首都医科大学宣武医院
普通外科
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胆囊穿刺引流手术是一个比较简单的手术，是在局麻下进行胆囊穿刺，将胆囊内感染的胆汁抽出来。大部分患者症状可明显缓解，结石患者不能根治，糖尿病患者可以得到根治性效果。胆囊穿刺引流术包括放置引流管进入到胆囊内，长期进行引流胆汁，以及经抗生素冲洗，将胆囊内感染病菌和其他感染胆汁，引流到机体外，进行胆囊减压。
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胆囊结石患者若是引起结石堵塞胆管，会导致胆囊肿大、胆囊周围积液，诱发急性化脓性胆管炎，严重危及患者生命。那么什么情况下可以做胆囊穿刺引流呢，胆囊穿刺引流有什么...
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/19阅读(4539)
在胆囊穿刺引流术之后，需要注意以下几个方面：1、避免大幅度运动，防止引流管脱落；... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2021/01/18播放(51806)
在胆囊穿刺引流术之后，需要注意以下几个方面：
1、避免大幅度运动，防止引流管脱落；...
魏小勇│江西省肿瘤医院
2021/01/18播放(51806)
"在临床上，胆囊穿刺引流术的护理主要包括以下几个方面：1、胆囊穿刺引流术前，必须与患者进行良好的沟通，可以减少患者的紧张情绪，争取患者的配合非常重要。2、胆囊穿刺引流术后，要让患者去枕平卧6个小时，然后再改为半卧位，这样可以有效加强引流。3、术后第一天鼓励患者早期下床活动，可以预防坠积性肺炎以及下肢深静脉血栓的发生。4、手术以后，要注意对穿刺点进行定期换药，防止穿刺点发生感染。5、手术以后要指导患者进行饮食，一般鼓励患者多吃清淡、营养、易于消化的饮食，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/27收听(64830)
"胆囊穿刺引流术相对适应症比较局限，但手术风险小，病人一般能够耐受。在临床上主要适用的人群包括患者基础状况差，有心肺功能不全，在心肺疾病发作的急性期不适合行全麻手术，或者胆囊的症状比较重，有包块、脓肿，甚至患者有高热，需要解除患者的症状，并且要保证病人安全，抢救生命，只能行胆囊穿刺引流。所以在临床上要针对性的使用。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/13收听(24172)
穿刺引流术是临床上非常常用的一种治疗手段，依据穿刺引流的部位不同，所需要的费用也有所区别。一、如果患者因大量的腹腔积液，需要行腹腔穿刺引流，此时可以通过超声引导下定位穿刺点。通过腹腔穿刺包进行腹腔穿刺及引流治疗，总体的治疗费用大约在800-1000元左右。二、如果患者因急性坏死性胰腺炎，伴有大量的腹腔坏死组织，此时同样需要超声引导行腹腔穿刺引流坏死组织，减轻腹腔感染。由于胰腺属于腹膜后器官，需要采用特殊的穿刺引流装置，治疗费用相对较高，需要2000-3000元左右。三、患者因关节腔内积液，造成关节明显肿胀，此时需要行关节腔的穿刺引流。由于关节腔位置表浅，穿刺引流装置相对简单费用较低，一般仅需要500-600元左右。
2019/11/07收听(12320)
胸腔穿刺引流术前，要和患者或患者家属签署知情同意书，交代注意事项，取得患者和家属同意。操作时一... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/09播放(87756)
胸腔穿刺引流术前，要和患者或患者家属签署知情同意书，交代注意事项，取得患者和家属同意。操作时一...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/09播放(87756)
穿刺引流术一般不会给患者带来很明显的痛苦。穿刺引流术根据穿刺部位的表浅，可以在局麻下进行，也可... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(67926)
穿刺引流术一般不会给患者带来很明显的痛苦。穿刺引流术根据穿刺部位的表浅，可以在局麻下进行，也可...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(67926)
肝脓肿是常见疾病，主要是细菌在肝脏内繁殖形成的脓腔。如果脓腔在5cm以下，早期治疗后，肝脓肿可... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(96238)
肝脓肿是常见疾病，主要是细菌在肝脏内繁殖形成的脓腔。如果脓腔在5cm以下，早期治疗后，肝脓肿可...
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(96238)
"肝脓肿行B超引导下穿刺引流，术后的护理主要包括以下几个方面：第一、在B超穿刺肝脓肿成功以后，需要留取部分脓液送细菌培养与药敏试验，细菌培养与药敏试验的结果需要2-3天才能出结果，根据结果来调整抗生素的使用，选择敏感抗生素，从而达到增强治疗效果，促进肝脓肿的早日愈合。第二、引流管本身需要妥善固定避免滑脱，从而导致穿刺失效。第三、对于肝脓肿穿刺引流的引流管，引流出的引流量、颜色与性质要每日记录。引流量逐渐减少以后可以再次复查B超，了解脓肿或者脓腔是否完痊愈合。如果脓腔基本愈合，可予以拔除引流管。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/31收听(39292)
肝脓肿穿刺引流术过程大约需半小时。发现有肝脓肿时，要先行B超定位，在B超或CT引导下定位，确定... 黄涛│太原市中心医院 2020/01/20播放(91362)
肝脓肿穿刺引流术过程大约需半小时。发现有肝脓肿时，要先行B超定位，在B超或CT引导下定位，确定...
黄涛│太原市中心医院
2020/01/20播放(91362)
"肝脓肿的病人，如果选择穿刺引流，在手术以后主要是观察引流管的通畅情况，应该间断的进行局部的挤压。肝脓肿最常见的是细菌性肝脓肿，如果有明显的脓苔，也容易导致引流管的梗阻，不利于病情的恢复。必要时也可以应用盐水或者碳酸氢钠间断的冲洗，也能够保证引流通畅。另外，积极的配合静脉抗感染治疗，保持引流管处于低位，也便于引流。监测血常规和肝肾功能指标的变化，在治疗期间病情允许的情况下，叮嘱病人多进食高蛋白的食品，能够促进病情的恢复。另外，适当的补充富含维生素类的食物，新鲜的蔬菜、水果。适当的进行离床活动，也能促进肠道蠕动功能的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(52968)
腰大池引流即腰大池置管引流，是临床常用操作，通过腰大池置管引流有助于引流炎性脑脊液，以及脑脊液... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(75974)
腰大池引流即腰大池置管引流，是临床常用操作，通过腰大池置管引流有助于引流炎性脑脊液，以及脑脊液...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(75974)
"腹腔穿刺置管术，一般治疗结核性腹膜炎和肝硬化腹腔积液以及恶性肿瘤的腹腔转移，一方面可以起到放腹水的作用，另一方面也可以通过置管向腹腔内打入部分的药物。腹腔穿刺置管的操作方法首先要选取部位，一般选择左侧髂前上棘和脐连线的中外1\/3处作为穿刺点，常规的消毒，再铺手术洞巾，采取2%利多卡因局部麻醉后，选择静脉穿刺针穿刺进入腹腔，见有淡黄色或血性的液体，然后通过穿刺针置入导丝进入腹腔，退出穿刺针，沿着导丝置入腹腔穿刺导管，然后退出导管。这时腹腔穿刺导管就置入腹腔内，可以在外面采取固定，每天定时的放腹腔积液或者经过腹腔穿刺导管注入药物进入腹腔，达到治疗的目的。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(45820)
穿刺引流是治疗肝脓肿较好的办法，引流只是治疗肝脓肿的手段之一并不是全部，只是将肝脓肿里的脓液引... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/27播放(51664)
穿刺引流是治疗肝脓肿较好的办法，引流只是治疗肝脓肿的手段之一并不是全部，只是将肝脓肿里的脓液引...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27播放(51664)
"腰大池引流术的穿刺部位通常选取腰3-4或者腰4-5椎间隙进行穿刺，因为在该部位进行穿刺不容易造成脊髓损伤。腰大池引流术在临床上具有非常重要的作用，不仅可以对脑脊液进行培养、涂片、常规、生化等检查留取方便，对于某些疾病还具有治疗作用，比如颅内感染、蛛网膜下腔出血、脑室出血、硬膜下积液等疾病，同时，还可以考虑进行椎管内注射药物，比如抗生素等。但是，腰大池引流术留置时间不要超过两周，因为时间越长越会增加颅内感染的发生率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(92954)
"胆囊穿刺是指经过体外使用穿刺针，经过腹壁、肝脏对胆囊穿刺，将胆囊内胆汁引出体外从而控制病情，常用于胆囊梗阻引起急性化脓性胆囊炎、感染无法控制、脓性胆汁无法流出，可通过穿刺将脓性胆汁引出控制感染，避免感染加重引起胆囊破溃、穿孔，甚至感染性休克的风险。另外，胆道梗阻胆汁无法排出引起严重黄疸，也可以通过胆囊穿刺方案将胆汁引出体外，作为外引流能有效降低黄疸改善症状，并且以期能进行手术处理。胆囊穿刺必须经过肝脏再对胆囊进行穿刺，不能直接针对胆囊穿刺，因为直接对胆囊穿刺再拔管后是很容易引起胆漏，或者穿刺过程中可能导致胆瘘，胆汁顺着穿刺针眼或者顺着管道流到腹腔引起腹腔感染。而经过肝脏再对胆囊进行穿刺，胆汁不会流到腹腔相对安全。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(22760)
"胆囊穿刺以后的护理首先要保护好穿刺部位，要保护好引流管，防止过度的牵拉，防止引流管滑脱。患者要减少活动，不要剧烈活动。如果有长期经常咳嗽或者腹部活动的患者，要用止咳的药，防止过度的咳嗽造成胆囊管的滑脱。在饮食方面可以一开始保证流食，等到消化功能恢复以后，可以开始给半流质饮食，半流质饮食要保证高热量高蛋白、易消化的东西为主，不要吃过硬、不好消化的东西。在平时要保持引流管部位的清洁，定期检查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/20收听(84656)
胆囊穿刺引流术可治疗急性胆囊炎，经过穿刺引流术后，一般1-2天症状就可明显缓解。... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(92358)
胆囊穿刺引流术可治疗急性胆囊炎，经过穿刺引流术后，一般1-2天症状就可明显缓解。
...
2018/05/31播放(92358)
胆囊穿刺主要目的是为了降低胆囊内的压力，减少由于胆囊内过高的压力，而出现胆囊壁坏死，甚至是穿孔... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(65620)
胆囊穿刺主要目的是为了降低胆囊内的压力，减少由于胆囊内过高的压力，而出现胆囊壁坏死，甚至是穿孔...
王东│北京大学人民医院
2021/07/19播放(65620)
肝脓肿一般面积比较大，吸收较慢，引起患者有全身症状，多数需要行穿刺引流，穿刺引流多久能够恢复，要根据患者的全身情况以及肝脓肿的局部表现。小的肝脓肿在B超定位下穿刺很成功，一般置管一根，引流彻底，3天左右就可痊愈。如果肝脓肿范围较大，液化不是很明显，短期内穿刺引流不充分，恢复时间可能较长，一般在10天左右。如果肝脓肿为多发性，位置不佳，穿刺效果不好，需要反复穿刺，肝脓肿穿刺引流后恢复时间可能要半个月到20天左右。
2019/05/23收听(50428)
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