首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
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新生儿黄疸大便颜色应根据其病因判断：
1、若为直接胆红素升高，多由于胆道系统梗阻，导致直接胆红素梗阻在肝细胞或胆管内无法排入肠道，大便表现为灰白色；
2、若为间接胆红素升高，间接胆红素转化为直接胆红素，从胆道排入肠腔，大便表现为黄色。
因此，新生儿黄疸观察大便颜色即可判断患儿是否为胆道梗阻所致的直接胆红素升高。
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"新生儿有黄疸的时候，和正常的新生儿大便颜色是一样的，也就是一般来说2-3天之内大便的颜色呈墨绿色。因为这时候的大便是胎便，胎便是由胆汁和羊水以及一些肠道分泌物组成的，3天左右会出现过渡期的大便，呈淡绿色或者是黄绿色，而再过2-3天大便一般就成为黄色的大便，淡黄色或者是略深的黄色。需要注意的是，口服茵栀黄颗粒的孩子，大便的颜色可能会发褐色。如果新生儿有黄疸，同时大便的颜色发白，甚至呈白色陶土样的大便，这个时候要考虑梗阻性的黄疸。比较常见的原因是胆道梗阻和新生儿肝炎，这种情况是需要就医治疗的。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(23224)
"正常情况下，新生儿黄疸排出的大便颜色应该是黄颜色。也有一些不同的情况，新生儿刚出生的时候，头三天排的便为墨绿色，三天之后随着饮食的进入，新生儿的大便开始出现黄色。有一些情况下，新生儿大便可以出现别的颜色，比如因为肠道闭锁会导致无便，胆管闭锁或者是胆汁淤积可以导致患儿出现狼粪样便，就是白便或者是浅黄色样便。通常意义所讲的黄疸，无论是生理性黄疸，还是黄疸异常升高引起的病理性黄疸、未结合胆红素升高的黄疸，大便的颜色一般不会有特殊的改变。如果是未结合胆红素升高引起的黄疸，大便的颜色应该是黄色或者是黄疸排泄过快导致的深黑色，而如果是直接胆红素升高引起的黄疸，大便可能是浅色或者白色。"
姜伟│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/22收听(91410)
新生儿宝宝的黄疸分为生理性的和病理性的。生理性黄疸的宝宝，其大便除了开始的头3天，会是胎粪样的... 丁艳洁│烟台毓璜顶医院 2023/06/24播放(55510)
新生儿宝宝的黄疸分为生理性的和病理性的。生理性黄疸的宝宝，其大便除了开始的头3天，会是胎粪样的...
丁艳洁│烟台毓璜顶医院
2023/06/24播放(55510)
"新生儿黄疸大便的颜色可能是黄色的，也可能不是黄色的，每个孩子可能不太一样，要具体的情况具体分析。首先对于新生儿黄疸，大部分孩子都是生理性黄疸，生理性黄疸的孩子，实际上大便的颜色可能是黄色的，也可能是一些比如偏棕或者偏绿等，大便的颜色都是正常的，或者对于生理性黄疸的孩子，大便颜色是和正常孩子没有区别的。除此之外，还有一些孩子是病理性黄疸，对病理性黄疸就分不同的类型。如果孩子是间接胆红素增高为主的黄疸，大便颜色仍然是和正常孩子没有太大的区别，可以是黄色，也可以是棕色、偏绿等，都是正常的，但如果孩子是以直接胆红素增高为主的黄疸，大便颜色可能是有异常的或者是跟其他孩子不太一样的，大便颜色往往比较浅，甚至成为完全的白色，也就是常说的陶土便。所以对于新生儿黄疸，大便颜色对于不同类型的黄疸或者对于每个孩子可能不太一样，有些孩子是黄的，有些就不是。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/10收听(33648)
新生儿黄疸在日光下可以发现巩膜、颜面、躯干、四肢，甚至手足掌心都可以出现黄色，和正常的皮肤有很... 桑敏│四川宝石花医院 2023/11/09播放(71910)
新生儿黄疸在日光下可以发现巩膜、颜面、躯干、四肢，甚至手足掌心都可以出现黄色，和正常的皮肤有很...
桑敏│四川宝石花医院
2023/11/09播放(71910)
"新生儿黄疸的孩子吃茵栀黄，大便的颜色可能是各种各样的，各种颜色的大便都可能会出现，比如有些孩子可能大便黄色，还有些孩子大便可能是绿色，另外也有些孩子可能因为吃中成药导致大便呈现黑色，实际上都是常见的和合理的，并不代表孩子存在病态。但是对于新生儿黄疸，无论孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸，实际上都不太推荐用中成药的方式帮助孩子退黄，因为首先对于生理性黄疸，孩子其实是不需要去退黄的，因为生理性黄疸对孩子并没有任何的影响，可以说是孩子生理性的状态，不需要做任何处理，只需要等自行消退就可以了。有些孩子确实会因为一些原发病导致出现病理性黄疸，如果孩子有病理性黄疸，黄疸水平非常高，有可能会继发胆红素脑病的严重并发症，所以在临床上需要尽快的给孩子退黄。而目前世界上公认的最安全有效的退黄方式主要是蓝光照射，茵栀黄这类中成药有可能会导致孩子出现比较明显的腹泻，而且退黄效果也是有限的，因此新生儿黄疸是不推荐给孩子吃茵栀黄的。而且孩子吃茵栀黄之后，大便颜色各种各样的颜色都可能出现，只要孩子大便的样子和次数是正常的，就不代表孩子大便是异常的。"
2020/12/10收听(44452)
"正常的大便颜色应该是黄色，成形的颜色改变需要警惕消化系统出现疾病，食物需要经过消化系统代谢，经由肠道排泄出来，食物在十二指肠时会混合有胆汁，而胆汁的颜色是属于黄色的。在肠道内后会经由肠道细菌的发酵和分解，而剩下不能够被人体吸收的物质，大便的颜色会出现黄色。大便颜色黄色表明消化系统是健康的，一旦大便颜色出现改变就应当提高警惕，大便颜色出现绿色，主要是由于消化不良或者吃了过多的绿色食物而引起，需要服用辅助消化的药物改善。大便颜色发黑与出现上消化道出血性疾病有关，需要完善胃镜检查诊断，大便颜色鲜红表明是出现鲜血便，鲜血便与痔疮以及肠道疾病有关，应进行肠镜检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(23872)
"大便的颜色取决于大便中的色素，正常大便的颜色是黄色，它的色素来源是胆汁的颜色。胆汁是由肝脏分泌，由胆囊储存，从十二指肠排入小肠中，参与了脂肪类食物的消化与吸收，胆汁的主要成分是胆汁酸与胆色素，还混有水分及碳酸氢盐。如果各种原因导致了肝内、肝外胆道梗阻，胆汁不能进入肠道，大便会变成白陶土色。如果大便出现白陶土色，应当尽快去医院就诊，明确有无胆道梗阻，因为胆道梗阻可能为良性疾病，也有可能是恶性疾病，部分情况还可以出现急性胆管炎，危及患者生命。此外，食物中的色素及药物中的色素也会影响大便的颜色，如红色火龙果、中药都可以影响大便的颜色。如果大便颜色出现异常，应当去医院，在医生指导下进行检查，明确诊断后处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(65946)
"大便的颜色正常是黄色或者淡黄色。大便颜色主要是由于粪胆源导致的，粪胆源是肝肠循环的代谢产物，而肝肠循环的原料多数是胆红素，胆红素是肝脏产生的，肝脏分泌直接胆红素和间接胆红素，通过胆管排入到十二指肠，而十二指肠的胆红素通过肝肠循环，经过代谢之后形成鹅脱氧胆酸，引起大便有粪胆源的情况，而粪胆源的颜色多数是黄色或者淡黄色，所以大便的正常颜色也是淡黄色。如果出现大便颜色的改变，如果是陶土白色，多数考虑是胆管梗阻，胆汁排出受阻而导致的结果。如果大便为暗红色或者柏油样黑便的情况，需要排除有无消化道出血。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(57038)
正常情况人的大便的颜色应为褐色或黄色。大便的颜色主要是由胆红素的含量和含铁化合物的化学反应决定。粪便的颜色与年龄、饮食和药物也有关系。从粪便中可以观察出人体的健康状况。1、灰白色，与胆汁排泄障碍有关系，例如阻塞性黄疸或消化道钡餐造影后。2、绿色，可能见于母乳喂养为主的婴儿消化不良或胃肠道的感染，还可见于一次性大量食入绿色蔬菜。3、红色，见于肿瘤引起的下消化道出血，如结肠癌、直肠癌等，或一次性大量食入红色食物，如西瓜、西红柿、红心火龙果等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(46758)
"正常的大便颜色是黄褐色，为成形的软便，有少量的黏液，有粪臭，每天排便一次大概有100-300g，婴幼儿的大便呈黄色或是金黄色的糊状。因为大便的性状受食物的种类、性质、量的影响很大，也受一些药物的影响，所以大便的性状对消化系统疾病和寄生虫疾病的诊断具有重要的价值。大便颜色的变化在生理状况下也可以出现，如果是食用大量的绿色的蔬菜，大便颜色可以出现绿色；如果食用大量的脂肪，大便颜色可以出现陶土色；食用大量的番茄、红辣椒、西瓜等，大便颜色可以呈红色；食用大量的咖啡、可可等，大便颜色可以出现果酱色；食用动物肝脏，大便可以呈柏油色。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(80386)
"正常大便的颜色是受饮食影响的，多数情况下是黄的，但是若吃的食物含绿色蔬菜较多，则大便颜色可能为绿色，若吃含猪血、菠菜等食物，可能大便是黑色的，若吃的东西含蛋白较多，则大便颜色为褐色。所以大便正常颜色是有变化的，但是如果无论吃什么，大便颜色都出现发黑、柏油样大便、黏血便、白陶土样大便，需要考虑疾病所致。柏油样大便考虑有消化道出血性疾病，白陶土样大便考虑有肝胆疾病。再者还要考虑大便的气味、大便的形状、大便次数等情况，综合判断大便是否正常。"
2019/05/28收听(67410)
"大便的颜色往往跟摄入食物的颜色密切相关，但通常正常大便的颜色是黄色的。如果大便的颜色呈黑色，尤其是黑亮色，称之为柏油样便。这样的大便往往提示有可能有消化道出血，比如消化性溃疡，即胃溃疡和十二指肠球溃疡出血都可能导致这样的柏油样便。肠道的病变，比如右侧结肠癌，同样也可以导致柏油样便。大便如果发白，呈陶土色，这时往往提示胆道梗阻，胆道梗阻的时候除了大便发白，往往会出现皮肤及巩膜的黄染。因为大便里没有胆红素这种物质，所以颜色就偏白。正常的大便一般都是黄色的，如果能出现了柏油样的颜色，或者出现了陶土发白的颜色，我们应该警惕，必要时及时到医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(24972)
"健康成人的大便为成形的黄色或是褐色的软便，大便颜色主要是因为含有粪胆原，粪胆原主要是由肝脏分泌的胆红素变为直接胆红素，经过一系列的肠肝循环排出体外。大便颜色也与饮食有关，吃动物肝脏、血液制品或口服铁剂，大便就会变黑。对于胆总管梗阻的患者大便为陶土色，上消化道出血的患者，大便为柏油色，如果是鲜红色大便，可能是痔疮或肛裂引起。因此可以从大便的色泽可以观察出器官的病变情况，如果大便干燥、黏稠、无定型，可能存在胃肠功能紊乱，注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻、刺激的食物，禁烟、酒，避免熬夜，保持大便通畅。"
2019/05/24收听(75838)
"正常大便是黄色的，大便是排泄身体新陈代谢废物的重要途径，每天都会产生很多废弃物，其中就包括胆红素。大部分胆红素都是红细胞衰老产生的，少部分胆红素是过氧化酶、肌红蛋白受到破坏分解出来的，胆红素进入血液循环就会进入到肝脏，通过肝脏的作用胆红素会变成另一种物质，就是结合胆红素。结合胆红素存在于胆囊中，吃东西时胆囊会分泌出很多胆汁，胆汁中就含有结合胆红素，会和食物一起进入小肠，然后就会随着大便一起被排出体外。大便的颜色就和胆红素的颜色相似，因为结合胆红素是黄色的，正常大便的颜色也是黄色的。"
2020/02/12收听(45374)
大便颜色的正常范围非常宽，如果大便次数比较多的情况下，每天通畅的排便，大便往往是黄色或者是发绿... 夏志伟│北京大学第三医院 2023/03/16播放(76866)
大便颜色的正常范围非常宽，如果大便次数比较多的情况下，每天通畅的排便，大便往往是黄色或者是发绿...
夏志伟│北京大学第三医院
2023/03/16播放(76866)
"大便的颜色，正常的情况下是淡黄色，或者轻微的有深黄色的情况，也是正常的情况。大便的颜色主要是因为含有粪胆原，粪胆原是由肝脏分泌的胆红素变为直接胆红素，直接胆红素通过胆汁排入到十二指肠，通过肠道有一部分被肝肠循环，另一部分通过小便排出，再有通过大便随着肠道排出体外，所以大便的颜色正常是因为含有大量的粪胆原。对于胆总管梗阻的梗阻性黄疸，大便颜色有可能会出现发白，为陶土白色。如果有消化道出血的，有可能大便发黑，为柏油样黑便。所以根据大便的颜色，可以初步诊断是哪一种类型，或者是倾向于哪一种疾病的临床诊断。"
2018/10/22收听(39246)
"大便正常颜色为黄色，决定大便颜色是大便中的色素。正常人大便颜色、黄色来源于胆汁的颜色，胆汁是黄绿色，胆汁由肝脏分泌，由胆囊储存，在进餐后胆囊收缩，将胆汁排入肠道内。肠道内的胆汁促成了大便的黄色，而且部分被吸收的胆汁使小便也变成黄色。如果胆汁排泄受阻，包括肝内胆汁淤积及肝外胆汁淤积，这种情况会导致大便呈白陶土色。如果饮食和药物中混有异常色素没有被破坏，容易出现大便异常颜色。此外消化道出血也会使大便颜色发生改变，少量出血可以使大便变成黑色，大量出血可使大便变成红色。"
2020/04/12收听(44974)
"新生儿黄疸的尿液根据黄疸的程度而定，如果黄疸不重，尿液跟正常没有黄疸的新生儿尿液是一样的，颜色是淡黄色甚至比较清亮。如果新生儿黄疸特别重，尿色可能是深黄色的，比如溶血性黄疸、RH溶血病或者ABO溶血病，这些新生儿尿液的颜色甚至是淡茶色或者酱油色的尿。一般新生儿是穿的一次性纸尿裤，所以尿的颜色家长不容易发现，但是如果黄疸很重，直接从皮肤颜色就能看出来，如果孩子是暗黄色，就是黄的发绿，可能是肝胆的疾病，这时候尿液不一定发黄，实际上孩子的黄疸还是比较重的。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/03/12收听(68166)
"一般母乳喂养的宝宝，因为母乳中含有丰富的寡糖，能充分的刺激胃肠蠕动。所以这个时候的宝宝大便呈金黄色，也不会有明显的臭味。偶尔因为妈妈吃的蔬菜比较多，会略带点绿色，而且比较稀，或者呈软膏样，均匀一致，带有酸味，而且没有泡沫。人工喂养的宝宝的大便就是土黄色，有点膏状，大便有些臭味，通常会干燥粗糙一些，稍硬如硬膏，但也不难拉。而不是像羊的大便一样，一粒粒，颜色通常是土黄或者是金黄色。母乳喂养人工喂养混合的宝宝的大便，是交替的颜色。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/27收听(40228)
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