首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
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新生儿黄疸合并贫血用根据病因采取针对性措施，具体包括：
1、对于发生时间早且发展迅速的新生儿黄疸，应首先考虑溶血性黄疸，其发病原因可能与母婴血型不合、先天性红细胞异常、先天性疾病、感染、特殊药物等有关。若患儿同时合并贫血，应明确病因，给予对因治疗；
2、对于母乳性黄疸合并生理性贫血的患儿，生长发育无明显异常，不需要特殊处理，多数可自行好转。
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"新生儿黄疸并伴有贫血，多半可能与引起新生儿黄疸的病因有关，例如ABO溶血病、RH溶血病，一般出现黄疸较早，并且由于大量的红细胞被破坏可能伴有贫血，在RH溶血病的严重的情况下，除了黄疸贫血外还会出现心力衰竭、肝脾肿大，甚至胎死宫内。新生儿黄疸伴贫血一定要引起重视，需要进一步检查黄疸的病因，避免重度黄疸引起胆红素脑病，除此之外还可能有，比如在南方、广东、广西、福建等都会出现葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，也会出现黄疸并伴有贫血。还有一部分新生儿出现黄疸伴贫血，一种情况是黄疸，是由疾病引起的，例如感染、窒息引起的黄疸，贫血可能是由于母亲妊娠期有贫血，或者妊娠期胎盘早剥，或者胎母输血等原因引起的新生儿贫血，两个并列的原因同时存在，但不管是什么情况导致的，都需要进一步医院检查及诊断。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(35848)
新生儿黄疸伴贫血最常见原因为新生儿溶血病。可能为母子血型不合而导致的溶血病，如母子ABO血型不... 吴运芹│湖南省儿童医院 2023/10/02播放(61160)
新生儿黄疸伴贫血最常见原因为新生儿溶血病。可能为母子血型不合而导致的溶血病，如母子ABO血型不...
吴运芹│湖南省儿童医院
2023/10/02播放(61160)
"新生儿黄疸本身是不会引起贫血的，但是新生儿黄疸和贫血可能是某一个原发病共同的表现。新生儿黄疸是新生儿期非常常见的症状，很多孩子都会有，黄疸主要是由于孩子体内胆红素水平的增高，所以出现了孩子皮肤的黄染，也就是黄疸，黄疸是和胆红素水平增高有关的，和贫血并没有直接的关系，黄疸也不会引起贫血，因为贫血主要是红细胞破坏增多或者生成减少等等。黄疸只是一个症状，所以一定会有一些原发病引起孩子出现黄疸，比如比较常见的感染或者溶血等等，在孩子有溶血或者感染的时候都会引起红细胞的破坏增多，所以也会导致孩子出现贫血，比如孩子有溶血病的时候，往往就会有比较明显的黄疸和贫血的存在。所以新生儿黄疸本身不会引起贫血，但是某些原发病，比如像溶血病，会同时导致孩子出现黄疸和贫血的两个表现。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(52484)
血红蛋白浓度是指的单位体积血液内所含的血红蛋白的量。血红蛋白又称血色素，是红细胞的主要成分。孕... 王嘉│湖南省职业病防治院 2023/04/18播放(87838)
血红蛋白浓度是指的单位体积血液内所含的血红蛋白的量。血红蛋白又称血色素，是红细胞的主要成分。孕...
王嘉│湖南省职业病防治院
2023/04/18播放(87838)
新生儿黄疸和贫血同时出现最常见的就是溶血病，包括ABO溶血病或者Rh溶血病。ABO溶血病主要是指妈妈是O血型，孩子是A型或者是B型血，Rh溶血病主要是指妈妈是Rh阴性血，孩子是Rh阳性血。这两种情况下最容易出现黄疸和贫血，主要是由于母子血型不合，导致红细胞破坏，释放出大量的胆红素，所以小孩会出现贫血和黄疸。另外一种，如果贫血和黄疸同时出现，要注意感染引起的贫血合并黄疸，有些感染会导致骨髓抑制，会出现新生儿贫血，甚至会引起胆红素的代谢异常而出现黄疸。总而言之，如果黄疸和贫血同时出现，一定要注意新生儿确实是有一些疾病要及时到医院去就诊。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/31收听(75314)
"新生儿黄疸怎么办？新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸。如果是病理性黄疸范围内，要积极的查找原因。到底什么原因引起的病理性黄疸，是溶血病还是感染，还是胆道闭锁或者是胆道梗阻引起的黄疸。查找病因是非常关键的，只有从根本上解除病因，对症下药，才能达到比较好的效果。另外，如果黄疸值超过一定的数值，就要积极的使用光疗、换血治疗以及药物治疗。换血治疗，只有在黄疸特别高的情况下，光疗失败的情况下，孩子存在脑损伤的高度风险，在这种情况下要及早进行换血治疗，这样才能有效的防止胆红素脑病的发生。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(99144)
"病人贫血和高血压同时发生，要考虑能否病人存在慢性的肾衰竭所造成的贫血和高血压，慢性肾脏衰竭会出现肾性贫血，主要由于肾组织分泌的促红细胞生成素减少所致，同时会因为与缺铁和营养不良等造成贫血有一定的关系。慢性肾功不全的病人大部分存在着不同程度的高血压，多是由于水钠潴留、肾素血管紧张素的增高，以及某些舒张血管的因子产生不足导致。这时候高血压还可以引起动脉的硬化、左心室肥厚，以及出现心力衰竭等恶性的情况。所以贫血时与高血压同时发生，一定要予以重视，并且要查病人的肾脏，肾功能是否有异常。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(18658)
"对于孩子有新生儿黄疸如何来处理这个问题，首先要确认一下孩子的黄疸是生理性的还是病理性的，有一部分孩子的黄疸是生理性黄疸，在正常的儿童中非常普遍，可能至少有50%的足月儿和70%-80%的早产儿都会有生理性黄疸。对于生理性黄疸，是不需要做特别处理的，只需要等待它自行消退就可以了。除此之外，有一些孩子可能是病理性黄疸，首先要注意寻找、确认引起孩子病理性黄疸的诱因，比如孩子是不是有感染，或者是不是有溶血症，像红细胞增多、头颅血肿，包括还有一些可能对肝脏功能有影响的疾病，像肝炎或者胆道的结构异常，或者还有一些孩子可能是母乳性黄疸等等，都可能引起孩子新生儿黄疸。先要确认引起黄疸的诱因，然后针对诱因做出相应的对因治疗，比如可能需要抗感染，或者用丙种球蛋白的封闭抗体，缓解溶血病，或者停母乳等等，这样才能从根本上缓解孩子的新生儿黄疸。除此之外，如果孩子的黄疸水平特别高，血液里的胆红素水平特别高，孩子可能会出现胆红素脑病等严重并发症，所以，需要及时的做蓝光照射的处理，帮助尽快退黄。所以对于新生黄疸来说，最主要的是先要注意分辨是生理还是病理性黄疸，对病理性黄疸，要注意分辨引起黄疸的诱因，然后及时作出蓝光照射这样的对症治疗，才能帮助孩子彻底退黄。"
2020/04/30收听(52746)
"新生儿黄疸分为病理性和生理性黄疸，由于新生儿胆红素代谢不正常，导致血液中胆红素水平升高，通常表现为面部皮肤、身体皮肤，以及眼睛的虹膜组织发黄等。生理性的新生儿黄疸是暂时性的，由于胆红素代谢的特点引起，不需要治疗，在一段时间后就会自然消退，通常是7-10天，多给新生儿喂食糖水，有助于黄疸消退的速度。对于病理性的黄疸，需要进行治疗，对于单纯的胆红素升高导致的黄疸，可以采取照蓝光的方式治疗，能够治愈。对于肝脏结合胆红素功能低，或者胆道闭锁等原因引起的黄疸，在蓝光治疗的基础上，还要对肝脏及胆道进行相关治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(97112)
黄疸是新生儿很常见的情况，出现黄疸后首先要判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，生理性黄疸是生理现象... 蒋林│郴州市第一人民医院 2023/09/09播放(76906)
黄疸是新生儿很常见的情况，出现黄疸后首先要判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，生理性黄疸是生理现象...
蒋林│郴州市第一人民医院
2023/09/09播放(76906)
新生儿黄疸在临床上分为两类：1、生理性黄疸：足月儿7-10天以后，一般黄疸会自然... 陈文霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/19播放(94378)
新生儿黄疸在临床上分为两类：
1、生理性黄疸：足月儿7-10天以后，一般黄疸会自然...
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/19播放(94378)
新生儿黄疸在临床上分为两类，一种是生理性黄疸，对于生理性黄疸，新生儿一般在2-3天出现黄疸，但是对早产儿，出现黄疸时间相对比较早，在足月儿的话，他一般7-10天以后黄疸自然消退，但对早产儿可以持续一个月消退。如果对生理性黄疸，孩子一般是没有临床表现的，只有皮肤黏膜的一个黄染，并且黄疸指数相对比较低，临床上没有明显的伴随症状，对这些黄疸我们可以在家观察或者选择一些中成药，中药或者是一些微生态药给予合理的治疗，甚至可以不干预。但是对一些病理性黄疸，除了黄疸以外，伴随胆红素指数相对比较高，这种孩子在临床上除了饮食不好，甚至可以伴随一些像新生儿可以出现烦躁、抽搐、嗜睡、呕吐、体重不增。对这些黄疸我们在临床上还是建议及早去就医，避免孩子出现一些黄疸的后遗症。
2017/12/05收听(19082)
"新生儿黄疸有生理性黄疸，还有病理性黄疸，生理性黄疸是足月的新生儿出生2-3天以后，出现皮肤黏膜、巩膜的黄染，黄染程度是轻度的，不影响呼吸、心率、饮食、睡眠等，孩子生活一切如常，七天左右达到高峰，两周左右就退了，叫生理性黄疸。如果要是足月的新生儿，两周生理性黄疸退了又出现或者是超过两周以后没有退，就称为病理性黄疸。生理性黄疸不需要特殊治疗，小孩也没有什么临床症状，两周消退，是自然的生理现象。病理性黄疸的原因有很多种，要进行病因分析，是肝脏的问题，还是胆道的问题等，根据病因再进行对症的处理。另外，常规出现黄疸也可以进行了蓝光照射，如果要是溶血性的，可能严重的黄疸可以要进行换血疗法等，所以黄疸的治疗要根据情况来确定。一般在生理性黄疸的时候，如果黄疸指数高，可以进行蓝光也可以多晒晒太阳，也可以口服茵栀黄和益生菌，症状消失了就不要紧了。如果要是症状不消失，要寻找黄疸的原因来进行病因治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/28收听(49806)
有很多原因可以引起贫血伴有白细胞增高，具体如下：1、感染因素：不管是什么原因引起... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(36782)
有很多原因可以引起贫血伴有白细胞增高，具体如下：
1、感染因素：不管是什么原因引起...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(36782)
宝宝出现新生儿黄疸，家长需要注意几个方面的问题：1、观察黄疸变化，新生儿黄疸出现... 高建慧│中山市博爱医院 2023/06/19播放(91616)
宝宝出现新生儿黄疸，家长需要注意几个方面的问题：
1、观察黄疸变化，新生儿黄疸出现...
高建慧│中山市博爱医院
2023/06/19播放(91616)
新生儿黄疸，如果是生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，妈妈可以通过加强哺乳，减少因饥饿造成的肠肝循环，同时可以促进排便，减轻黄疸，也可以把孩子抱到户外晒太阳，晒太阳时一定要注意遮挡眼部。足月儿一般在出生后2-3天可以出现黄疸，4-5天的时候达到高峰，5-7天消退，皮肤的颜色可以恢复到正常，最迟不会超过两周。早产儿可以在出生后的3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可以延迟到3-4周。如果孩子黄疸明显，需要监测黄疸，经皮测疸是比较常用的、简单的测量方法，易于反复操作，比较适合进行宝宝黄疸的监测，通常选择在前额、脸颊和胸部进行测量，一般取三个部位的平均值，就是所测得的数值。如果数值高过12.9mg/dl，或者是每天胆红素升高超过5mg/dl，或者是每小时超过0.5mg/dl，就需要考虑有病理性黄疸的可能，就需要去医院就医。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(95660)
"新生儿黄疸高，比较轻的给予蓝光照射治疗就可以，比较重的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗，特别重的黄疸可能需要换血治疗，因为特别重的黄疸，有可能引起胆红素脑病而出现不可逆性的脑损伤。另外，新生儿黄疸高，如果是早产的孩子或者有疾病的孩子，或者出生体重特别低的孩子，建议请新生儿科的医生进行综合的分析和评估。因为早产和有疾病的孩子，处理黄疸要更加的积极，如果处理不及时引起胆红素脑病，可能导致不可逆性的脑损伤。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(67852)
新生儿黄疸高，首先要看具体有多高，是家长认为高还是实际测得值高。如果是家长看到小孩子皮肤很黄，... 张薇│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/12播放(78980)
新生儿黄疸高，首先要看具体有多高，是家长认为高还是实际测得值高。如果是家长看到小孩子皮肤很黄，...
张薇│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/12播放(78980)
新生儿黄疸高要及时的处理，黄疸高分为生理性和病理性的原因。生理性的主要是由于开奶延迟以及胎粪排出延迟，或者是由于吃奶少引起的，针对这种孩子要促进胎粪的排泄，可以给宝宝按摩腹部、喂温开水、口服益生菌促进肠道的蠕动，促进肠道肠功能的成熟，黄疸通过大便、小便排出体外。病理性的黄疸以母乳性黄疸多见，母乳性的黄疸治疗主要是停喂母乳三天，同时口服益生菌。如果是ABO溶血引起的，轻度者可以通过蓝光照射，严重的要换血治疗。对于肝炎和胆管闭塞引起的，要口服熊去氧胆酸利胆治疗，同时针对不同的病毒给予抗乙肝病毒或巨细胞病毒治疗，对于严重的肝胆管闭塞可能要手术治疗。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/08/25收听(71244)
"当肾脏位于其对侧的肾窝，称之为肾脏的交叉异位，90%以上交叉异位肾与对侧的正常肾脏相融合。临床上最常见的见于马蹄肾的畸形，融合肾异常是包括肾脏交叉异位，伴融合或交叉异位不伴融合的情况。融合肾主要有以下几种类型：第一、融合肾并下测的异位。第二、C型或者S型融合肾。第三、块状或蛋糕状的融合肾。第四、L型的融合肾。第五、圆形的融合肾。六、融合肾并头侧异位。出现了交叉性异位肾伴有或者是不伴有融合该怎么办？大多数这种情况是没有什么症状的，一般不需要处理。比如出现下腹痛，有出现脓尿、血尿和反复的泌尿系统的感染，或者引起梗阻，导致肾积水或结石形成，一般需要手术来治疗。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/17收听(26408)
广东省第二人民医院 孟琼
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河北医大第四医院 李梅
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武汉协和医院 李琼
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郑州妇幼保健院 王洁翡
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