广州中医药大学深圳医院
消化内科
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引起腹痛、发烧疾病较多，主要有以下几种情况：
1、急性胃炎：剑突下腹痛，伴发热、恶心，呕吐；
2、急性胆囊炎：胆结石病史，出现腹痛、发热、恶心、呕吐，甚至出现黄疸；
3、急性胰腺炎：有胆结石、暴饮暴食或高脂血症病史，出现腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞升高等；
4、如脐周腹痛、发热、腹泻，考虑急性肠炎，如伴肛门不排气、不排便，需排除不完全性肠梗阻或肠梗阻；
5、尿路感染或泌尿系结石：腹痛、发烧伴尿频、尿急、尿痛，小便出现红细胞或白细胞。
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"发热腹痛是腹腔脏器出现感染，可以是多种疾病，其都表现为多种疾病：1、感染性腹泻。也就是急性胃肠炎，同时可以伴有恶心、呕吐，如果出现黏液脓血便，提示细菌性痢疾。2、急性阑尾炎。主要特点是转移性右下腹疼痛，就是开始腹痛不在右下腹，可以在全腹后固定到右下腹，麦氏点压痛是阳性，可以伴有恶心、呕吐。3、急性胆囊炎。一般是右上腹疼痛、发热，可伴有寒战，与进食油腻食物有关，可以出现尿黄。4、急性胰腺炎。表现为左上腹疼痛，与大量饮酒或暴饮暴食有关。5、泌尿系结石。也可以出现发热、腹痛，同时伴有血尿和腰痛。6、急性腹膜炎。表现为全腹疼痛，可以伴有恶心、呕吐等症状。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/04/08收听(19750)
"如果腹痛伴有发热症状，首先考虑的是急性胃肠道的感染引起的，比如急性胃炎、肠梗阻。另外，急性阑尾炎都会引起腹痛，并且有发热的症状。在做体格检查的时候，阑尾炎表现的是转移性的右下腹疼痛，右下腹麦氏点压痛比较明显。如果急性胃炎表现的是上腹部的疼痛，做血常规的检查会发现白细胞明显增高。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(40562)
"腹痛、腹泻、发烧，这种情况一般是急性胃肠炎的表现。首先要究其原因，是不是孩子受凉，或者吃了不干净的东西引起来的，可以口服诺氟沙星、左氧氟沙星。如果腹泻症状比较厉害，可以口服蒙脱石散，一般对症治疗效果都会很好。如果持续的腹痛、发烧、腹泻不缓解，最好到医院去查一下血常规，做一个粪便常规的检查，寻找病因才能更好的治疗。长期反复出现腹痛、腹泻，最好可以做肠镜，通过肠镜看一下肠道有没有问题，比如存在肠炎或者炎症性肠病。如果有这一类的疾病，需要正规治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/24收听(27346)
"当出现腹痛、腹泻，还有发烧的情况，一般考虑胃肠道受到病毒或者细菌的感染。如果感觉症状比较轻，最好清淡饮食。如果比较重，要到医院进一步的检查，做粪常规、血常规的检查。腹泻如果轻可以暂时口服一些消炎药、保护肠黏膜的药物。如果腹泻比较严重，一定要进行输水治疗。因为口服药物效果可能不会太好，防止出现中、重度的脱水。当出现中、重度脱水的时候，可能会对身体造成比较大的影响，重者有生命危险。所以当特别重，一定要到医院输液治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/04/28收听(72462)
"腹痛、腹泻、发烧与肠胃感冒、急性肝炎、溃疡性结肠炎有关。当感冒病毒伴随唾液进入到肠道系统中，对肠道黏膜造成侵犯时就会诱发肠胃感冒。患者不仅会伴随有感冒引起的发烧、咳嗽等症状，同时还会出现消化系统方面的症状，比如腹痛、腹泻。急性肝炎在发病早期，患者的身体上会伴随有发热的症状。同时由于肝炎会影响到患者食物消化功能，会出现腹痛腹泻。溃疡性结肠炎会对结肠的功能造成影响，无法吸收食物中的水分，导致食物残渣中水分存在过多。患者不仅会出现腹部疼痛感，同时大便时还会出现腹泻、黏液脓血便等症状。由于炎性物质对肠道黏膜造成的侵害，所以身体上会伴随有发烧。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(48600)
"发烧是很多疾病共有的一个症状，腹痛和腹泻引起的发烧我们一般认为原因往往是感染，也就是胃肠道出现了炎症，包括胆囊或胰腺出现炎症的时候，我们身体会反应性的引起白细胞升高。而这些白细胞会造成体温的调定点上移，很多人会出现轻度、中度甚至高热的发生。这一类病人当中，部分病人的病情比较重，尤其是腹痛、腹泻伴有高热的病人一定要到就近的医院尽快就诊，以明确原因、尽快的给予治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(37918)
腹痛、腹泻、发烧患者或为饮食不当出现急性肠炎。发烧一般可存在炎性病变、感染，患者需进行血常规、... 刘成义│包头医学院第二附属医院 2023/11/24播放(79604)
腹痛、腹泻、发烧患者或为饮食不当出现急性肠炎。发烧一般可存在炎性病变、感染，患者需进行血常规、...
刘成义│包头医学院第二附属医院
2023/11/24播放(79604)
宝宝发烧一般意味着感染了，可能是病毒感染，也可能是细菌感染，同时伴有腹痛要重点注意腹部的问题，主要注意以下几种情况：1、最常见的是急性胃肠炎，可能腹痛发烧的同时伴有呕吐、腹泻的。2、要注意阑尾炎，特别是表现为右下腹痛明显伴有呕吐、发烧。3、要注意急性肠系膜淋巴结炎，通常是肠道病毒感染之后出现急性发作。4、要注意是否有胆囊炎，特别是有慢性肝胆疾病、胆囊疾病的宝宝急性发作。5、要注意胰腺炎，特别是有暴饮暴食的宝宝容易出现。6、要注意是否有肠梗阻，特别是腹痛伴有腹胀明显的。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/05收听(65382)
"儿童出现腹痛、发烧，是两个非常常见的症状，在很多疾病都可能出现，主要见于以下原因：1、最常见的腹痛和发烧就是急性胃肠道的感染，像急性胃炎、急性肠炎，急性肠胃炎，都可以伴有发热、腹痛，同时出现呕吐或者腹泻的症状。2、发热、腹痛可能是外科情况造成的，像阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠套叠、肠梗阻，儿童时期都是比较常见的引起急性腹痛的疾病，这些疾病的症状，疼痛情况都会有区别，但是都会有发热和腹痛的表现。3、可能是全身性的感染，像呼吸道感染或者其他泌尿系感染，也可能会造成孩子出现的肠部、腹部痉挛，伴有腹痛的症状。所以对于儿童腹痛、发热应该积极重视，很多疾病可能都是在这个基础上，会有其他的临床症状和体征，才能够进一步明确诊断。腹痛和发热是非常常见的两个症状，所以在很多疾病都可能产生，容易造成家长忽视，可能会延误病情，造成孩子疾病的进一步发展。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(12730)
"出现腹痛、恶心、发烧，多考虑两方面因素，具体如下：1、急性肠胃炎：急性肠胃炎较多见于误食含有病原菌的质变食物，或者过量吃刺激性食物，而引起胃肠道黏膜急性炎症改变，多由细菌或病毒等微生物感染所致，沙门氏菌是引起急性肠胃炎的主要致病菌。患者多表现为恶心、呕吐及腹泻，大便多呈水样，可以有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，严重者可导致脱水和电解质紊乱。2、胃肠型感冒：这是感冒的一种，多由柯萨奇病毒引起，同时伴有细菌的混合感染，主要表现为胃胀、胃痛、腹泻、呕吐、发热，严重者会导致脱水和电解质紊乱。当出现上述情况要立即就医，在医生的指导下给予综合检查以及治疗。不管哪种因素导致的腹痛、恶心、发烧，一定要多休息，给予温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，让胃肠道充分休息，减轻肠胃负担，恢复消化功能，防止演变成慢性胃肠炎。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(25368)
"儿童出现腹痛、发烧，这种情况应该属于急性胃肠道炎症或者急腹症所引起的表现。对于这种情况，尽快带孩子到医院就诊。在医生的指导下，通过血常规、腹部体格检查以及腹部彩超检查，来进一步明确引起孩子出现腹痛和发烧的原因。然后，针对病因进行积极的治疗，病因消除以后，孩子的发烧就会逐渐恢复正常。如果发烧过高要进行积极的对症治疗。这样可以保证孩子的腹痛、发烧尽快得到控制，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(95900)
"儿童腹痛伴有发烧多见于急性的肠炎或者急性胃肠炎，有不良的饮食史比如吃的太多、太杂或者食物变质，特别是在夏天容易发生急性肠胃炎。根据腹痛和发烧出现的先后顺序来进行准确诊断，如果先出现的腹痛后出现了发烧，考虑胃肠炎的可能性比较大，如果是先发烧后腹痛，考虑是呼吸系统疾病的可能性大，也需要根据发烧具体的数值来进行综合诊断。发烧在38.5℃以上多见于上呼吸道感染，如果发烧是低烧，体温在37℃左右肠炎的可能性比较大。急性肠胃炎会伴有反胃、呕吐或者腹泻的症状，呼吸道感染会伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕的症状。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/01/23收听(91448)
"小孩发烧提示有感染了，又有腹痛，通常提示肠道病毒感染，比如肠道病毒或者细菌等病原体感染，引起急性胃肠炎，会引起孩子腹痛、发烧。腹痛、发烧比较剧烈、频繁的，还要注意外科情况，比如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等情况，都可以出现较为剧烈的腹痛伴有发烧。小孩腹痛、发烧还要注意因为感染引起发烧之后肠道敏感性增高，肠胃消化、吸收功能变差，如果小孩饮食不当，比如吃了容易过敏的、油腻的、不容易消化的食物，或者生冷的食物之后，可能会引起孩子出现消化道症状，在发烧的同时伴有腹痛，有的还可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况。"
2020/06/02收听(14592)
患者若出现发烧伴有腹痛，但又没有腹泻，这时非常麻烦，需要到消化科专科门诊来就诊。发烧、腹痛又可... 赵红霞│太原市中心医院 2023/10/26播放(90142)
患者若出现发烧伴有腹痛，但又没有腹泻，这时非常麻烦，需要到消化科专科门诊来就诊。发烧、腹痛又可...
赵红霞│太原市中心医院
2023/10/26播放(90142)
"经常腹痛，要根据疼痛的性质、疼痛的位置作出相应的判断，第一、经常性的出现上腹右侧疼痛，考虑有没有肝脏疾病的可能性或胆囊疾病的可能性。第二、如果上腹中间疼痛或偏左疼痛，考虑有没有胃部疾病胃炎或十二指肠溃疡、十二指肠疾病存在。第三、如果上腹偏左侧疼痛，考虑有没有脾脏疾病或胰腺疾病的存在。第四、如果是脐周疼痛，考虑是小肠的疾病，有肠炎、肠痉挛、肠功能紊乱等情况存在。第五、如果是右下腹疼痛，考虑有慢性阑尾炎的情况存在。第六、如果是左下腹疼痛，考虑有便秘、肠功能紊乱等情况存在。第七、如果是下腹疼痛，考虑有肠炎，妇女考虑有妇科疾病的存在，对年龄偏大的男性考虑有前列腺炎、前列腺疾病的存在。所以，对于经常性的腹痛要根据不同的部位、不同的疼痛、性质来作具体的判断，明确诊断，进行对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(50464)
"小腹疼痛的原因有很多，诊断起来较复杂，要详细询问病史，给予鉴别诊断。小腹痛分为生理性的和病理性的两种。如果患者生活节律较快，心情较紧张，小腹疼痛有可能是肠痉挛引起的疼痛。如果患者出现恶心、呕吐、无排气排便，并且腹痛会明显增加，这种情况考虑是否有肠梗阻或者是肠套叠等原因引起的。如果患者既往有不洁饮食病史，并伴有腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状，考虑是否是急性肠炎引起的疼痛。如果患者为女性，则给予重点考虑是否有妇科疾病带来的，如急性盆腔炎、宫颈炎或者是异位妊娠等原因。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/13收听(368)
"腹痛是临床上常见的症状，也是导致病人就诊的主要原因。腹痛多数是由腹部脏器的疾患所引起，病变的性质不同，也会导致不同的临床症状。急性腹痛多见于器官的炎症，如急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎，空腔脏器的梗阻或者扩张也会导致腹痛的发生。常见的包括肠梗阻、肠套叠、泌尿系统的结石以及梗阻，外伤导致的肝脏或者脾脏破裂，也会导致腹痛的发生。由于肝脏破裂之后，胆汁流出至腹腔，会导致化学性腹膜炎的发生，胃肠道的穿孔也会出现自发性腹膜炎，导致腹痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/06/22收听(88558)
"发热伴腹痛，多数是与腹部脏器感染、穿孔以及破裂有关。另外要包括上呼吸道感染、胃肠型感冒也会引起发热伴腹痛。根据临床经验判断，病人表现为上呼吸道感染，有合并胃肠道感染，也会出现发热伴腹痛，称为胃肠型感冒。另外，急性胃肠炎、急性痢疾以及急性胆囊炎等，也会出现发热伴腹痛。临床表现为先腹痛，然后出现发热，多见为急性胃破裂、急性胃肠穿孔、急性阑尾炎外科疾病，临床上将这些症状统称为急腹症。较轻的腹痛，通过调节饮食以及治疗相应呼吸道病因，就可以缓解，不必住院治疗。如果是急腹症，大部分需要手术治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(99304)
"出现发烧、腹痛吃的药，要根据引起的原因进行决定。像有些急性胃炎、急性肠炎，如果是细菌感染造成的炎症，而引起发热、腹痛，可以给孩子适当的使用青霉素或者头孢类的抗生素，进行控制炎症。炎症控制住之后，腹痛会缓解。同时，适当的使用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，进行退热处理，病程控制之后，发热、腹痛都会得到比较有效的缓解。还有些发热、腹痛是其他器官的发热，像呼吸道感染、泌尿系统感染，这种发烧应该进行降温处理。因为温度比较高以后，可以降低孩子消化道酶的活性，这时如果饮食控制不好，有可能会出现胃肠功能紊乱，出现肠绞痛、肠痉挛，也会造成腹痛。这时要对原发疾病进行控制，同时进行降温处理，必要时吃益生菌，调节肠道菌群，对孩子的这种腹痛也会有帮助。不同原因引起的发热、腹痛，所使用的药物会有很大的差异，所以在孩子出现发热、腹痛的时候，应该及时到医院就诊，在医生指导下用药。"
2021/03/08收听(12750)
"小腹部疼痛首先要确定男女，如果是女的，小腹部疼痛很有可能是妇科疾病引起来的，这种情况必须要排除妇科疾病，可以做白带常规、尿常规、腹部B超检查、盆腔B超检查，确定有没有炎症的情况，有没有腹腔积液的情况。如果是男性，可以做立位腹平片，再就是做腹部B超排除腹部的情况。男性没有器质性病变的，小腹部疼痛考虑胃肠痉挛引起来的腹部疼痛，可以排除阑尾炎，这个都是有可能的。胃肠痉挛引起来的疼痛，可以用热敷、抗生素的方法对症治疗，平时要保持大便通畅。如果是妇科炎症，必须要口服抗生素，如甲硝唑之类的。但是，无论是哪一种，必须要确定原因之后再进一步治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/10收听(73916)
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