食管反流的治疗方案是什么

2023-08-12 22:31播放 :

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反流性食管炎治疗方案主要包括以下几方面:

1、生活调节:避免精神刺激,避免浓茶、浓咖啡、高糖、高脂食物摄入,较胖人群应该控制体重减肥,进食不要过饱,特别是晚餐,晚上尽量不要宵夜,睡觉时可以稍微将床头抬高,防止反流发生;

2、药物治疗:主要用抑酸、护胃药,主要药物是质子泵抑制剂,如临床常用奥美拉唑、艾司奥美拉唑等。如果伴有动力不足,可以加用胃肠动力药,如吗丁啉、依托必利等,防止胃动力不足导致食物反流;还可根据情况配合使用中和胃酸、保护胃黏膜药物,一般都可以达到效果,而且治疗疗程不能少于8周;

3、手术治疗:比较严重的反流性食管炎出现并发症,比如梗阻、狭窄等,可能需要内镜下治疗,甚至外科手术治疗。

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食管反流治疗

胃食管反流病的治疗目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症,治疗方法如下:1、药物治疗,包括促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,这类药物可通过增加下食管括约肌的压力改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物对食管的反流及其在食管的暴露时间;抑酸药可以有效降低损伤因素的作用,是目前治疗本病的主要措施,包括质子泵抑制剂,这类的药物抑酸作用强,疗效优于组胺H2受体拮抗剂,一般疗程4-8周,主要药物包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等;抗酸药物,如铝碳酸镁,仅用于症状轻、间歇发作的患者,作为临时缓解症状用。2、维持治疗,胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗,停药后很快复发且症状持续者往往需要长期维持治疗。有食管炎并发症,如食管溃疡、食管狭窄、巴瑞特食管,需要长程维持治疗。3、抗反流手术治疗,抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流手术的疗效与质子泵抑制剂相当,但术后有一定的并发症。因此对于需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者,可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。

语音时长01:56''

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