新生儿黄疸的原因_有来医生

刘艳红
主任医师

郑州人民医院

新生儿科

新生儿黄疸的原因

2023-04-29 18:02播放 :

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视频内容

大部分的宝宝都是生理性黄疸，也有部分宝宝发生病理性黄疸。比如妈妈孕期有血糖高，宝宝可能黄疸高；或者母亲有O型血、父亲是A型血或者B型血或AB型血，宝宝是A型、B型或者AB型，就有可能发生溶血，这个也会引起黄疸升高；还有一种情况是家族遗传性，比如有家族性黄疸病史，宝宝也有可能发生病理性黄疸；还有一种情况就是生完宝宝后，有的家属为了就是追求纯母乳喂养，而生后3天内母乳分泌量非常少，为了单纯母乳喂养，吃母乳的量比较少，引起母乳喂养性黄疸，黄疸也会持续时间长，出现程度比较重等情况，所以一定要让宝宝进食量足够，他排泄的多了，自然黄疸就会下降了；还有一种情况就是母乳中的酶较高，也会引起黄疸高，但不能为了降黄疸就不母乳喂养，该母乳喂养还是要母乳喂养，一定要让宝宝吃饱。

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新生儿黄疸原因

"新生儿黄疸产生的根本原因，是新生儿生后胆红素生成过多，而处理胆红素的能力差，导致体内的胆红素量增多而引起的。新生儿可以出现生理性的黄疸和病理性的黄疸。其中，病理性的黄疸主要原因，是红细胞增多症、红细胞的破坏比较多（体内有较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血）、免疫性的溶血，主要是母婴血型不合（比如妈妈是O型，而孩子是A和B型血；妈妈是RH阴性血，而宝宝是Rh阳性血）。另外，感染（细菌和病毒）也会引起黄疸加重；肠肝循环差（先天性的消化道畸形）也可以引起。母乳喂养，也可以出现母乳性的黄疸。在南方地区，还有因为G6PD缺乏引起的溶血性黄疸。另外，缺氧、窒息、酸中毒等，也会引起黄疸。"

语音时长01:47''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/11/05收听(96406)

新生儿黄疸的原因有哪些？

新生儿黄疸在临床上主要分为四种原因：一、新生儿在宫内相对处于一个缺氧状态，红细胞是明显增多的。那么在出生以后，肺的复张以后，氧气量是明显增加的，红细胞的破坏就明显增加。另外旁路产生的胆红素明显增加，这样就可以导致黄疸的出现；二、新生儿出生以后肝脏的功能相对比较差，YZ蛋白相对比较缺乏，并且小孩一般处于低蛋白血症，甚至出生的新生儿有酸中毒，这样就导致他内环境或者是新生儿转运胆红素的能力相对比较差，也可以导致胆红素的增加；三、肠肝循环，肠肝循环因为小孩的肠道属于无菌的环境，细菌相对比较少，肠道的细菌不能去分解肠道里边的胆红素，导致胆红素肠肝循环重新再吸收；四、肠道里的酶类相对的低下，也不能分解肠道的胆红素，这样就导致肠肝循环的增加。还有一种就是新生儿肝脏里边，这分到第三个类里边去。新生儿肝脏这个葡萄糖醛酸酶的活性相对比较差，再加上YZ蛋白比较缺乏，另外就是白蛋白相对比较低，导致肝脏摄取转运胆红素的能力下降，也是导致新生儿黄疸的一个原因。

语音时长01:30''

陈文霞│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(92440)

造成新生儿黄疸的原因

"一般造成新生儿黄疸的原因非常多，根据具体的原因可以分为三大类，首先是由于溶血性的原因导致的，如果新生儿的血型和妈妈的血型不相符，比如新生儿母亲的血型属于O型血，而新生儿属于A型或者B型，在这种情况下，新生儿就会出现溶血的情况，溶血以后，就会引起新生儿红细胞的破坏，进而导致体内胆红素水平的增高，体内胆红素增高以后，新生儿就会出现黄疸的情况。其次是由于肝细胞病变引起的，如果新生儿感染了巨细胞病毒、乙肝病毒，这些病毒就会侵袭到新生儿的肝脏，新生儿肝脏破损以后，就会导致处理胆红素的水平下降，进而引起体内胆红素水平的升高，也可以导致黄疸的发生。胆道闭锁等胆道的原因，也会引起新生儿出现黄疸，比如新生儿有胆道闭锁，要及时地进行手术处理。"

语音时长01:24''

司振阳│南京市中医院

2019/08/01收听(60398)

新生儿黄疸的原因

"新生儿黄疸的原因一般生理性的不要紧，一般7-14天内出现的黄疸，没有任何临床症状，血清胆红素是正常值，所以不用担心，慢慢就恢复。病理性黄疸，24小时之内黄疸畸形加重，血清胆红素也会超过正常值，皮肤巩膜会黄染加重。一定要重视去医院查找黄疸的原因，以免病情进一步加重。可以用光照疗法、化学疗法、中药治疗，但是一定要跟并发症溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸相鉴别，所以出现黄疸的情况下，一定要去医院对症治疗，以免疾病进一步加重。"

语音时长01:11''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/06/02收听(39542)

新生儿黄疸的原因

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般80%、90%的小孩子出生都会有生理性的黄疸，是不需要处理的，反而这种黄疸对宝宝的健康来说是有益处的。我们现在所关心的就是病理性黄疸，谈到病理性黄疸就要考虑它的原因。原因有非常多，首先常见的就是ABO的溶血性的黄疸，还有感染性的黄疸或者是胆道闭锁引起直接胆红素升高的黄疸，还有G6PD缺乏，也是我们平时所谓的蚕豆病，这种黄疸都是需要经过医生各种检查去最终诊断是什么原因的黄疸。当然，还有一种我们可能会忽略的就是母乳性黄疸，也就是纯母乳喂养的妈妈发现宝宝1-2个月的时候，黄疸始终没有退的，但是一般情况都很好，如果是排除其它原因引起的病理性黄疸，是需要考虑母乳性黄疸的。"

语音时长01:31''

郑戈│瑞安市人民医院

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孟琼│广东省第二人民医院

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新生儿黄疸的原因

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王志新│中日友好医院

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高建慧│中山市博爱医院

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新生儿黄疸是什么原因引起的

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，一般黄疸的数值是在正常的范围内，对孩子是没有危害的。病理性黄疸，引起病理性黄疸的原因有哪些？第一点，是胆红素生成过多。比如红细胞过多或者是有溶血病，最常见的就是ABO溶血病和RH溶血病或者是蚕豆病等等。第二个，出血。比如头颅血肿、颅内出血、内脏出血。第三个，就是感染。可以导致红细胞的破坏，这是第一个方面，胆红素生成过多引起的。第二个方面，就是肝脏处理胆红素能力下降，比如新生儿肝炎、感染、窒息、缺氧、甲状腺功能减低症等肝脏功能受损，胆管闭锁药物损害等导致排泄障碍，都有可能影响肝脏对于胆红素的处理。第三个方面，肝肠循环的增加，如先天性肠闭锁、肠梗阻、母乳喂养、饥饿等。由于大便的排出延迟，大便里边的胆红素被重新吸收到体内，所以，胆红素明显升高。以上三个原因，就是引起新生儿病理性黄疸的主要原因。"

语音时长01:49''

石计朋│佛山市妇幼保健院

2018/03/10收听(69652)

新生儿黄疸是什么原因

"新生儿之所以出现黄疸是由于血液中的胆红素水平偏高导致的，引起孩子胆红素偏高的原因主要包括以下三种类型。首先，由于新生儿溶血导致的。孩子常常和妈妈的血型不合导致宝宝的血液进行溶血，溶血以后导致孩子血液中的胆红素水平明显偏高，从而出现黄疸。其次，由于肝炎导致的。孩子胆红素水平偏高是因为肝脏的处理胆红素水平能力下降，一般感染乙肝病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等都会导致孩子出现肝功能的异常。再次，由于胆道闭锁导致的。孩子由于胆道发育异常，胆红素的排泄途径受碍，孩子也会出现胆红素水平偏高，从而出现黄疸。"

语音时长01:12''

司振阳│南京市中医院

2019/02/11收听(84404)

新生儿黄疸是什么原因引起的

"新生儿生理性黄疸主要是由于本身的代谢特点所导致的，常见的原因有以下几点：1、胆红素生成过多，胎儿主要是红细胞数量比较多，寿命又比较短，出生以后红细胞破坏增加，导致胆红素生成过多；2、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足，刚出生的新生儿宝宝常伴有不同程度的酸中毒，可减少胆红素与白蛋白的结合，尤其是早产儿，胎龄越小，白蛋白含量越少，即结合胆红素的量就减少了；3、肝细胞处理胆红素的能力特别弱，新生儿出生的时候，肝细胞内的相关蛋白含量极少，肝脏中处理胆红素转化的关键酶活性只有成人的1%，所以没有办法及时的处理，生成大量的胆红素，早产儿特别明显，可出现暂时性的肝内胆汁淤积，导致胆红素增高，就出现黄疸；4、胆红素重吸收的增加，新生儿肠道蠕动比较差，还要肠道菌群没有建立，肠道内相关酶的活性相对比较高，可将结合胆红素转变成非结合胆红素，再通过肠道重吸收，导致血清胆红素水平增高，这是生理性黄疸的原因。病理性黄疸除了胆红素生成过多，还有肝脏胆红素的代谢障碍，比如说常见的有先天性甲状腺功能减退等，还要就是胆汁排泄障碍。胆汁排泄障碍以后，造成结合胆红素增高，比如新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、先天性的代谢性疾病等。诱发的因素比如说新生儿宝宝饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或者颅内出血，都会出现黄疸或者黄疸加重。"

语音时长02:52''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/28收听(37888)

新生儿黄疸是什么原因引起的

"新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要从羊水中摄取大量的氧气，就需要大量的红细胞，当胎儿娩出母体后通过肺进行呼吸，多余的红细胞就会被自身破坏，产生大量的胆红素超过了肝脏的摄取能力，就形成了生理性黄疸。病理性黄疸是由于母婴血型不合造成的新生儿溶血，大量的红细胞被破坏，就造成了病理性黄疸。"

语音时长01:23''

钱少杰│济南市第四人民医院

2018/07/13收听(75228)

新生儿黄疸产生的原因是什么

新生儿黄疸产生的原因分为两方面，一方面为生理性黄疸，另一方面为病理性黄疸，具体如下：

王志新│中日友好医院

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杨京华│广东省中医院

2023/04/07播放(50900)

新生儿黄疸是什么原因引起的

新生儿黄疸较为常见，既可能是生理性，也可能是病理性。新生儿出现黄疸可能有如下原因：

王洁翡│郑州市妇幼保健院

2023/10/11播放(79008)

新生儿黄疸需要注意什么

新生儿黄疸除相应的辅助检查外，需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，并根据其严重程度，以确定...

孟琼│广东省第二人民医院

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