广东省第二人民医院
儿科
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新生儿出生时,只要不是极早产儿,体重未达标或有严重疾病,包括重度窒息,需要抢救的,在产科进行卡介苗第一针接种。此外,强化后期,如病理性黄疸,持续时间较长,需进行强化接种卡介苗时,黄疸未消退情况下则不能接种卡介苗。建议家长预防接种时,配合医生,提供较准确病史,包括病史、曾经用药史等,依此判断是否能预防接种。
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"为了预防结核病的出现,新生儿在出生24小时之内都需要注射卡介苗,卡介苗是一种减毒的活疫苗,用来预防结核。接种完卡介苗之后,少数患儿可能会出现低热,偶尔也有轻微的过敏反应,大多数患儿会出现注射部位的红肿,注射部位中间逐渐软化形成脓点,也可以自行破溃,逐渐结痂形成一个卡介苗疤。家长们需要注意患儿注射完卡介苗之后,一定要保护接种部位的创口不受感染,如果出现明显的肿大,可以热敷,或者使用一些药物。如果化脓,破溃的部位也可以涂一些软膏,经过处理局部如果结痂形成瘢痕,这属于正常现象;但如果出现了严重的皮疹或者是淋巴结炎等不良反应,需要及时就医。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(49462)
"对新生儿来说,黄疸主要得分为生理性黄疸、母乳性黄疸以及病理性黄疸。对于生理性黄疸和母乳性黄疸,这是正常的生理反应,一般并不会影响到卡介苗注射。目前认为黄疸数值在足月儿不超过10-12mg\/dl,早产儿一般不超过15mg\/dl。如果没有进行性加重的黄疸症状,临床上也没有异常的表现,这多考虑是生理性黄疸,建议在黄疸数值低于8-10mg\/dl时,可以考虑接种卡介苗,这时比较安全,不会造成临床副作用。对于病理性黄疸,黄疸的数值会出现明显的升高,甚至可以达到20mg\/dl以上,有出现胆红素脑病的风险。因此此时需要及时针对原发疾病进行处理,有些需要通过药物治疗,而有些通过手术处理。在黄疸症状控制以前,不能够注射卡介苗等相关疫苗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/15收听(28566)
新生儿卡介苗出生后打一次。国家规定婴儿在一岁之内必须要完成卡介苗、脊髓灰质炎等疫苗的接种,所以新生儿出生后就接种卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗接种后两周左右,在新生儿上臂的接种部位,局部可以出现红肿侵润,约8-12周之后就结痂,有些可能会化脓形成一个小溃疡,若伴有腋下淋巴结肿大,可以局部处理,以防治感染的扩散,但不要切开去引流。有些情况下是不能接种卡介苗的,如有先天性的胸腺发育不全,或者是有严重的联合免疫缺陷病的患儿。如果出生后接种了卡介苗,可以导致结核病的发生,在一些急性传染病的恢复期、新生儿的上臂注射的局部有湿疹,或者是全身性的皮肤病,这些是不能接种卡介苗的。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/31收听(15663)
梁卫兰│北京大学第一医院 2023/05/30播放(79985)
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/05/30播放(79985)
在给新生儿接种卡介苗以后,会表现为以下几种接种反应:接种局部部位的红肿,或甚至化脓等情况。因为卡介苗是结核杆菌制成的,这种情况下,结核杆菌会引起局部的免疫反应,从而导致接种部位出现红、肿,甚至化脓的情况。绝大多数,这都属于正常的疫苗接种反应,无需特殊处理,如果化脓症状特别严重,可以给新生儿进行异烟肼的外敷。还会出现全身症状反应,在接种卡介苗以后,出现发热、咳嗽,甚至会出现肺部粟粒样病变,是由于新生儿免疫力比较低下引起的,可以给新生儿查免疫功能。如果免疫缺陷,要禁止给孩子接种其他的疫苗。
司振阳│南京市中医院
2019/07/27收听(53020)
新生儿黄疸大部分较轻,但新生儿黄疸,轻的可发展成重的,一旦发生重的会有严重的并发症,如胆红素脑... 揭文球│佛山市三水区人民医院 2018/03/29播放(50475)
新生儿黄疸大部分较轻,但新生儿黄疸,轻的可发展成重的,一旦发生重的会有严重的并发症,如胆红素脑...
揭文球│佛山市三水区人民医院
2018/03/29播放(50475)
"新生儿期不出现黄疸是正常的。新生儿期大约有85%的足月儿,和绝大多数早产儿,均会出现暂时性总胆红素升高,也就是黄疸,所以还会约有25%的新生儿不会出现黄疸症状。通常不出现黄疸的新生儿,要比出现黄疸的孩子好一些。因为如果总胆红素明显升高,会对新生儿的大脑有严重影响,严重者可以造成智力障碍、听力障碍、视力障碍、牙齿发育不良、脑瘫等后遗症。所以新生儿不出现黄疸家长不用担心,这是一件好事,但是一定要定期监测胆红素值的变化,一旦升高要及时处理。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/25收听(58263)
"新生儿黄疸是否严重,要看新生儿的黄疸是生理性黄疸,还是病理性黄疸,具体如下:一、生理性黄疸:生理性黄疸是新生儿的生理状态,生后2-3天就会出现皮肤、黏膜、巩膜的黄染,5-7天达高峰,两周就消退了,早产儿会到四周。这种黄疸都不重,属于轻度黄疸,经过治疗很快就好了。二、病理性黄疸:有些宝宝如果是病理性黄疸,出生12-24小时就出现了黄疸,或者是黄疸消退后又再次出现,黄疸延迟消退,这都属于病理性黄疸。病理性黄疸也要看程度,比如胆道闭锁、肝脏问题引起的黄疸,这种黄疸都比较严重,有些甚至不进行早期的干预和治疗,可能对宝宝的智力和大脑造成一定程度的损害。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/30收听(78759)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引...
付学东│武汉大学中南医院
2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2021/04/09播放(65861)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸...
王志新│中日友好医院
2021/04/09播放(65861)
"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常,导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足,从而导致的胆红素排泄障碍,出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸,生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多,以及肝脏的代谢异常引起,大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多,以及肝脏对于胆红素代谢异常以外,另外还存在着胆汁代谢的障碍,同时还可能存在肝细胞的损伤,一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(88661)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:1、新生儿... 肖娟│北京协和医院 2021/05/06播放(76714)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:
1、新生儿...
肖娟│北京协和医院
2021/05/06播放(76714)
"有些新生儿有黄疸,有些新生儿没有黄疸,主要是与新生儿的个体差异有关系。因为黄疸产生的原因,一方面是胆红素产生过多,另一方面是患儿胆红素代谢能力不足,以及胆红素的排泄能力比较差等情况。所以,如果新生儿胆红素产生的比较少,同时肝脏、肝细胞结合胆红素的能力比较强,肝肠循环比较好,肝细胞对胆红素的排泄相对来说功能比较强大,这部分新生儿一般不会出现黄疸。对于其他新生儿,如有红细胞增多症,胆红素的产生比较多,同时肝酶活力不足,胆红素的排泄能力比较差。有些新生儿还有胎粪性便秘、胎粪排出延迟,都可能导致肝肠循环某环节发生问题,导致胆红素从肠道吸收比较多,也不会出现黄疸。所以,有些孩子不出现黄疸,主要是因为胆红素产生相对比较少,同时代谢和排泄能力都比较强,都有密切关系。"
2020/12/17收听(84748)
"新生儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平过高,引起孩子出现皮肤上表现出来黄染的一类疾病,对新生儿黄疸来说,一大部分孩子都是生理性黄疸,这个对孩子没有太大影响,可以不用做特别处理,因为和胆红素生理的代谢过程是有关的,所以如果确认生理性黄疸就不用做特别处理。另外,还有一部分孩子是病理性黄疸,在病理性黄疸里面又分为以直接胆红素增高为主的病理性黄疸,或者以间接胆红素升高为主的病理性黄疸,所针对的病因是不同的,因为黄疸本身是一个症状,所以一定会有相应的诱因或者原发病,引起孩子出现黄疸的表现,一般就要去注意寻找引起孩子黄疸的原发病,比如像感染、溶血,还包括母乳性黄疸这一类的黄疸,都是以间接胆红素升高为主的。如果有胆道闭锁或者因为肝炎等等之类的疾病,往往是以直接胆红素升高为主,所以对于新生黄疸的鉴别,先要去区分是生理性,还是病理性,针对病理性还可以再针对不同的黄疸、胆红素升高的类型或者原发病再做相应的鉴别,确认原发病之后做积极的治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/08收听(86515)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2018/12/10播放(96404)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2018/12/10播放(96404)
新生儿黄疸包括有:1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/17播放(93459)
新生儿黄疸包括有:
1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/17播放(93459)
"如果新生儿出现黄疸,家长需要根据具体的情况来给孩子消除黄疸。首先,可以给孩子进行光疗,光疗主要适合于孩子的黄疸是由于溶血性黄疸引起。因为溶血性黄疸大多数是孩子和妈妈的血型不符,从而导致红细胞破坏,继而胆红素升高,孩子才出现黄疸。而进行光疗,孩子的非结合胆红素能够转换成结合性的物质从小便中排出,从而有利于黄疸的消退。其次,可以给孩子服用退黄的中成药。退黄的中成药可以选用茵栀黄口服液。茵栀黄口服液的主要成分包括茵陈、栀子等,这个药物可以起到良好的退黄作用,家长可以给孩子放心的应用。"
2019/05/14收听(40994)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,处理方法也不一样。生理性黄疸一般生后2-3天左右开始出现,4-5天到达高峰,7-10天左右就可以消退。生理性黄疸的宝宝,一般情况比较好,不需要进行特殊治疗,黄疸就可以自行消退。病理性黄疸需要进行干预,病理性黄疸根据严重程度不同,选择不同的治疗方案,可以口服苯巴比妥钠、茵栀黄口服液、进行蓝光照射退黄疸、静脉应用白蛋白。溶血性黄疸需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,严重的黄疸需要进行换血疗法,病理性黄疸要积极干预,避免引起胆红素脑病。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/20收听(33934)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成是相对增多的,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足,胆红素排泄的能力还没发育完善,有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加,可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿,在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类:第一、胆红素生成过多;第二、胆红素代谢的障碍;第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中,胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加,使得血清的未结合胆红素升高,多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸,主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,然后导致血清未结合胆红素升高,常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍,或者是胆管的梗阻,可以导致结核性的胆红素升高,同时可以伴有肝功能的损害,也可以出现肺结核性胆红色素升高,常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(60557)
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