北京大学第一医院
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小儿黄疸常在新生儿期出现。新生儿由于代谢的特点,红细胞破坏多,生成的胆红素比较多,但是肝脏处理胆红素的能力比较差,所以容易出现黄疸。如果孩子符合生理性黄疸的特点,在出生后3-4天出现黄疸,5-7天达到高峰,2周左右黄疸逐渐退却,最高峰<12mg/dl,常不需要特殊处理。如果孩子的黄疸出现早,24小时之内出现黄疸,消退比较晚,高峰的峰值比较高。黄疸不是严重的疾病,但是是比较急的疾病,严重的黄疸达到胆红素高峰,胆红素达到20mg/dl左右,有些孩子会出现核黄疸,胆红素会进入神经系统。
黄疸的病人,首先要分析原因,如果是溶血性黄疸,要按照溶血性黄疸进行换血治疗;如果是普通的黄疸,胆红素生成过多,排泄障碍,可以采取光疗,或使用白蛋白,增加胆红素酶的诱导排泄,加快胆红素代谢,都可以减轻黄疸。
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小儿黄疸,一般在新生儿期出现,分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果是生理性黄疸不需要治疗,好多家长... 王志新│中日友好医院 2023/06/30播放(28347)
小儿黄疸,一般在新生儿期出现,分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果是生理性黄疸不需要治疗,好多家长...
王志新│中日友好医院
2023/06/30播放(28347)
"小儿黄疸的治疗,主要是病因治疗以及促进胆红素代谢的对症治疗。病因治疗包括针对引起黄疸的原发病给予治疗,如巨细胞病毒感染引起的黄疸,要进行抗病毒治疗,比如阿昔洛韦以及维生素C等药物进行保肝治疗。肝胆管发育异常引起的疾病,给予手术治疗等措施。溶血性黄疸,需要给予免疫球蛋白进行免疫封闭等治疗手段。对症治疗直接降低血中胆红素,药物治疗临床常用白蛋白治疗,使用肝酶诱导剂,比如苯巴比妥钠,还可以使用茵栀黄等利胆排黄的中成药给予治疗。此外,还可以使用光疗,通过一定波长的光线,把血中的胆红素转为水溶性胆红素,使之代谢出体外。在药物治疗以及光疗效果不佳时,需要给予换血疗法来退黄。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/17收听(64454)
"小儿黄疸分为生理性黄疸和病理性的黄疸。对于生理性的黄疸,属于正常的现象,可以不用治疗,对于病理性的黄疸,是需要进行治疗的。治疗方法有光照疗法、换血疗法、药物治疗。对于光照疗法,目前国内最常用的是蓝光照射,把这个新生儿放到光疗箱之中,用眼罩保护好眼睛以及会阴部,进行蓝光的照射,对这个宝宝出现非结合性胆红素和总胆红素升高是有一定的效果的。另外可以采用换血疗法,把宝宝体内的血液换掉,直接把胆红素排出到体外。还可以应用药物去减少胆红素的产生,防止宝宝黄疸加重如苯巴比妥、免疫球蛋白等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/15收听(62450)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸不需要治疗,病理性黄疸需要治疗。病理性黄疸的病因不同,治疗的方法也不同。如果没有明显的病理因素,只是间接胆红素升高,可以口服茵栀黄口服液或者给予蓝光照射退黄治疗。如果是ABO溶血或者Rh溶血引起的黄疸,需要输液丙种球蛋白阻断溶血反应,同时配合蓝光照射辅助退黄,甚至给予换血疗法。如果是感染引起的黄疸,需要输液消炎药物消炎治疗,如美洛西林消炎药。如果是先天性胆道闭锁引起的黄疸,需要进行手术治疗。如果是肝功能低下,需要输液白蛋白,或者给予肝酶诱导剂鲁米那口服治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/05/08收听(53874)
"小儿黄疸可以分为生理性和病理性的。生理性可能宝宝出生2-3天以后就出现,出现了以后很快就会消退,检查的指标胆红素也不高于正常值,属于生理性的黄疸。可能对于一些早产儿来说持续的时间要长一些,但是一般情况下足月儿不会超过两周,早产儿不会超过四周,黄疸都会逐渐消退,这都属于生理性的。但是对于病理性的,就是宝宝出生以后24小时之内就出现了黄疸,或者黄疸持续不缓解,而且指标也比较高,就是病理性的。引起病理性的黄疸原因很多,目前在国内进行小儿黄疸的治疗主要是通过一些疗法,比如蓝光照射,或者比较严重的患儿,可能需要换血的治疗,也有通过药物支持治疗。"
2023/02/05收听(68558)
"刚出生的新生儿第一天经皮测胆红素3mg\/dL,第二天6mg\/dL,第三天9mg\/dL,测量不超过这些数值属于正常。新生儿生理性黄疸,血清胆红素数值不超过12.9mg\/dL,血清结合胆红素不超过2mg\/dL,属于正常,如果超过以上数值考虑是病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是感染、溶血,及胆道闭锁等。新生儿黄疸较重要及时查明原因,如果是感染引起,要控制感染。溶血引起,要治疗溶血,同时配合蓝光照射治疗,预防胆红素脑病的发生。"
2023/06/02收听(21364)
新生儿黄疸目前有四种治疗方法。首选的是蓝光治疗,主要针对病理性黄疸进行治疗。第二种方法是药物治... 陈文霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/29播放(93650)
新生儿黄疸目前有四种治疗方法。首选的是蓝光治疗,主要针对病理性黄疸进行治疗。第二种方法是药物治...
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/29播放(93650)
"小儿黄疸的治疗方法主要有以下几个:1、光照疗法,简称光疗,是降低血清中未结合胆红素简单、有效的方法。2、药物治疗,如白蛋白、丙种球蛋白、肝酶诱导剂等。3、换血疗法,主要作用是换出部分血中游离的抗体和致敏红细胞,减轻溶血,换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病,同时还可以纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。4、其他治疗,如果有低血糖、低血钙、低体温等情况,要给予适当纠正。另外,如果有贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等,也要给予相应治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2023/10/05收听(34060)
"小儿黄疸的治疗方式主要包括药物治疗、光照疗法、护理治疗等。药物治疗可以选用肝酶诱导剂、利湿退黄、营养药剂等类型药物联合用药治疗,加速体内胆红素排出的同时,纠正体内酸碱度失衡,预防酸性中毒病症出现,具体药物类型有苯巴比妥、黄疸茵陈颗粒、白蛋白注射剂等。光照疗法是治疗小儿黄疸较为常用的物理治疗方式,体内未被结合的胆红素经过特殊光照会被转化为构形异构体、结构异构体等形式,通过排泄系统以及泌尿系统从体内排出,达到降低黄疸水平的目的。另外日常护理中要给患者及时补充水分,适度进行太阳照射,对于加速病情恢复也发挥着积极的意义。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/10/08收听(40030)
"小儿黄疸分为生理性和病理性的黄疸,所以一定要区分。生理性黄疸是出生后7-14天内出现的黄疸,状态良好,没有临床任何症状,各项指标和化验指标都是正常的,所以生理性黄疸不用特别注意,因为慢慢就会好的,不用担心。要是病理性黄疸,就是24小时持续出现黄疸,眼球加重,全身症状也比较重,血清胆红素的值也会超过正常值,临床症状会进行性加重。这种情况一定要重视,不要耽误病情,一定要去医院,了解黄疸的情况。治疗方面可以选择光照治疗,或者是保肝治疗、免疫治疗等。所以,宝宝出现病理性黄疸,一定要积极的对症治疗,防止病情进一步恶化。再就是注意保暖、注意卫生、注意保持屋内新鲜空气,这是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/07/29收听(42318)
新生儿黄疸目前有四种治疗方法:一、蓝光治疗。主要是针对病理性黄疸;二、药物治疗。药物治疗包括我们所说的微生态药物治疗,包括白蛋白治疗、丙球治疗,甚至包括一些鲁米那和尼可刹米的这种治疗,这是药物治疗;三、对一些严重病例,像ABO溶血和Rh溶血,引起严重的贫血,甚至可以引起水肿、心衰的病例,在临床上可以选择换血疗法;四、针对一些原发病,一些并发的症状而采取一些对症支持治疗。对症支持治疗,比如说这孩子合并有感染,我们要积极的控制感染,比方说孩子合并酸中毒,我们要积极的纠正酸中毒,比方这孩子是因为喂养不足,我们就要增加饮食或是静脉补充营养,避免孩子因为饥饿状态而加重黄疸。
2023/01/21收听(83302)
黄疸在医学上有生理性黄疸和病理性黄疸两种类型的区别,生理性黄疸将自然消退,一般在生后1周到10... 杨武│银川市第一人民医院 2023/01/31播放(87838)
黄疸在医学上有生理性黄疸和病理性黄疸两种类型的区别,生理性黄疸将自然消退,一般在生后1周到10...
杨武│银川市第一人民医院
2023/01/31播放(87838)
"小儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,所以不是出现了黄疸就一定会对孩子造成危害。如果是生理性黄疸,孩子的一般状态良好,多在出生后2-3天左右出现,一般7-14天左右就可以退黄。如果孩子是病理性黄疸,就要引起家长的高度重视。其主要是孩子一般状态相对较差,且黄疸的持续时间较长,需要积极规范治疗,以免对孩子的皮肤以及神经系统造成损伤。如果黄疸非常严重,可能会引发核黄疸,也就是胆红素脑病,不但会降低新生儿的存活率,也会给孩子造成一定的后遗症。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2023/07/29收听(87984)
小儿黄疸的危害根据黄疸的严重程度可以有不同的表现,如果是轻度的黄疸,不是特别严重,一般就是皮肤黄染,有可能会合并肝功能损害,没有其他严重的情况。如果是比较严重的黄疸,可以发生胆红素脑病,也就是我们所说的核黄疸,如果发生这种情况,孩子还是比较严重的。可以出现精神差、嗜睡、吃奶没有力气,甚至抽搐、角弓反张、发热等,如果治疗不及时,以后可能会留下后遗症。胆红素脑病也就是核黄疸的主要后遗症表现就是手足徐动,可以出现不由自主的、没有目的的动作,眼球向上运动障碍。可以形成比较明显的落日眼。第三个,是听觉障碍,可以有耳聋。第四个,是牙釉质发育不良,可以出现牙绿色或者是深褐色,也可以发生脑瘫、智能发育落后、抽搐等。所以说孩子有黄疸应该积极治疗。
任增志│聊城市第二人民医院
2023/01/16收听(91796)
"小儿去黄疸可以选用退黄汤和益生菌治疗。但应明确产生黄疸的原因,若为新生儿生理性黄疸则不需要特殊处置,宝宝状态良好,可以注意喂养,多吃、多排,促进排泄增加,黄疸消退会增快。若为病理性黄疸,可以选用退黄汤和益生菌对症治疗。但最主要的是病因治疗,根据产生病理性黄疸的病因不同选择不同的处理方法。这种情况应及时就医,不要延误病情,应判断是直接胆红素升高还是间接胆红素升高为主。常见病因有感染、新生儿溶血、甲状腺功能减低、遗传代谢病,及除外胆道闭锁的可能等。"
高翠云│沈阳医学院附属中心医院
2023/09/24收听(34782)
"小儿黄疸最主要表现是皮肤发黄,有时候可以看到白眼球发黄。一般情况下,如果不是很严重,只是有这种表现。如果黄疸非常严重、非常高,可以并发胆红素脑病。其中,胆红素脑病是新生儿黄疸最严重的并发症,主要的临床表现可以出现嗜睡、反应低下、吸吮无力,也就是吃奶没有劲,比较严重的可以出现抽搐、角弓反张和发烧。一般恢复期的时候可以出现抽搐次数明显减少,角弓反张消失。在后遗症期主要表现为手足徐动,即不自主的无目的的动作。眼球向上运动障碍形成落日眼,牙釉质发育不良,可以出现牙呈绿色或者深褐色。所以如果孩子出现黄疸,一定要积极治疗,避免发生胆红素脑病。"
2023/04/15收听(17436)
针对小儿黄疸如何晒太阳,首先需要明白光疗原理,即波长为425-475nm的蓝光和波长为510-... 孙允霄│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/26播放(88342)
针对小儿黄疸如何晒太阳,首先需要明白光疗原理,即波长为425-475nm的蓝光和波长为510-...
孙允霄│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/26播放(88342)
"小儿黄疸何时退黄主要根据黄疸类型、引起黄疸的原发病来定,不可一概而论。新生儿有非常独特的胆红素代谢特点,有很大一部分新生儿可能会有生理性黄疸,生理性黄疸对于足月儿来说在生后两周会彻底消退,而对于早产儿来说在生后四周之内彻底消退。除此之外,有一部分孩子是病理性黄疸,病理性黄疸的消退时间主要就取决于引起黄疸的原发病,比如孩子是由于感染引起的黄疸,如果感染不能消退或者没有被完全控制,孩子的黄疸就会持续存在。而当孩子的感染被彻底控制之后,因为胆红素的来源消失,孩子的黄疸就会随之逐渐消退,比如有些孩子是母乳性黄疸,这种黄疸虽然也是一种病理性黄疸,但是对孩子没有太大影响,也不需要特别处理。而母乳性黄疸在孩子生后2-3个月,才会随着发育成熟逐渐地消退。因此小孩黄疸多久消退取决于不同的孩子,也取决于黄疸类型以及原发病等,需要具体情况进行具体分析。小儿黄疸应注意多出门晒太阳,注意皮肤防晒,饮食上应多吃富含维生素的新鲜蔬果,生理性黄疸一般会自然消退,若黄疸长时间未退应前往正规医院的儿科进行治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/23收听(35508)
黄疸是新生儿早期常见现象,也称为新生儿高胆红素血症,因为胆红素在体内积聚引起皮肤或其它器官黄染... 孙允霄│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/25播放(90324)
黄疸是新生儿早期常见现象,也称为新生儿高胆红素血症,因为胆红素在体内积聚引起皮肤或其它器官黄染...
2023/02/25播放(90324)
小儿胆红素的正常值与宝宝的胎龄、出生后的时间,以及是否伴有危险因素三方面有关系。在胎龄≥38周的正常宝宝,胆红素在生后24小时内小于12mg/dL是正常的,生后48小时在15mg/dL以下是正常的,生后72小时在18mg/dL以下是正常的。对于有危险因素,或者是没有危险的早产儿,生后24小时内胆红素在10mg/dL以下是正常的,48小时内在13mg/dL以下是正常的,72小时在15mg/dL以下是正常的。对于有危险因素的早产儿宝宝,生后24小时内胆红素在8mg以下是正常的,生后48小时内在11mg/dL以下是正常的,生后72小时以后在13.5mg/dL以下属于正常。
朱芮│武汉大学中南医院
2023/11/21收听(94594)
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