只有乙肝核心抗体阳性怎么回事

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只有核心抗体的阳性，提示曾经受到乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒的核心抗原释放到血液中刺激机体出现核心抗体，只是提示曾经接触到乙型肝炎病毒，体内曾经有乙型肝炎病毒的存在，由于核心抗原的释放而出现核心抗体，核心抗体不是保护性抗体。

单项核心抗体阳性，说明乙型肝炎病毒感染后刺激机体出现表面抗体和核心抗体，由于表面抗体的出现，说明乙型肝炎病毒的感染过程结束，遗留表面抗体和核心抗体的阳性。随着时间的延长，表面抗体的滴度下降，甚至转阴，此时表面抗体不能测出，只有核心抗体阳性。此时建议做乙型肝炎疫苗的加强注射，即注射一次乙型肝炎疫苗，刺激机体出现表面抗体。

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当乙肝五项结果只有乙肝核心抗体阳性时，绝大多数情况是机体曾经感染过乙肝病毒，乙肝病毒并在体内大量复制，机体的免疫系统产生免疫应答，清除了乙肝病毒，但是并没有产生乙肝表面抗体。核心抗体分为：乙肝核心抗体IgM型抗体和乙肝核心抗体IgG型抗体。如果到专业医疗机构进一步检查核心抗体的具体分型，如果是IgM型核心抗体阳性，则表示近期感染过乙肝病毒，并处于恢复期。如果是IgG型核心抗体阳性，则代表过去曾经感染过乙肝病毒。这时的核心抗体是一个长期抗体，可以保持终身。个别只有核心抗体阳性的人群中，肝细胞内仍有乙肝病毒cccDNA，当导致机体免疫功能低下时，又会发生乙肝病毒的复制。

语音时长01:23''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/27收听(82174)

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语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/15收听(82284)

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语音时长01:24''

俞晓芳│厦门中医院

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语音时长01:29''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

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"乙肝核心抗体阳性是自身免疫系统所产生的一种抗体，这种抗体对应的抗原叫做乙肝核心抗原，抗原只存在于乙肝病毒内，只有乙肝病毒感染人体并进行复制，免疫系统才能够接触到这种抗原产生乙肝核心抗体。一个人的检查结果里有乙肝核心抗体阳性，说明既往必定接触过乙肝病毒，也就是被乙肝病毒感染过，但并不能够说明目前是否也是一个感染的状态。乙肝核心抗体阳性伴随着乙肝表面抗原阳性，可以表明目前是乙肝病毒感染状态；伴随阳性的并非乙肝表面抗原而是表面抗体，或者没有表面抗体阳性，也没有表面抗原阳性，仅仅表示既往感染过目前是痊愈状态，可以做乙肝病毒的DNA定量来确认。"

语音时长01:20''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/15收听(94428)

乙肝核心抗体为什么为阳性

"当人体被乙肝病毒感染之后，乙肝核心抗体作为第一个出现的抗体，也是乙肝五项中其中一个项目，只要人体被乙肝病毒感染之后，无论是急性期，还是慢性期感染的乙肝病人，乙肝核心抗体都是阳性，会长期保持，而且保持在较高的水平。包括有一些病人，乙肝表面抗原都已经转阴了，核心抗体仍然是阳性。所以，单凭乙肝核心抗体并不能判断，到底是近期感染的乙肝病毒，还是既往曾经感染乙肝病毒已经痊愈，需要结合其他的化验指标同时看。如果乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，再加上E抗原或者E抗体阳性，则是常说的大三阳或小三阳乙肝病毒DNA阳性，这种情况通常都是慢性肝炎的一个提示，但如果表面抗原已经阴转，也就是阴性。乙肝表面抗体是阳性，再加上核心抗体阳性，也就是说既往曾经接触过，乙肝病毒并且感染了，但通过机体的自身免疫清除，已将乙肝病毒清除干净。这种情况产生了保护性的乙肝表面抗体，就没有危害了。"

语音时长01:53''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(5871)

乙肝核心抗体阳性和阴性是怎么回事

"乙肝核心抗体是乙肝两对半中的第五项，如果是阳性，就说明曾经感染过乙肝病毒。这时需要观察乙肝表面抗原是不是阳性的结果，如果乙肝表面抗原阳性，就属于乙肝小二阳。如果乙肝表面抗原阴性，只有乙肝核心抗体阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，但机体的免疫力较强，已经清除了病毒，目前没有乙肝病毒的携带状态，也不会将病毒传染给它人。所以，乙肝核心抗体阳性的人并不具有任何的传染性，但对于乙肝表面抗原阳性的人就具有传染性，它属于乙肝携带者，乙肝携带者乙肝病毒DNA越高传染性就越强，发生肝硬化、甚至肝癌的概率就越高。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

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乙肝核心抗体阳性怎么办

"乙肝核心抗体也称为抗HBc。乙肝病毒感染人体后血清中都可以检测到这项抗体，是一种敏感的血清学标志。也就是只要感染过乙肝病毒，无论乙肝病毒是否被清除，核心抗体多为阳性，这项抗体可以持续若干年，甚至可以持续到终生。乙肝核心抗体包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG。当乙肝核心抗体IgM阳性且滴度较高时，多提示急性乙型肝炎窗口期、急性乙型肝炎病人、慢性乙型肝炎急性发作者。提示病毒在复制有传染性，是否治疗需要结合肝脏功能及乙肝病毒HBV的水平。当核心抗体IgM滴度较低时，提示感染过乙肝病毒现在已经康复，不需要治疗，也不具有传染性。当乙肝核心抗体IgG阳性时，提示慢性乙型肝炎病毒感染或者既往感染，这种情况下不需要治疗，也不具有传染性。"

语音时长01:25''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

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"乙肝五项结果中，单纯乙肝核心抗体阳性的临床意义是机体曾经感染过乙肝病毒，机体免疫系统清除了乙肝病毒，并留下了感染后的痕迹，即乙肝核心抗体。感染乙肝病毒，对于没有清除乙肝病毒慢性乙肝病毒感染者而言，这种结果是比较理想的临床结局，摆脱了乙肝病毒的侵扰。但乙肝核心抗体不是保护性抗体，不能预防乙肝病毒再次感染，对于感染乙肝病毒，并且清除了乙肝病毒，产生了乙肝保护性抗体，即乙肝表面抗体也阳性的临床结局，就会显得不那么理想。所以，单纯乙肝核心抗体阳性，可以适时考虑接种乙肝疫苗加强针。"

语音时长01:18''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/08/07收听(62980)

乙肝核心抗体阳性是什么意思

"乙型肝炎核心抗体阳性是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，不是保护性抗体，其存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，是一个长期的标志，只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中由于不同时段核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，以及和试剂之间的误差，有时呈阴性。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原等在一起分析才有临床意义，单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义。如果表面抗原、E抗原和核心抗体同时阳性，表示乙肝大三阳。如果表面抗原、E抗体和核心抗体同时阳性，表示乙肝的小3阳。临床上大三阳、小三阳都不一定有症状，主要看肝功，肝功能有问题才会出现临床症状，如黄疸、消化不良等。"

语音时长01:19''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/05收听(18592)

乙肝核心抗体阳性是什么意思？

有的病人体检只一个乙肝的核心抗体阳性，也有几种可能，第一个，得过急性乙型肝炎，表面抗原已经消失，表面抗体曾经出过，也消失，时间长了，留下一个核心抗体阳性；第二，可能化验误差，可以再到一个医院查查，是不是核心抗体阳性。第三个，是乙肝肝硬化的患者，岁数比较大，30-50年，这时候肝硬化原因除了自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化、不喝酒，其他引起肝硬化先天代谢性疾病的原因都没有，结合B超的表现肝大，血常规血小板、白细胞、血红蛋白、血色素等等的下降，或者大细胞贫血、小细胞低色素贫血，没有别的原因，可能是乙肝的结局，表面抗原消失，表面抗体也没了，就剩核心抗体。

语音时长01:31''

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(49528)

乙肝核心抗体阳性是什么意思

"乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，不是保护性抗体，与表面抗体不同，它的存在是指患者受到乙肝病毒侵害。乙肝核心抗体阳性时，表示乙肝既往感染或者现正在感染，这时就要检测IgM和IgG判断。高浓度的乙肝核心抗体IgM是近期、急性期感染的重要指标，慢性活动期也可以呈阳性，标志病毒正在复制、有很强的传染性。核心抗体IgG可存在很多年，表示乙肝病毒感染过，但是现在已经康复。"

语音时长01:17''

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2018/10/28收听(53134)

乙肝核心抗体阳性怎么治疗

"乙肝是比较常见的传染性疾病，通常可以进行乙肝五项筛查，来明确有没有乙肝病毒的感染，同时也可以了解接种乙肝疫苗以后抗体的产生情况。乙肝五项主要包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体，如果乙肝五项当中的核心抗体阳性，说明以前接触过乙肝病毒目前已经康复，这种情况下不是乙肝病毒患者，也不是乙肝病毒感染者。必要的时候可以做乙肝病毒定量检查，最好是做超敏乙肝病毒定量来排除有没有残留病毒，也就是隐匿性乙型肝炎的可能，如果没有问题就不用担心。只是在以后的生活当中，或者因为一些特殊的疾病需要治疗的时候，要注意监测一下，避免大剂量的使用一些激素或者是免疫抑制剂，以免将乙肝激活。在一些特殊疾病治疗的时候，必要时可能还需要使用一些口服药物来进行预防。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/10收听(91022)

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