首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
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新生儿宫内感染是儿科常见病、多发病，其致病原包括细菌、病毒、螺旋体等。临床主要表现为宫内生长发育迟缓、先天畸形（先天性心脏病、小头畸形、脑积水）、发热、黄疸、贫血、血小板减少、肝脾肿大、败血症、呼吸窘迫、脑膜炎、听力异常、视网膜病变等。一旦出现上述症状，且不能用其他原因解释者，应高度警惕新生儿宫内感染的可能性，及时检查治疗。
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"如果新生儿感受宫内感染，会引起下面的临床的后果。首先，会引起流产。因为在宫内出现感染，会出现发育不太成熟，会引起发育的畸形，甚至死胎，从而导致流产，常常见于由于风疹病毒或者巨细胞病毒引起的病毒感染。另外，还会引起新生儿出生后出现的症状，比如在出生以后引起肝脾的肿大、黄疸、贫血以及皮肤上有出血点、血小板的减少以及大脑中神经系的损伤，这都称为宫内感染综合征。另外，如果怀疑有宫内感染，要及时地给进行TORCH检查。TORCH检查的普及，有助于及时的发现有没有宫内感染，从而针对性的处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/06/30收听(32445)
新生儿宫内感染是指胎儿未娩出之前在子宫内受到的感染，其致病原包括细菌、病毒、梅毒螺旋体等。一般... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(85978)
新生儿宫内感染是指胎儿未娩出之前在子宫内受到的感染，其致病原包括细菌、病毒、梅毒螺旋体等。一般...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/20播放(85978)
新生儿宫内感染是指胎儿未出生之前，在妈妈子宫内就已经发生感染，所以感染的原因和母体是密切相关的。比如一部分母亲在分娩前已经发生感染，尤其是呼吸道感染或者肠道感染都容易引起绒毛膜及羊膜炎，也就是胎盘感染，从而导致新生儿感染。还有另一部分母亲阴道里面定植菌发生感染，最常见的链球菌感染。还有一些因为胎膜早破发生的逆行感染，导致胎儿在宫内感染，也有一些原因是妈妈接触一些动物，如猫、狗，这些动物体上本身就携带病毒，可以导致新生儿在宫内发生病毒感染。还有其他的原因，有些妈妈有传染病，比如梅毒、艾滋病等等，所以分娩的新生儿可能会发生先天性梅毒等等。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/22收听(35263)
新生儿宫内感染应注意预防，具体措施如下：1、孕期应完善相关检查，定期产检，密切监... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(68811)
新生儿宫内感染应注意预防，具体措施如下：
1、孕期应完善相关检查，定期产检，密切监...
2018/06/20播放(68811)
"如果在妈妈肚子里有宫内感染，这个时候后果可能涉及多方面。如果是在怀孕早期出现宫内感染，有些孩子可能会出现流产，这个孩子其实生不下来，会出现流产或者死产。如果是在孕早期，各种脏器形成的过程中出现宫内感染，尤其是病毒感染，像常见的巨细胞、风疹或者弓形虫这样的感染，特别容易引起出现各个脏器的畸形，这个影响比较大。很多像在宫内出现疱疹病毒感染，会导致中枢神经系统损害比较严重，有些可能会出现大脑发育不全和小头畸形。另外，像巨细胞病毒感染，往往也会出现心脏的畸形，包括神经系统畸形。另外，还有些可能会出现新生儿干眼综合征，包括眼睛方面像先天性白内障等各个脏器的畸形。对以后如果存活的话可能会出现生活质量下降，甚至影响智力发育等，所以新生儿宫内感染影响对于孩子来说还比较大。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/11/25收听(86765)
新生儿宫内感染是否严重不能一概而论，与感染时期、致病原、是否及时治疗等有关。具体情况如下： 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(95076)
新生儿宫内感染是否严重不能一概而论，与感染时期、致病原、是否及时治疗等有关。具体情况如下：
2018/06/20播放(95076)
妊娠晚期的宫内感染，如果出现的感染比较严重，主要表现为孕妇的体温升高、验血显示白细胞增高、胎儿... 梁雄│珠海市人民医院 2018/03/20播放(75620)
妊娠晚期的宫内感染，如果出现的感染比较严重，主要表现为孕妇的体温升高、验血显示白细胞增高、胎儿...
梁雄│珠海市人民医院
2018/03/20播放(75620)
"如果新生儿患有宫内感染，家长可以从以下几个方面进行处理：1、抗病毒治疗。孩子宫内感染主要是感染巨细胞病毒、风疹病毒、乙肝病毒等，需要及时的抗病毒治疗，比如应用更昔洛韦等。病毒受到抑制以后，孩子的宫内感染症状会得到缓解。2、对症支持治疗，比如进行保肝、补液等治疗。因为孩子宫内感染以后，会出现肝功能和心功能的损伤。如果转氨酶比较高，可以给孩子及时的保肝治疗。如果出现黄疸，需要给孩子进行退黄疸的治疗，比如进行光疗、益生菌的治疗。"
2019/04/18收听(70710)
"一般新生儿宫内感染是很难被完全治愈的，因为宫内感染处于妈妈的子宫中感染导致的疾病，由于早期宫内感染的症状不太明显，大多是在出生以后才被发现。这时往往就会有不可逆的损伤，比如会有病理性的明显黄疸以及肝脾肿大，有些会出现小头畸形以及智力的严重下降等等，很难被完全的纠正。尤其是智力低下以及小头畸形状态，基本上已经定型，很难被完全逆转。只是在宫内感染被发现以后，可以及时进行抗感染治疗，从而避免进一步的损害，如果是有巨细胞病毒感染引起的宫内感染，可以应用更昔洛韦治疗。"
2019/10/29收听(42734)
新生儿宫内感染能否治愈应根据其致病原密具体问题具体分析：1、细菌感染：通过及时的... 李莉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/20播放(95807)
新生儿宫内感染能否治愈应根据其致病原密具体问题具体分析：
1、细菌感染：通过及时的...
2018/06/20播放(95807)
"孕期宫内感染的孕妇一般会出现发热的现象，体温高于37.5℃，体内白细胞数量增加，情况严重还会出现休克的现象，而且宫内感染对孩子也会有不好的影响。宫内感染出生的孩子可能会出现心率加快、呼吸急促的现象，还会有炎症的产生。妇女怀孕后，胎儿就会在子宫内生长发育成熟。如果怀孕后接触了某些微生物，就会进入胎盘，导致胎儿感染病毒。阴道如果菌群遭到破坏同步又怀孕了，很容易发生炎症，就会引起阴道炎，然后上行到宫颈炎，再上行到胎膜引起胎膜炎导致宫内感染。宫内感染会引起胎膜早破，胎儿就不能继续生长，还有胎儿在宫内感染后可能会引起流产。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/10收听(23091)
"针对新生儿宫内感染性肺炎，家长可采用下面的治疗方法，首先可及时应用对症的抗生素药物。因为新生儿的宫内感染，分很多病原菌引起。如果宫内感染的病原菌是由衣原体引起，要及时应用红霉素治疗。如果是由于巨细胞病毒导致感染性肺炎，要给新生儿应用更昔洛韦。若是由于细菌性感染，要应用头孢菌素抗细菌感染治疗。其次可给新生儿及时做雾化吸入，因为雾化吸入治疗可直接作用于呼吸道，从而能快速缓解咳嗽症状。并且雾化吸入属于局部用药，对新生儿的副作用非常微小。"
2019/08/03收听(25865)
"如果新生儿血象高，有宫内感染，主要是指新生儿在出生之前，胎儿在宫内的时候就已经发生感染。感染因素主要考虑以下几个方面：1、母亲因素：母亲有绒毛膜羊膜炎，通过胎盘脐带的血流可以造成胎儿感染。胎膜早破也可以形成逆行感染，从而导致胎儿在宫内感染，还有母亲有霉菌性阴道炎等，这些途径都可以导致胎儿在宫内发生感染。2、胎儿因素：如胎儿有先天发育畸形，或者胎儿在宫内已经小于胎龄，也就是生长发育迟缓，都可能发生感染。胎儿在宫内感染的时候，可以导致其出生后表现为血象增高、反应差、发热、体温不升等。在生后72小时之内可以诱发早发性的败血症，严重的时候可能会危及新生儿的生命。"
2021/07/12收听(54159)
"新生儿宫内感染性肺炎是否好治，首先要看感染的轻重程度，以及导致新生儿宫内感染性肺炎的病原体，是否好治常见判断如下：1、好治：从感染的轻重程度来讲，如果是单纯的宫内感染性肺炎，没有发生呼吸衰竭，也就是不需要呼吸支持或者特殊的氧疗，同时感染的程度不重，没有造成新生儿早发性的败血症或者脓毒性休克，这种宫内感染性肺炎治愈率相当高，而且大部分预后都比较好。如果新生儿宫内感染性肺炎患儿在出生之后发生了呼吸衰竭，需要呼吸支持治疗，治疗的周期相对比较长，但是随着救治技术的提高，如果再加上适宜的抗生素治疗，效果也比较好。2、不好治：如果新生儿宫内感染性肺炎是特殊细菌所引起，常见的有李斯特菌感染，不仅可能有宫内感染性肺炎，同时也可能会造成新生儿全身感染脓毒症、化脓性脑膜炎，治疗相对比较棘手。另外，还有一些耐药菌，如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，或者耐药的大肠埃希菌等感染，治疗的难度相对比较大，需要的疗程比较长，但最终治愈的效果比较好。"
2021/08/14收听(91486)
新生儿宫内感染性肺炎感染病原不同治疗也不同，具体如下：1、病毒感染，多属于慢性感... 武玲梅│太原市妇幼保健院 2020/01/08播放(55529)
新生儿宫内感染性肺炎感染病原不同治疗也不同，具体如下：
1、病毒感染，多属于慢性感...
武玲梅│太原市妇幼保健院
2020/01/08播放(55529)
新生儿宫内感染肺炎是指胎粪吸入性肺炎或者是羊水吸入性肺炎，由于新生儿在宫内或者生产时吸入较多混有胎粪的羊水，是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎，而且以呼吸窘迫症为主要的临床表现。病理改变是呼吸道的机械梗阻和化学性的炎症，多数见于足月儿或者是过期产儿。症状的轻重以吸入羊水的性质以及量的多少有关，新生儿复苏后即可以出现呼吸浅快、鼻翼煽动、三凹症、呻吟和发绀，严重者出现呼吸衰竭。治疗本病的关键就是要改善通气和氧疗支持，还要预防和控制感染，针对革兰氏阴性菌选择广谱的抗生素，而且根据缺氧的程度要做好机械通气。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/04/20收听(10047)
"新生儿感染的症状如下：首先，感染的局部症状，比如孩子皮肤出现感染，受感染的部位会出现皮肤的局部红肿、化脓等情况。如果孩子患有呼吸道感染，会出现鼻塞、流涕、咳嗽、气喘等表现。如果孩子出现消化道感染，会出现呕吐、腹痛、腹泻等情况。所以，孩子感染症状首先是局部的特异性表现。其次，感染的全身症状，如果孩子出现感染，会出现吃饭胃口比较差、没有精神，甚至会出现发热，严重的时候还会出现高热惊厥、黄疸、脓毒性血症等，这种情况不是特异性表现，主要是由于孩子的感染症状比较重，常常引起脓毒血症甚至脓毒性休克，要及时进行抗感染治疗。"
2019/02/12收听(65104)
荣春红│中日友好医院 2021/03/29播放(87883)
荣春红│中日友好医院
2021/03/29播放(87883)
宫内感染，一般指子宫腔感染，常由以下原因引起：1、宫颈和阴道感染：可以引起上行感... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/12播放(85929)
宫内感染，一般指子宫腔感染，常由以下原因引起：
1、宫颈和阴道感染：可以引起上行感...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/12播放(85929)
"宫内感染的治疗要看是什么情况下的宫内感染，是在没有怀孕状态下的子宫内膜炎或者子宫肌炎，还是在怀孕状态下的宫内感染，治疗方法不一样。如果是在没有怀孕状态下的宫内感染了，指的是由于细菌或者其他的病原体通过阴道宫颈进入到宫腔，造成子宫内膜炎和子宫肌炎。子宫内膜炎和子宫肌炎往往表现为下腹部的疼痛伴有发烧的现象，治疗上面主要以抗炎治疗为主，要给予抗生素进行两周的一个抗炎治疗，这样才能彻底的治疗急性的炎症，避免炎症变为慢性甚至蔓延到盆腹腔，导致慢性的盆腔炎。如果是在妊娠期发生宫内感染是很危险的，宫内感染有可能会造成胎膜早破、绒毛膜羊膜炎，有可能会造成早产或者流产的发生。在妊娠期宫内感染了，要明确感染的病原体是溶血性链球菌感染还是其他的病原体的感染，要通过相关的检查化验来明确病原体的种类之后，要进行针对性的支持治疗。对于不同的病原体，有不同的抗生素来进行治疗。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(78509)
湖南省儿童医院 罗鸯鸯
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中日医院 周湘
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