反流性食道炎怎么回事

2023-06-16 03:42播放 :

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反流性食管炎是胃食管反流病的分支,患者最典型是反酸及烧心。在内镜下可看到食管糜烂,严重时甚至可看到食管的溃疡性改变,起病直接原因是胃或者十二指肠内容物反流进食管所致。食管和胃中间在贲门位置有食道下括约肌,其为阀门,正常情况下饮食从食管下去,只能下而不能上。如果因为各种原因导致阀门失去该功能,在不该张开时张开,会出现内容物反流进食管,比如胃酸、胆汁会到食管中,给食管造成一定刺激,从而形成食管炎症或溃疡。炎症是所有疾病的开端,反复炎症刺激会造成整体细胞出现异型,反复异型最后就是所谓的肿瘤性病变。所以千万不要忽视该疾病,要正确面对,但也不要过度恐慌,一旦恐慌反而会因为心情、心理状态,而加重症状和病情。从发病机制而言,一是阀门的松弛问题,还有胃酸分泌过多,因为反流性食管炎广义上是酸相关性疾病,部分与胆汁相关,平常说的反酸和烧心其实是酸过多的症状。

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反流性食道炎怎么治疗

目前

廖江涛湖南省人民医院

2023/12/10播放(69468)

反流性食道炎怎么办

"反流性食道炎治疗的目的是快速缓解症状,治愈维持缓解,减少复发,预防并发症,提高生活质量。它分几种治疗方案,首先是一般治疗,其次是药物治疗,还有内镜下治疗,药物治疗以及内镜下治疗效果不好的,采取手术治疗,还有并发症的治疗。一般治疗,让患者抬高床头15-20cm,可以减少卧位及夜间反流,睡前2-3小时不宜再进食,白天进餐后不宜立即卧床,肥胖者建议病人减轻体重,可以减少反流。传统认为,以下措施可以减少反流,如忌烟禁酒,降低服药,避免高脂饮食、巧克力、咖啡、酸性与刺激性食品等。药物治疗,首先是抑酸治疗,选择的药物是质子泵抑制剂,也就是PPI类,如雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑以及埃索美拉唑,还要促进动力治疗,促动力药可以选择莫沙必利等,还有其他制酸剂,可以中和胃酸,常用的药物是铝碳酸镁等。维持治疗是长期服用质子泵抑制剂。内镜治疗,内镜下抗反流手术的长期疗效和并发症,还需要进一步的评估,抗反流手术治疗主要的适应症是PPI治疗有效,但需要长期治疗,这样的病人有时候不愿意耐受。另外,24小时反流检测确认存在反流,服用PPI期间存在非酸反流,反流与症状相关,还有就是LES压力降低,食管体部动力正常。手术方式主要为胃底折叠术,合并食管裂孔疝应行修补术,还有并发症的治疗。"

语音时长02:23''

刘红大庆市人民医院

2018/07/09收听(10810)

02:00

反流性食道炎严重吗

廖江涛湖南省人民医院

2023/04/07播放(62042)

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