黏膜损伤小于5mm，患者可以使用药物的方法进行治疗。大多数反流性胃炎与胃酸分泌过多有直接关系，应抑制胃酸的分泌。可以使用兰索拉唑结合雷尼替丁，以减少胃酸分泌、中和胃酸，减少对胃黏膜造成的侵犯，帮助病情改善。同时使用药物促进胃内食物尽快排空，常见的药物主要有多潘立酮，能够协调幽门和十二指肠的运动，让胃内的食物尽快的消化。部分患者还应当使用胃黏膜保护的药物，比如硫糖铝、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/29收听(42154)
"反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流至食管内，引起以食管下端损伤为主的黏膜破损。根据洛杉矶分型分别分为LA-A、LA-B、LA-C、LA-D四种类型，A、B、C、D依次提示病情加重，最重的一种类型叫B型，LA-A型是指食管下端的黏膜破损不超过5mm。LA-B是指食管下端的黏膜破损超过5mm，但多个病变之间没有发生融合。LA-C是指食管下端的病变超过5mm，并且多个病变之间融合成片，但没超过整个食管周径的2\/3。LA-D是最重的一型反流性食管炎，是指食管黏膜破损并且融合成片，成环周或超过食管周径的2\/3。"
2019/08/08收听(28132)
反流性食管炎顾名思义是胃内容物反流到食道引起的食道炎症改变。反流性食道炎分为几个级别，包括Gr... 柴宝│山西白求恩医院 2023/12/20播放(58666)
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反流性食管炎根据严重程度和累及范围，一共分成4级，表示为A、B、C、D级，A级最轻，D级最重。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/11播放(41108)
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反流性食管炎A级为轻度反流性食管炎，治疗主要包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。体... 卓媛媛│鄂钢医院 2023/10/13播放(71288)
反流性食管炎A级为轻度反流性食管炎，治疗主要包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。体...
卓媛媛│鄂钢医院
2023/10/13播放(71288)
"反流性食管炎A级的症状表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。典型的症状表现为胸骨后灼烧感及烧心、反流和胸痛，烧心是指胸骨后向颈部放射的灼烧感，反流是指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响患者的睡眠。此外，疾病后期食管瘢痕形成狭窄，灼烧感和灼烧痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物可引起梗阻感或疼痛。食管炎严重还可以出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血，长期和大量出血均可以导致缺铁性贫血。"
2018/04/17收听(27758)
"A级反流性食管炎在反流性食管炎里属于最轻的级别，但是最轻不代表症状不重。有的时候反酸、烧心依然会很重，所以还需要用药物来治疗。A级绝大部分用药物治疗都能够获得缓解，药物包括抑制胃酸、促进胃动力、胃食管动力的药物、还有黏膜保护剂，三种药物一起用，治疗效果比较好。另外，反流性食管炎，要把引起反流的发病因素祛除，比方肥胖的病人要减肥，少喝咖啡，少吃巧克力等，促进胃酸分泌的药物。睡觉可以头高脚低位，都有助于抗反流。"
牟方宏│航天中心医院
2018/04/26收听(77646)
反流性食管炎A级，指内镜下出现食管贲门、胃底部、食管下段长度＜0.5cm的条状充血、糜烂，患者... 柴宝│山西白求恩医院 2023/12/13播放(52770)
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反流性食管炎A级并不严重，反流性食管炎是一种常见的疾病，主要是由于胃十二指肠的内容物逆行反流到... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/17播放(98664)
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反流性食管炎A级临床表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛。部分患者表现为后背痛，患病关键在于邪气相争，... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2023/06/22播放(99342)
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反流性食管炎是指胃、十二指肠的内容物，反流进入到食道，引起食道的黏膜糜烂。在内镜下，可以看到条... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(52698)
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反流性食管炎A级症状这个说法不是太确切，因为反流性食管炎尤其是在胃镜下可以进行分级，即食管炎严... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/06播放(49510)
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反流性食管炎Ⅰ级不严重。反流性食管炎的分级根据病变范围和病变程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级的食... 卓媛媛│鄂钢医院 2023/04/08播放(62162)
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反流性食管炎A级是指内镜下的分级，反流性食管炎内镜下分级一般是根据洛杉矶分级，分为A、B、C、... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2023/04/27播放(80768)
反流性食管炎A级是指内镜下的分级，反流性食管炎内镜下分级一般是根据洛杉矶分级，分为A、B、C、...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2023/04/27播放(80768)
"反流性食管炎主要是胃酸或者是胃蛋白酶以及肠液反流入食管，对食管黏膜造成损伤引起的食管炎症。反流性食管炎在内镜下进行确诊，按照目前镜下洛杉矶的分法，可以把它分为A、B、C、D四个等级。A级是指1个或者是1个以上的食管黏膜破损，但是肠镜＜5mm；B级是1个或者是1个以上的黏膜破损，肠镜＞5mm，但是没有融合；C级主要是食管黏膜破损有融合，但是＜75%的食管周径；D级主要是黏膜破损有融合，至少达到75%的食管周径。所以反流性食管炎A级是食管黏膜损伤最轻的级别，不严重。"
2018/03/19收听(90314)
"反流性食管炎按照在胃镜下进行分级，可以分为4个等级，目前采用的是美国洛杉矶的分法。A级是指1个或者是1个以上的黏膜破损，但是长径＜5mm；B级是1个或者是1个以上的黏膜破损长径＞5㎜，但是病变之间没有融合性；C级就是黏膜破损有融合，但是小于75%的食管周径；D级就是黏膜破损有融合，至少达到75%的食管周径。反流性食管炎从A级到D级病变依次加重。如果反流性食管炎是A级，说明目前的症状比较轻，损伤程度还比较轻，只是有单个的食管黏膜的破损，经过积极口服药物之后，症状一般都能得到完全缓解。"
2018/03/21收听(39810)
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