太原市妇幼保健院
新生儿科
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新生儿黄疸嗜睡、不吃奶,有可能是胆红素脑病、核黄疸等引起,需要及时就医,让专业医生做专业诊断。之后进行处理,具体如下:
1、如果确实是因为黄疸引起孩子嗜睡、不吃奶,需及时退黄照蓝光;
2、若为胆红素脑病导致新生儿黄疸嗜睡、不吃奶,需要及时就医治疗;
3、如果是严重的高胆红素血症,有可能达到换血指征,需要换血做治疗;
4、新生儿黄疸嗜睡、不吃奶,也可能是黄疸合并其他问题引起嗜睡、不吃奶,如新生儿感冒、感染等,都有可能嗜睡不吃奶,黄疸可能是其他病的临床表现。
总之,要及时到医院就诊,确定新生儿黄疸是否对孩子有影响。还有新生儿黄疸嗜睡如果是胆红素脑病导致,可能不仅是及时退黄治疗,有的孩子可能会造成长久影响,造成神经系统损伤,此时可能还需要动态观察,需要每个月随访孩子的神经发育。
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"新生儿黄疸如果出现嗜睡,需要警惕已经并发了胆红素脑病。这种情况是非常严重的,黄疸也是非常高的,建议及时来医院就诊,需要监测胆红素及时退黄等治疗。发生胆红素脑病有可能会出现吃奶减少,反应差,抽筋等表现,如果有这些情况,建议进一步的做头颅磁共振以及脑干听性电位来排除一下是否已经并发胆红素脑病。如果宝宝确实并发了胆红素脑病,需要定期临床随访复查。一旦发现有发育落后的情况,需要及时的进行康复治疗,避免进一步的损害。"
谢维维│浙江省台州医院
2023/08/05收听(36380)
如果在家庭中发现宝宝有黄疸,同时出现嗜睡叫不醒这种情况,建议第一时间及时就诊,同时进入专业的专...
李梅│河北医科大学第四医院
2023/02/25播放(64644)
新生儿出现嗜睡不吃奶时的处理方法如下:
1、生理性:先要适当给宝宝刺激,如轻
王志新│中日友好医院
2023/12/14播放(69064)
如果新生儿嗜睡严重、不吃奶,大多是由于感染引起,比如是由于败血症或者中枢神经系统感染。这种情况,家长要及时给孩子进行血培养以及头颅磁共振等检查。如果明确为败血症或者中枢神经系统感染,要及时地给孩子进行治疗,比如给孩子采用抗感染治疗。常用的抗感染治疗,可以选用头孢菌素,并且要选用可以通过血脑屏障的头孢菌素,如头孢曲松等。如果孩子感染控制住以后,孩子嗜睡的情况就会得到明显的改善。另外,要给孩子进行对症支持治疗。如果孩子不吃奶,可以适当地给孩子静脉滴注营养液,这样可以预防孩子不吃奶导致的营养缺乏。
司振阳│南京市中医院
2023/01/02收听(63718)
"刚出生的宝宝如果出现嗜睡、不吃奶,这很可能是孩子身体比较虚弱,还仍然对外界环境不太适应导致的。建议给宝宝保温,可以把宝宝放在温箱当中,也可以多盖一些被子,避免出现身体过冷的情况,同时要注意测量体温,确定孩子是否有发热的情况。另外如果刚出生的宝宝嗜睡、不吃奶,还要注意是否出生时窒息,因为这种情况下可以发生新生儿缺血缺氧性脑病,就可以表现为生后反应低,不爱吃奶或者吸吮无力。建议去医院新生科就诊,通过医生的检查评估以及脑核磁检查,可以明确诊断,再遵医嘱进行治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/08/03收听(88332)
新生儿嗜睡表现为易唤醒,但不易保持觉醒状态,弹足底哭一两声后又继续睡眠。嗜睡属于一种意识障碍,...
周凤秋│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/25播放(85392)
"新生儿黄疸如果出现嗜睡的症状,考虑很有可能是发生了胆红素脑病,也就是核黄疸。胆红素脑病或核黄疸是发生在黄疸高峰期之后12-24个小时,一般这种孩子出现嗜睡、反应差,有的孩子会有吸吮无力等,这种表现是胆红素脑病早期的表现。经过12-24个小时之后,孩子的症状逐渐缓解,进入恢复期。如果孩子有黄疸,又出现嗜睡的症状,建议立即马上到新生儿科进行积极的治疗和处理,因为胆红素脑病如果出现惊厥发作、发热等情况会更糟糕,孩子遗留后遗症的可能性就会比较大。一般的后遗症可能会有手足徐动、牙釉质发育不良、眼球运动障碍和听力障碍等。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2023/05/17收听(422)
"大部分新生儿黄疸不会引起新生儿嗜睡,所以新生儿黄疸发生嗜睡的前提条件,一个是黄疸比较重,引起胆红素脑病,另一个就是引起黄疸的原发病比较重,原发疾病导致新生儿发生神经系统损害,所以才会发生嗜睡,具体如下:1、黄疸比较重,引起胆红素脑病:部分新生儿黄疸会发生嗜睡,主要表现在新生儿有胆红素脑病,尤其是在胆红素脑病的早期,新生儿可以表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低,甚至有尖叫、呕吐等等。2、引起黄疸的原发病比较重:新生儿黄疸发生嗜睡和引起黄疸的原发病密切相关,如新生儿有严重的脓毒症,甚至发生脓毒症休克、中毒性脑病,原发病引起的黄疸不是因为黄疸引起新生儿嗜睡,而是因为原发病引起的新生儿嗜睡。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/08/05收听(43684)
新生儿黄疸主要表现为血清中间接胆红素升高,可透过血脑屏障,损伤脑细胞,形成胆红素脑病。多数患儿...
李莉│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/02/26播放(90934)
"新生儿黄疸如果出现嗜睡的情况,要高度关注胆红素的数值,因为胆红素如果过高,可以通过血-脑屏障造成中枢神经系统的功能障碍。如果不及时治疗或者干预不及时,都可能造成永久性的损害,所以这个时候它的临床表现可以是早期的嗜睡,就是反应很低下,一直在一个睡眠状态,吸吮无力、拥抱反射,肌张力都会有减少,或者偶尔会伴有尖叫或者呕吐,一般这个时期会持续12-24小时。之后可能就出现抽搐、角弓反张,可能会伴有发热,有的孩子可以出现双眼的凝视,或者是肌张力的增高,也不再进行吃奶或者出现呼吸暂停,这个时期一般维持12-48小时。这个时期过去以后吃奶会有一些好转,抽搐的情况会有些减轻,这时候肌张力会逐渐恢复,可以维持两周左右。之后可能就出现了典型核黄疸的后遗症期,这个时候会出现手足的搐动,就是不由自主的有一些活动。所以如果新生儿黄疸出现嗜睡,要积极的进行干预,可能会缓解出现后遗症期的损伤。"
2023/10/03收听(88082)
"一般正常情况下,孩子有黄疸不应该出现嗜睡,如果孩子已经出现嗜睡,这个时候就要高度警惕,孩子可能已经继发胆红素脑病这样严重的并发症。对于新生儿黄疸来说,其实大部分孩子都是生理性黄疸,或者确实有一部分孩子有病理性黄疸,但是只要他的黄疸水平或者胆红素水平不是特别高的情况下,实际上对孩子都不会有太大的影响。如果孩子胆红素水平过高,已经超过了能够代谢的能力,此时过多的胆红素可能会进入孩子的大脑,导致孩子继发胆红素脑病,而胆红素脑病早期的表现实际上就是嗜睡、反应低下,孩子可能还会有一些吸吮无力、喂养困难等等。所以,如果孩子明显的有皮肤黄染,同时会发现的孩子睡眠时间明显的延长,很难叫醒或者没有办法自然觉醒,这个时候就要高度警惕。如果孩子还出现拒奶、明显的反应低下,甚至偶尔会有呕吐等等这样的表现,就要高度警惕,孩子可能会有胆红素脑病的问题,要及时的带孩子去医院做退黄的处理,以免遗留孩子并发症的问题。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/08/10收听(84178)
新生儿黄疸是新生儿期的常见病,当新生儿黄疸严重,胆红素明显增高的时候,会造成神经系统的严重损害。急性胆红素脑病在早期的时候,有的宝宝表现为嗜睡,所以当新生儿黄疸伴有嗜睡的时候,一定要引起足够的重视。当宝宝嗜睡的时候,可能会表现哭闹减少,不愿意吃奶,吃奶的时候没有力气,爱睡觉,不容易叫醒。当宝宝正常吃奶的时候不愿意吃或者吃着吃着就睡着了,食欲明显减低,没有吃奶的欲望,反应比较低下,偶尔的时候可能还会伴有呕吐和尖叫,这时应该引起足够的重视。
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2023/09/01收听(24952)
新生儿生理性黄疸不会出现嗜睡情况,若出现嗜睡,则是病理性黄疸,且可能已出现严重的黄疸情况,考虑...
孟琼│广东省第二人民医院
2023/11/03播放(65254)
"单纯从黄疸角度来说,如果孩子的黄疸不是很严重或者说没有继发像胆红素脑病一类的严重并发症情况下,孩子是不应该有嗜睡表现的。如果孩子有新生儿黄疸,而在临床出现了嗜睡表现,这个时候要特别高度警惕。一方面可能是因为黄疸本身,也就是孩子体内过高的胆红素进入到了孩子的大脑中,导致孩子得了胆红素脑病这样非常严重的并发症,孩子可能会表现为嗜睡,同时可能还会有拒奶、抽搐等表现,这个是特别不好或者说是特别严重的并发症,需要更积极的去干预,尽早退黄。还有一些孩子可能是因为引起黄疸的原发病而导致嗜睡,比如这个孩子有非常严重的感染,甚至已经是白血病,孩子的表现可能就会有嗜睡,所以当孩子出现嗜睡的时候,要去仔细的看一下引起孩子黄疸的诱因是什么,要去寻找和确认孩子有没有神经系统方面的问题,比如像感染的话,孩子如果出现嗜睡有可能已经有化脓性脑膜炎了。所以对于新生儿黄疸会不会有嗜睡这个问题,正常情况下是不应该有的。一旦出现明显的嗜睡,往往提示孩子有比较严重的并发症,需要积极的去寻找确认并发症,并且积极的去干预。"
2023/04/03收听(34544)
孩子如果出现嗜睡、不主动吃奶,应在吃奶间歇给予适当刺激,让孩子能吃奶。新生儿...
2023/11/28播放(74488)
2个月婴儿每日睡眠时间应该在20小时左右,因此婴儿嗜睡正常。但如果婴儿嗜睡却不吃奶则属于异常现...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/10播放(52400)
初生婴儿嗜睡不进食需根据具体情况具体分析,正常新生儿每天睡眠时间能达到18-22小时左右,原因...
2023/11/15播放(86518)
新生儿处于嗜睡状态时通常不易被叫醒,此时通常具有神经系统表现,如败血症或神经性脑膜炎的患儿均可...
周湘│中日友好医院
2023/12/01播放(51502)
新生儿黄疸若出现嗜睡、无法唤醒需引起警惕,新生儿嗜睡表现为易唤醒,但不易保持觉醒状态,弹足底以...
2023/01/23播放(56674)
"如果新生儿出现黄疸,并且嗜睡、叫不醒,要考虑由于胆红素脑病引起的。之所以出现新生儿胆红素脑病,是由于血液中的非结合胆红素水平过高,从而侵入到大脑内部,引起大脑损伤,会出现颅内压增高以及颅脑损伤,出现精神状态比较差,并且有时候很难被叫醒。要及时进行血液中胆红素水平的测定,以及做头颅的核磁共振。如果血液中的胆红素水平非常高,要及时进行换血治疗,或者进行蓝光照射。如果有颅内压增高,可以应用甘露醇进行降低颅内压,并且营养脑神经。"
2023/11/23收听(55266)
广东省第二人民医院 孟琼
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河北医大第四医院 李梅
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武汉协和医院 李琼
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郑州妇幼保健院 王洁翡
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