河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性就是代表着小三阳。小三阳患者的DNA载量偏低，甚至是阴性的。主要看e抗原的意义，e抗原消失，e抗体出现，仅代表病毒复制程度低，传染性的血清学的标志物，传染性小，并不一定代表乙型肝炎的患者没有传染性或病情比较轻。
大三阳e抗原如果是阳性，加上表面抗原的阳性、核心抗体的阳性就是大三阳，患者DNA载量高。
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"乙型肝炎小三阳是指乙肝病人在乙肝五项检测中，乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，上述三个指标阳性临床上通常称为小三阳。此种情况代表病毒复制不是很活跃，传染性相对较低。同时也需要进一步检测乙肝病毒DNA及肝功能，还有肝脏的影像学检查，如肝脏彩超等。如果乙肝病毒DNA阳性、肝功能不稳定，也需要进行抗病毒治疗，不管是大三阳，还是小三阳。有一些乙肝病毒的小三阳DNA稍高，但很容易发展成肝硬化，甚至肝癌。所以，小三阳也不容忽视，一定要每年进行定期检查，而且检查要全面。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/07/23收听(36302)
筛查乙型肝炎的方法，最常用的项目是乙肝五项，当乙肝五项结果中，表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性时，医学上称为乙肝E抗原阴性的慢性乙肝病毒感染，也就是小三阳。乙肝小三阳是机体感染了乙肝病毒，感染时间小于6个月，就是急性乙肝；如果发现乙肝小三阳，且小三阳状态达到持续6个月以上，称为慢性乙肝。由于乙肝疫苗预防接种的广泛应用，对乙肝保护性意识的增强，急性乙肝发病率非常低，临床上所见到的乙肝小三阳，绝大部分是感染时间超过6个月的慢性乙肝，少部分是需要抗乙肝病毒治疗的慢性乙型肝炎和肝硬化患者。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/08收听(45752)
" 乙型肝炎小三阳是否需要治疗，要根据检验结果来评估而定，即使需要治疗，所采用的方法也不是一成不变的，要根据检验报告进行调整。要对肝脏做全面的检查，需要查肝功能、肝彩超、乙肝病毒量、甲胎蛋白和肝纤维化扫描，如果检查都是正常的，说明目前是一个健康携带者，可以不用任何治疗。 但是如果肝功能发现有异常，治疗就要先采取保肝降酶的方法，经过保肝治疗之后，肝功能仍然没有办法恢复正常，而且病毒量又比较大的情况下，要考虑抗病毒治疗，可以选择肌注干扰素或者是口服核苷类药物，还有两者联用或者是序贯治疗。 如果乙肝小三阳伴有肝纤维化或肝硬化形成，在上述治疗的同时，要配合抗肝纤维化的药物治疗。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/10收听(94948)
"乙型肝炎的患者检查乙肝五项是小三阳，是有可能出现传染的。因为乙肝患者的血液循环中是含有乙肝病毒的，乙肝病毒虽然在小三阳的患者浓度比较小，但是也具有传染性。小三阳的患者血液循环中的乙肝病毒DNA定量，一般小于10的4次方，病毒量越低，造成传染的可能性越小。乙肝患者只要血液循环中能够检测的到乙肝病毒DNA，说明是具有传染性的。即使检测不到，传染性一般认为也存在，只是比较小而已。乙型肝炎的患者主要通过血液进行传播，其他的体液之中虽然可能含有微量的乙肝病毒，但是造成病毒传染的可能性是很小的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(37614)
乙型肝炎小三阳指的是表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，俗称小三阳，即不是e抗原阳性，e抗... 陈友鹏│中山大学附属第七医院 2023/11/18播放(66274)
乙型肝炎小三阳指的是表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，俗称小三阳，即不是e抗原阳性，e抗...
陈友鹏│中山大学附属第七医院
2023/11/18播放(66274)
乙型肝炎小三阳确实会传染，主要是通过血液传播、母婴传播以及性接触进行传播。但是普通的直接接触，一起工作、学习或吃饭不会被感染乙肝。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够有效的抑制乙肝病毒的感染。而对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，来随访是否有肝炎的发作。如果出现肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(30300)
"乙型肝炎病毒携带者可以是小三阳，也可以是大三阳。小三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎核心抗体阳性、乙型肝炎病毒e抗体阳性，大三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎病毒e抗原阳性、乙型肝炎病毒核心抗体阳性，大三阳和小三阳的区别是乙型肝炎病毒e抗原是否阳性。乙肝大三阳时乙型肝炎病毒e抗原阳性，e抗原是乙肝病毒复制活跃的标志，提示血中病毒含量多、传染性强。与乙肝小三阳相比，大三阳的患者乙肝病毒含量多、传染性强。乙型肝炎病毒携带者是指乙型肝炎病毒表面抗原阳性、乙型肝炎病毒阳性，但肝功能完全正常，患者没有任何临床症状，肝脏彩超完全正常。此类人群一般不需要特殊治疗，但必须定期监测肝功、乙肝病毒、肝脏彩超，避免过劳、饮酒等损伤肝脏的原因。乙肝病毒携带者可以出现肝脏损害，如果出现了转氨酶升高，就要及时进行规范化的抗病毒治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/21收听(53426)
乙型肝炎是指由乙肝病毒导致的肝损伤，其实它的含义比较多，具体如下：1、乙肝病毒携... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/01/29播放(63762)
乙型肝炎是指由乙肝病毒导致的肝损伤，其实它的含义比较多，具体如下：
1、乙肝病毒携...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2023/01/29播放(63762)
乙型肝炎是指由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏损伤为主的一种传染性疾病，患者主要临床表现为乏力、恶心、食欲减退、上腹部不适、肝区疼痛等。乙肝的传染源主要是急性慢性乙肝患者和病毒携带者，传播途径主要包括母婴传播、性接触传播、血液和体液传播。乙肝病毒感染人体后可导致的临床表现有以下几点：1、急性肝炎，多数可自行恢复，病程在2-4个月左右。2、慢性肝炎，病程超过六个月以上的感染患者。3、重性肝炎，感染后病情进展迅速。4、乙肝后肝硬化是慢性肝炎发展后的结果。5、乙肝病毒携带者肝功能正常，肝脏组织学没有显著变化。对于体内有病毒复制，造成肝损伤的慢性乙肝患者，在符合治疗指征时，应及时应用抗病毒药物进行治疗。目前推荐的药物主要有恩替卡韦、富马酸替诺福韦、丙酚富马酸替诺福韦。易感者及时接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染的最有效措施。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/28收听(18346)
"小三阳比大三阳感染的时间更长，小三阳也分为两种，即病毒携带者的状态，以及可能本身就是乙型肝炎患者，这主要是看患者的肝功能是不是正常的，还有体内的病毒载量多少。同时小三阳还要定期做超声和甲胎蛋白的检查，看到底有没有肝硬化。小三阳患者其实和大三阳患者在管理上没有区别，都是要每3-6个月做肝功、乙肝病毒定量、超声、甲胎蛋白等检查，避免在小三阳的过程当中发展成为肝硬化，乃至发生肝癌，所以小三阳也不能够放松警惕。"
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/03收听(84044)
"肝炎的大三阳和小三阳是肝炎检测中的三种抗原抗体呈阳性的俗称。大三阳状态下的肝炎病毒一直在不断地复制。小三阳状态下病毒是不再进行复制，小三阳的病人有痊愈的可能。大三阳主要存在皮肤黝黑，肝区的疼痛，有的人会有蜘蛛痣、黄疸一类。小三阳主要是消化系统的表现，也会出现黄疸的症状。肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，血液中胆红素浓度高，胆红素浓度高了以后，胆红素从尿液排出，使小便发黄，就是黄疸的最早表现。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/29收听(47076)
乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体五项。小三阳一般是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体三项阳性，另外两项是阴性的结果。检查结果为小三阳，建议进一步查乙肝病毒DNA。如果乙肝病毒DNA是阴性的，而且肝功能没有异常，甲胎蛋白没有升高，影像学上没有看到肝脏改变，小三阳一般认为是一种比较稳定的状态，可以暂时观察。但是现在有很多病毒变异的情况，也就是乙肝五项呈现小三阳，但是查乙肝病毒DNA却是阳性，病人需要做进一步的相关检查，然后根据检查结果再做进一步的处理。
许英霞│潍坊市人民医院
2018/09/24收听(89938)
小三阳指的是乙肝的小三阳，指的是在乙肝五项检测的时候出现了，乙肝的表面抗原HBsAg、乙肝的e抗体、HBeAb和乙肝的核心抗体同时阳性，这种三者同时阳性一般意味感染过乙肝病毒，但是现在是不是还有活跃的乙肝病毒复制，应该通过进一步的检查才可以明确。最主要的检查是肝病毒核酸的检查，也就是HBVDNA。如果HBV的检测结果是阴性，说明现在体内没有活跃的乙肝病毒复制，一般不用太担心。如果乙肝病毒DNA结果是阳性的，就意味着现在体内是有病毒的，是有传染性的，是很有可能需要进一步治疗的。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(17328)
"乙肝小三阳，指的是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。通常乙肝小三阳，病毒量往往比较低，甚至病毒是阴性的，这是一种良好的乙肝小三阳，是一种非活动性的乙肝病毒携带者，或者是乙肝表面抗原携带者。但是，如果乙肝小三阳病毒量很高，这种情况需要排除乙肝病毒C区变异的可能性。往往乙肝病毒比较高的小三阳，肝功能持续性的轻度损伤，更加容易进展到肝硬化甚至肝脏的肿瘤，如果符合抗病毒条件，这种乙肝小三阳也需要尽快的抗病毒治疗，充分的休息。需要每3个月定期检查。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/23收听(72352)
小三阳属于老百姓的俗语，从医学的术语角度，关于乙肝检查的方法称为乙肝五项。如果乙肝五项查出乙肝... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/01播放(63256)
小三阳属于老百姓的俗语，从医学的术语角度，关于乙肝检查的方法称为乙肝五项。如果乙肝五项查出乙肝...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/01播放(63256)
"所谓的小三阳指的是在乙肝五项的检测当中，结果显示表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。这个结果并不能提示肝脏的受损情况，是否需要治疗取决于肝脏的损伤情况。如果肝脏受损，就要考虑采取治疗。在治疗当中，大三阳和小三阳治疗的疗效会有区别，总体治疗大三阳也好，小三阳也好没有本质的差别，最重要的是肝脏的受损程度。"
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/05收听(40448)
"感染乙肝病毒的早期，大部分都在儿童或者青少年期是大三阳，通过免疫细胞对病毒不断的清除，随着年龄的增加就进入到小三阳的状态，因此小三阳的病人在中老年人中更多见。小三阳的结局有两种情况，一种情况就是比较好的状态，病毒的DNA是阴性的，肝功正常，彩超也没有肝硬化的表现，这种情况叫小三阳携带状态。另一种情况是病毒量比较高、肝功异常，出现小三阳的慢性乙型肝炎发病状态。还有一种情况是虽然已经是小三阳，但是病情已经发展到肝硬化，甚至肝癌的状态，要积极治疗并发症。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/28收听(75456)
"乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的病原体，它属于嗜肝病毒，是一种DNA病毒，它的病毒基因是双链DNA。乙肝病毒的感染是全球性的问题，乙肝病毒的外形在电镜下是颗粒样的结构。它可以通过受体而黏附到肝细胞表面，然后再进入到细胞质中，在细胞质中脱外壳，脱外壳的基因进入到细胞核中形成cccDNA，也叫共价闭合环状DNA。这种DNA高度稳定，可以存在细胞核中数年，因此这是抗病毒治疗后病毒反弹的根本原因。"
2019/10/11收听(37502)
乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的病原体，属于DNA病毒。乙型肝炎反复发作后，可能引起肝纤维化、肝硬... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/05/04播放(41546)
乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的病原体，属于DNA病毒。乙型肝炎反复发作后，可能引起肝纤维化、肝硬...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/05/04播放(41546)
乙型肝炎是由于乙型病毒感染引起的一种传染性疾病，我国感染率约为10%左右。乙型肝炎主要通过血液... 李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/15播放(76248)
乙型肝炎是由于乙型病毒感染引起的一种传染性疾病，我国感染率约为10%左右。乙型肝炎主要通过血液...
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/15播放(76248)
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