肺结核发烧的特点_有来医生

刘建锋
主任医师

江西省胸科医院

结核病临床诊断治疗中心

肺结核发烧的特点

2023-09-16 10:57播放 :

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视频内容

肺结核发烧可以有特点也可以没有特点，特点是肺结核一般发烧是以午后较为多见，教科书上描述的肺结核病人午后会出现潮热。但是在临床工作中，其发烧实际上也没有典型的规律，有的人可以出现高热，也可以出现不规则的高热，有的患者上午可以出现发热。
所以肺结核患者发热是以午后发热较为常见，但是其发热热型、发热时间较多，且并不典型。肺结核除发热之外，主要症状是咳嗽、咳痰，包括食欲不振、乏力、消瘦等相关症状。肺结核如果在中低热，即38.5℃以下的发热，可以不做相关处理。如果是高热，则需要积极进行退热等相关对症处理。积极进行抗结核治疗，消除发热的源头，才可消除发热。

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肺结核可以出现低热的症状，如果患者出现了持续性高热需要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、肺CT等相关检查，评估有无其它致病微生物的感染，如细菌感染、非典型致病菌的感染。如果患者合并了细菌感染需要使用抗生素进行治疗，轻者口服抗生素，重症者需要静脉抗生素。如果患者合并非典型致病菌的感染，可以使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，同时要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。肺结核的患者要加强营养、注意休息、避免受凉、多饮水。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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肺结核发烧的特点

"发热是肺结核患者比较常见的临床症状，体温特点呈现逐渐升高，发热持续时间达数周以上，以低度或中度发热为主，体温多波动在37-38度之间。当病情出现进展或者出现全身播散性结核时，可以呈现弛张热。发热时间多见于午后，一般到次日早晨自行退热。发热提示疾病处于活动期，结核患者发热多是由于结核释放毒素，以及结核代谢产物刺激机体的体温中枢，造成发热的临床症状。"

语音时长01:11''

李东方│成都市双流区中医医院

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肺结核发烧多少摄氏度

"肺结核引起的发烧大多数都以低烧为主，在37-38℃之间，主要是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，被传染之后在身体抵抗能力弱的时候有发病，主要是会引起午后低热且有盗汗、全身乏力、消瘦，也会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛或者出现不同程度的胸闷、呼吸困难等症状。如果出现了持续性的午后低烧，又伴有呼吸道的症状需要考虑是由于肺结核引起，需要去医院拍胸片，做结核菌素试验来明确诊断，需要用抗结核菌的药物积极治疗，也需要各种对症和支持治疗。"

语音时长01:14''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/11/14收听(38464)

得了肺结核会发烧吗

"肺结核会引起发烧，而且这是肺结核最常见的一种临床症状，会呈现持续性发烧，但是多数都是低烧和中烧，很少有患者会出现高度发烧。某些肺结核患者也有可能会出现高烧，例如结核性胸膜炎或干酪样肺结核患者，会出现高热，而且高热会反反复复，不容易退热。如果是患者同时合并细菌感染，发烧的情况持续时间都会比较长，而且难以控制。肺结核患者除了会出现发烧的症状外，通常还会合并有咳嗽、乏力、咳痰、盗汗等临床症状，病情时间久了，会出现明显的形体消瘦。当病情严重时，患者还有可能会表现为咯血、痰中带血丝。如果出现这些症状，需要及时做结核病筛查，确诊后尽快做抗结核治疗。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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肺结核一般发烧多少度

"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的肺部慢性传染性疾病，是最主要的结核病类型。发热是肺结核患者最常见、最突出的全身毒性症状，多数表现为长期低热，体温在37.3-38℃之间，很少会参与过38.5℃。患者体温通常在午后或傍晚开始升高，第二天凌晨开始消散，到清晨起床时体温降至正常。在出现发热的同时，患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状，女性患者还会出现月经不调或闭经，还有些患者会伴有以下表现：一、咳嗽、咳痰，可以是轻微咳嗽、干咳或少量黏痰。二、咳血，多数患者少量咳血或者痰中带血。三、胸痛，结合联律胸膜时可表现胸痛，胸痛随呼吸运动和咳嗽加重。四、呼吸困难，对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能。要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，大多数初发肺结核都是可以治愈的。"

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康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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肺结核什么时间容易发烧

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语音时长01:43''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/25收听(80340)

所有肺结核都发烧吗

"并不是所有的肺结核病人都会发烧，但是大多数的肺结核病人会发烧。肺结核患者常见的症状有咳嗽、咳痰、痰中带有血丝、潮热、盗汗、午后低热、乏力、消瘦，女性患者还有月经不调等等。除了症状以外，肺结核的诊断要结合实验室检查最常用的有痰找结核菌，但是这种方法不能区分结核杆菌和非结核分枝杆菌。结核菌素试验阴性并不能完全除外肺结核，但是阳性或者是强阳性，代表肺结核的可能性就非常大。皮试局部反应越大，说明机体细胞免疫功能越强，正常人的反应是阳性，（+）到（++），强阳性提示可能有活动性肺结核。除了实验室检查以外，还有结合肺部CT，常见的有树芽征、斑片影、结节影、空洞等等，所以肺结核的诊断要考虑综合因素，以免漏诊或者是误诊。"

语音时长01:30''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/01/18收听(22916)

肺结核发烧吗

"大部分肺结核患者都会出现发热，它的发热特点一般是午后低热，上午体温正常，下午以及傍晚会出现发热，体温以低热为主，38℃左右，不会出现畏寒、寒战等这样的症状。当然也不是绝对的，有一些肺结核患者可能合并有细菌感染，有可能会出现高热。还有一部分肺结核是粟粒性肺结核或者干酪性肺结核，它也会出现反复持续的高热。还有一部分肺结核患者是不出现发热的症状，甚至也没有咳嗽、咳痰等这样的表现，都是在体检或进行其他检查时候发现的，但这样的结核也需要治疗。"

语音时长01:21''

邓项俊│六安市人民医院

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肺结核一般发烧几天

肺结核主要是因为感染了结核分枝杆菌，而引起的一系列呼吸系统症状，肺结核一般会出现午后低热，这是比较典型的临床表现，所谓的午后低热就是表现为下午或傍晚体温开始升高，第2天早晨可以降至正常。对于这种低热到底能够发烧几天，临床上并没有特定的规定，主要是看患者的个体差异。有些患者予以抗结核治疗以后体温可在1周后降至正常，部分患者可表现为高热持续不退，一旦诊断为肺结核应积极的予以规范、联合、早期抗结核治疗，疗程为6-9个月。

语音时长01:14''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

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肺结核发烧吗

"发烧是肺结核常见的临床症状，肺结核的症状以发热、咳嗽、盗汗为主。肺结核是一种慢性呼吸道疾病，通常以低热为主，体温应该是在37-38℃之间。但是有些结核病也是可以引起高热，比如结核性胸膜炎、干酪性肺炎、血行播散型肺结核等，容易误诊为普通细菌引起来，通过痰培养或者气管镜下的刷片找到结核菌能够明确诊断。对于肺结核的治疗，通过专用的抗结核药联合应用治疗能够控制患者疾病的发展，从而体温也能够得到控制，所以诊断是非常重要的，其热型也是不规律的，有的非常重症的肺结核病人，由于免疫功能比较低下，尤其是老年人的体温往往不高，容易造成误诊，但老年人往往都是以精神状态比较弱、乏力为表现。肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。患者用过的食具、衣物等耐热物要煮沸消毒，煮沸时间为10-15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下暴晒，以达到杀死结核菌的目的。"

语音时长02:17''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(50782)

肺结核发烧一般在哪个时间段

"肺结核发烧一般为午后发热，也就是下午。表现为下午或傍晚体温开始升高，第二天早晨可以降至正常，但是体温多数不超过38.5℃。有一部分肺结核患者会出现高热，这时候一般都是比较重的结核，有些血行播散型肺结核，比较重症的会出现高热。结核中毒症状是感染结核的一种常见的表现。低热是不超过38.5℃的午后发热，盗汗是夜间出汗，睡觉并不觉得热，但是醒来以后就发现全身都湿透了。乏力是全身没有力气，纳差是饮食不太好，不想吃东西。还有一个表现为消瘦，有些患者体重有进行性减轻，这都是结核中毒症状，如果有这种情况建议除外一下结核。肺结核患者注意饮食上要加强营养，多吃一些低脂肪、高蛋白的食物，多吃新鲜水果、蔬菜。平时可适当锻炼，提高自身的免疫力，应注意选择隔离的方法来进行治疗，以免传染给家人。"

语音时长01:36''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26收听(21582)

肺结核会发烧吗

"肺结核会发烧。肺结核是由于结核分枝杆菌感染，所引起的一种肺部慢性传染病。肺部黏膜会出现充血、水肿，大量的炎性分泌物渗出，有纤维化、增生、坏死等病理生理变化。当机体的免疫系统活跃，炎症处于活动期的时候，结核的中毒症状相对明显，会出现发热，一般为持续性低热。还可伴随咳嗽、咳痰、咯血、乏力、夜间和午后盗汗、全身潮热、皮肤潮红。当呼吸系统继发其他病原体感染，比如细菌感染，会加重临床表现，体温可逐渐升高，甚至出现持续性高热不退的症状。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/01/09收听(83350)

肺结核引起的发烧怎么办

"肺结核引起的发热，要看患者的热型，如果是低热，结核病最常见的症状就是午后低热，38.5℃以下患者不用退热处理，用物理降温，冰敷、多喝水逐渐自行消退。如果发烧温度很高，到39℃以上的，需要用药物来退烧，比如双氯芬酸钠栓剂塞肛或者布洛芬解热镇痛药，要注意剂量和补液。这类解热镇痛药用了以后导致大量的出汗，大量出汗会导致人虚脱和休克，一定要补充液体、大量补水。"

语音时长01:01''

杜鹃│武汉市肺科医院

2018/06/01收听(74922)

肺结核患者发烧的特点

"肺结核患者一般出现发烧的症状，其发烧特点一般是持续的低热状态，体温范围持续在38-39℃之间，很少出现高热的体温，发烧明显集中在午后和夜间，而且伴随出汗、消瘦、乏力的症状。随着病情的严重继发细菌感染时可出现高烧不退的症状，可以高达40℃以上，联合抗结核药物的规范治疗以后，肺结核患者的体温会逐渐降低恢复到正常。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/13收听(11702)

肺结核发烧多少度

"有肺结核容易引起低烧，体温在37℃-38℃之间，主要是以午后发热为主，还会伴有全身乏力、盗汗等症状。这种疾病主要是由于结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系统传染性疾病，会在身体的抵抗能力虚弱的时候发病，除了引起发烧之外，还会引起咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，也会出现消瘦，身体的抵抗能力会逐渐的下降。在这个时候可能会伴有细菌性感染或病毒性感染，还容易引起发高烧，需要去医院拍胸片检查，也需要做痰检、结核菌素试验、药敏试验，需要选用敏感的抗菌药物积极治疗。"

语音时长01:13''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/11/20收听(34612)

肺结核会发烧吗

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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