惠州市中医医院
脾胃病科
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急性胰腺炎在我国发病原因最多的是胆石症，其次为酒精，还有暴饮暴食。最典型症状是上腹疼痛，伴恶心、呕吐，甚至发热、腹胀。胰腺炎还有血尿淀粉酶升高，影像学检查如CT，会发现胰腺相关病变。胰腺炎治疗一般要禁食、胃肠减压、营养支持治疗，抑制胰酶分泌，防止脏器衰竭，胆石症患者必要时还需要抗感染治疗。轻中度急性胰腺炎患者，通过胰腺内科保守治疗，一般可以缓解。但重症胰腺炎，伴多脏器衰竭，治疗过程稍长，要防止脏器衰竭，恢复脏器功能。但胰腺炎很少需要外科手术治疗，比较急重症胰腺炎，才需要外科手术治疗。
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"胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺有水肿、充血、出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。急性胰腺炎一般治疗方法是禁食；鼻胃管减压，持续胃肠减压，防止呕吐和误吸；给全胃肠动力药，可减轻腹胀；补充体液，防治休克。发病早期可对症给予止痛药，抑制胰腺外分泌及胰酶。慢性胰腺炎应予以病因治疗，如治疗胆源性疾病、戒酒。饮食疗法可以少量多餐，高蛋白、高维生素、低脂饮食，以及补充胰酶、控制糖尿病、营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(41868)
"胰腺炎也分为急性和慢性，急性胰腺炎是出现了胰腺的急性组织水肿、出血、坏死等损伤，慢性胰腺炎就是指各种原因导致胰腺局部或者弥漫性的慢性炎症。急性胰腺炎最典型的症状就是腹痛，而且这种痛多具有一定的特殊性，表现为上腹的正中，疼痛会很剧烈，而且弯腰前倾前屈位疼痛可能会缓解，同时可能还会伴有发热、恶心、呕吐等症状，而慢性胰腺炎最典型的症状表现可能就是腹痛，急性胰腺炎的发病多数跟酗酒、高脂饮食、胆结石等因素有关系。对于急性胰腺炎的治疗，要去除病因，急性胰腺炎多数是属于轻型的，可能会是自愈性的疾病。在药物治疗上，会选择抑制胰酶分泌的药，抑制胃酸分泌的药物，必要的时候要针对病因进行胆总管结石的取石等治疗。发展为重症，可能会需要引流或者外科的介入。对于慢性胰腺炎的治疗，主要就是针对病因进行治疗，要进行止痛，还需要定期监测胰腺病变的发生发展，选择合适的治疗方案。"
刘晓│北京医院
2020/04/26收听(31002)
胰腺炎在临床中是比较常见的急腹症，其症状主要是腹痛，但胰腺炎和普通腹痛存在区别，胰腺炎的患者会... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/02/05播放(84482)
胰腺炎在临床中是比较常见的急腹症，其症状主要是腹痛，但胰腺炎和普通腹痛存在区别，胰腺炎的患者会...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/02/05播放(84482)
"胰腺炎以胆囊炎为主，胆源性胰腺炎最常见，多数是胆囊炎的基础之上合并胰腺炎的表现。临床的症状有以下几种：1、腹痛，一般的腹痛是上腹部为主，或者脐上2-3横指，伴有胆囊炎的会出现右上腹部的疼痛；2、持续时间，多数会持续不缓解，或者伴有恶心、呕吐的症状，有的会有肩背部放射痛，有的会伴有发热的情况；3、其他的表现比如恶心、呕吐、腹胀，甚至出现腹泻的情况多数是医源性的腹泻。临床上的治疗有以下几种：1、禁饮食；2、补充大量的液体。得了胰腺炎一般建议24小时之内，尽可能补充液体在4000ml左右，同时给予抗炎的治疗，临床上常用的有喹诺酮类的药物、厌氧菌类的药物和头孢类的药物，三种抗生素合并治疗。最后需要给予抑酶的药物比如奥曲肽或者生长抑素、抑酸的药物，比如奥美拉唑等静脉滴注，同时需要给予补液营养支持治疗，以及需要给予胃肠减压等对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(74154)
"胰腺炎的症状和治疗方法，出现的症状就是腹痛，有的人说像肚子扔了一把火，因为它的疼痛是非常剧烈的。一般是饱食或饮酒以后突然发作，症状都为左上腹，向左肩及左腰背部放射。所以好多过节的时候急诊特别忙，就是这种饱餐或饮酒以后急性发作。再一个是腹胀，是为什么，腹腔神经丛受刺激以后产生肠麻痹，所以腹胀也是非常明显。腹痛、腹胀，急性胰腺炎的病人还是非常痛苦的这种症状，恶心、吐，还有一些急性腹膜炎的症状。最重要的治疗就是禁食，是什么意思，让胰腺得到充分的休息。只要吃东西胰腺就要干活，胰腺要分泌胰液干活，胰液相当于自身消化，胰液本身是消耗吃的东西，这样胰腺炎发作的时候胰液可能会渗出来，消耗自身的脏器，所以会导致症状加剧。所以禁食是治疗胰腺最重要的治疗方式。胃肠减压，就是插胃管，急性胰腺炎会引起腹胀的情况，插胃管可以减轻腹胀，补液防止休克。因为急性胰液渗出是很厉害的，经常会造成血压比较低，电解质紊乱或者是酸中毒的情况，都是补液预防休克的情况。再一个是腹痛，可以通过一些止痛药或解痉。抑制胰腺分泌或胰酶的抑制剂，营养支持，必要的时候还要用抗生素来进一步对症处理。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/06/04收听(20450)
"胰腺炎一般是非常疼痛，疼痛非常剧烈，一般的止痛剂没有办法很有效的缓解。这种疼痛一般都发生暴饮暴食以后，所以过节的时候胰腺炎的发病率特别高，腹痛同时伴有腹胀。好多人都会有比较严重的腹胀，而且伴有恶心、呕吐，呕吐以后腹痛症状不缓解。当然也有急性发烧，发烧一般是中度的发烧，38度左右。但如果是胆源性胰腺炎，合并胆道的梗阻。这种情况可能会有高热、寒战，这种高热、寒战是因为胆道梗阻引起的，而不是急性胰腺炎本身引起。胰腺如果坏死，就不是早期了，相对比较重的会有高热的表现。它的治疗第一条就是不能吃东西，一般情况下有两个礼拜左右的胃肠减压，放胰液管。再就是抑制胰液分泌的药物一定要用。止痛解痉，或者抗感染的治疗一定要跟上去。"
2018/05/14收听(40022)
"胰腺炎的症状主要表现为腹痛，开始主要是持续性的上腹部的疼痛，随着病情的发展逐渐会遍及全腹部持续性的疼痛。可伴有腹胀、恶心、呕吐，严重的还可以出现发热、尿黄等症状。治疗的方法目前多采用中西医结合治疗方法，中医治疗主要是辨证治疗，主要以通腑泄毒、活血化瘀治疗为主。西医治疗主要是抗感染、抑制胰腺的分泌、补液、禁食、营养支持、对症治疗为主。另外中医的针灸、穴位注射对胰腺炎的治疗也非常有效。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/16收听(58930)
胰腺炎症状和体征较复杂。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，而急性胰腺炎中又分几种类型，如轻型... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/01/27播放(65014)
胰腺炎症状和体征较复杂。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，而急性胰腺炎中又分几种类型，如轻型...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/01/27播放(65014)
"胰腺炎的症状，主要表现为腹痛，开始主要是持续性的上腹部的疼痛，随着病情的发展，逐渐会遍及全腹部持续性的疼痛，可伴有腹胀、恶心、呕吐，严重的还可以出现发热、尿黄等症状。治疗的方法，目前多采用中西医结合治疗的方法，中医治疗主要是辩证治疗，主要以通腹、泻毒、活血化瘀治疗为主。西医治疗主要是抗感染、抑制胰腺的分泌、补液、禁食，营养支持，对症治疗为主。另外中医的针灸、穴位注射对胰腺炎的治疗也是非常有效。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/11收听(83194)
胰腺炎的症状，病人以疼痛为主，主要是腹痛，持续的不缓解，部位以左上腹为主，而且压疼非常明显，可以反射到左后背部。有些病人可能伴有不排气、不排便的感觉，叩诊腹部鼓音增强，左上腹和中腹压疼最明显。临床表现基本以疼痛为主，但是病人合并有感染情况下，会有发烧症状，而且可能有恶寒的表现，比如一些胆道感染的胰腺炎，不但发烧，还有恶寒的症状，如果查血象，血象是高的。临床表现除了症状，诊断一定要查血液淀粉酶，一般短期内淀粉酶都迅速的升高，而且查影像学CT，尤其胰腺CT，会发现胰腺肿大，胰腺周围组织渗出等等表现。
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/24收听(25870)
胰腺炎早期的典型症状为腹痛，腹痛部位可随病情发展而变化，甚至出现全腹疼痛，亦可有腹胀、恶心、呕... 余志金│惠州市中心人民医院 2023/12/24播放(59852)
胰腺炎早期的典型症状为腹痛，腹痛部位可随病情发展而变化，甚至出现全腹疼痛，亦可有腹胀、恶心、呕...
余志金│惠州市中心人民医院
2023/12/24播放(59852)
" 胰腺炎是临床当中非常常见的一类外科急腹症，胰腺炎发病时主要症状表现为腹部疼痛，常在饮酒或暴饮暴食等情况下出现，疼痛向腰背部放射，如果由于胆源性胰腺炎引起，疼痛可能处在右上腹部并逐渐向左侧转移，累及全胰腺时可能疼痛呈束腰带状并向腰背部放射性疼痛，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状，严重的会出现呕吐胆汁的现象。对于重症坏死性胰腺炎也可能会出现腹膜炎体征，全腹部出现压痛、反跳痛，如果波及全腹证明胰腺炎病情比较危重，因此出现急性胰腺炎的相应症状时，一定要到正规的医院进行详细的检查和急诊对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/10收听(73106)
胰腺炎的症状根据其病变的程度不同，病人的临床表现也差异很大，对于一些症状明显的胰腺炎主要有以下的临床表现：一、是腹痛，主要在饱餐或饮酒后发作，多位于左上腹，可有腰背部放散。第二是腹胀，由于腹腔神经丛受到刺激产生肠麻痹，也由于一些腹膜的炎症导致一些胃肠道蠕动功能的下降，会发生腹胀。三是恶心呕吐，也是由于一些胃肠道功能受到影响导致的消化道症状。第四，腹膜炎体征，主要表现为腹部的压痛，腹肌的紧张和出现反跳痛的情况。除了以上情况以外，一些较轻型的胰腺炎可以不发生发热，但是如果合并感染的时候，会有发热、寒战这些感染的表现。一些重症的胰腺炎，临床症状比较明显的会发热很持续，而且有的病人会进一步出现休克的情况，并且全身的炎症导致一些急性的器官功能的损害，如肾脏功能的损害、肺脏功能的损害，有一部分病人甚至会出现胰性脑病，出现中枢神经系统的功能障碍，所以在出现了腹部不适或者有胰腺炎的病史的情况下，一定要注意一些胰腺炎早期的情况，尽早诊断，尽早治疗。
高蔚│航天中心医院
2017/10/24收听(85318)
"腹痛是胰腺炎主要的，也是它首发的症状，典型的表现是持续性的上腹痛，不缓解，一直都在疼，并且因为胰腺在腹膜后，所以会有腰部的放射痛。患者屈曲位的时候，腹痛相对比较轻。另外，发病前有饮酒，暴饮暴食，多数患者有恶心、呕吐、腹胀、排便、排气减少。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/08收听(39908)
"胰腺炎在临床上分为急性的胰腺炎和慢性的胰腺炎，临床症状有所不同。急性胰腺炎一般有一些诱发的因素，比如说暴饮暴食、大量饮酒、胆道结石。在发生急性胰腺炎的时候，最为常见的表现包括发烧和腹痛，腹痛主要是表现为后背的疼痛，可以在弯腰或者是前倾坐位的时候有些减轻，也可以出现恶心、呕吐，严重情况下还可以出现休克。如果是慢性胰腺炎的话，主要表现有腹痛，这种腹痛的程度相对就会轻一些，另外还有胰腺功能不全的相应的表现，比如腹胀、食欲不振、厌油腻、脂肪线、消瘦，还有一些病人可以因为内分泌功能的问题出现糖尿病。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(41798)
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，发生的原因是由于胰液排空不畅而形成胰液出现自体激活，对胰腺产生消化作... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(45334)
胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，发生的原因是由于胰液排空不畅而形成胰液出现自体激活，对胰腺产生消化作...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(45334)
"胰腺炎的症状就是腹痛，为剧烈的中上腹疼痛，疼痛向后腰背部放散，这种疼痛通常比较剧烈，难以耐受，为阵发性的绞痛。同时可能会伴有明显恶心、呕吐等临床症状，而且胰腺炎恶心、呕吐特点就是呕吐以后腹痛不能得到明显缓解。如果再重一些的胰腺炎，可能会伴有全身发热、休克等临床表现，比如血压降低、尿量减少、呼吸或心率增快。同时，可能因为各种毒素的吸收，导致麻痹性肠梗阻的表现，比如肛门排气、排便的停止，以及腹胀明显加重，而且还会伴有凝血功能出现异常、全身散在出血点的表现。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/29收听(19844)
胰腺炎症状根据胰腺炎的轻重而有所不一样。轻型胰腺炎可能仅有很轻的上腹部痛、腹胀、消化不良，容易... 张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/11/04播放(75110)
胰腺炎症状根据胰腺炎的轻重而有所不一样。轻型胰腺炎可能仅有很轻的上腹部痛、腹胀、消化不良，容易...
张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/11/04播放(75110)
"胰腺炎的症状主要表现为腹痛，疼痛部位多位于左上腹部，有些患者可以出现恶心、呕吐等消化道症状，患者腹痛症状持续存在，并且可以进行性加重，重一些胰腺炎患者可以出现腰背部疼痛不适。对于腹痛的病人，特别是平时爱喝酒、有胆结石或者肥胖的病人应当注意是否患有胰腺炎。通过查血尿淀粉酶可以观察是否有急性胰腺炎，检查彩超或者腹部CT观察胰腺形态，判断胰腺周围有无渗出，明确是否患有胰腺炎。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/29收听(26142)
胰腺炎的症状主要是以腹痛为主，后期可出现发烧，最常见的检查是胰淀粉酶检查，常见的是尿淀粉酶和血胰淀粉酶，如果超过正常的指标就是胰腺炎了。胰腺炎的症状还是以腹痛为主，恶心、呕吐，呕吐的特点就是呕吐了以后，腹痛不减轻，严重的时候会出现背部疼痛，甚至出现背部或者是上腹部的预判，腹疼比较严重，甚至达到难以忍受的程度。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(11826)
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