先天性胆管扩张症(别名：小儿先天性胆管扩张症、胆总管囊肿、先天性胆总管囊肿)
挂号科室： 小儿普外科
发病部位：上腹
多发人群：小儿
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：腹痛、黄疸、腹部包块
相关检查：血生化检查、B超检查
相关手术：胆总管引流术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约30000-50000元）
02:07
胆总管囊肿是否为先天性疾病
39021次播放353次点赞
陈青江
01:54
做完胆总管囊肿手术后腹胀怎么办
27615次播放367次点赞
陈青江
01:23
先天性胆总管扩张怎么治疗
47724次播放212次点赞
咸国哲
01:43
先天性胆管扩张症应该怎么治疗
32409次播放88次点赞
苏海龙
01:34
胆总管囊肿怎么治
26392次播放246次点赞
焦志凯
02:33
胆管囊肿CT表现
45282次播放471次点赞
王丽英
01:52
胆管扩张症是怎么回事
76215次播放196次点赞
咸国哲
01:57
胆总管囊肿手术后遗症
65625次播放496次点赞
王晨光（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因腹痛、发烧入院，经过腹部CT检查诊断为胆总管囊肿，行胆总管囊肿切除+胆肠吻合，术后病理证实为胆总管囊肿，没有恶变，患者术后不适症状消失，对治疗效果非常满意。胆总管囊肿为先天性疾病，一般表现为胆总管的囊状扩张，主要临床表现有上腹痛、发烧等症状，腹部B超及腹部CT检查均提示胆总管呈囊状扩张。【基本信息】女、26岁【疾病类型】胆总管囊肿【就诊医院】聊城市人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】药物治疗（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+甘草酸二铵注射液）+胆总管囊肿切除+胆肠吻合术【治疗周期】住院治疗2周，1个月门诊复查【治疗效果】上腹不适症状消失，手术根治性切除，术后恢复顺利一、初次面诊患者因突发上腹痛并伴有发烧就诊，腹部疼痛时间有1天，发烧同时伴有全身抖动，体温达到39℃，伴有恶性、呕吐。在急诊查了血常规、肝功能，血常规提示血象增高，肝功能提示胆红素、转氨酶明显升高，提示是胆系感染，在急诊给患者做的腹部CT检查发现患者的胆总管明显呈囊状扩张，最大的直径约4cm，诊断为胆总管囊肿，并将患者收入院。二、治疗经过目前患者存在胆道感染，入院后给患者注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗，同时给予甘草酸二铵注射液保肝治疗。进一步完善腹部强化CT检查，发现患者胆总管全程呈囊状扩张，最大直径约4cm左右，胆总管壁光滑，未见明显肿瘤性占位。目前胆总管囊肿是可以确诊的，但是这种疾病往往是先天性疾病，容易恶变，治疗方案首选手术切除胆总管囊肿。与患者家属交代病情和手术的必要性，患者家属表示同意手术，随即在全麻下给患者做了胆总管囊肿切除+胆肠吻合术，手术顺利，术后的病理证实胆总管囊肿，没有恶变，患者术后恢复顺利。三、治疗效果术中操作非常仔细，将患者的胆总管囊肿完全剥离，并且病理证实胆总管囊肿没有恶变。目前患者胆总管囊肿的疾病可以算是根治性切除，也没有复发的风险。患者术后第3天开始下床活动，术后第4天排气排便，开始进食，术后第5天右上腹不适的症状逐渐消失，肝功能也逐渐恢复正常，患者病情稳定，于住院2周时予以出院，患者对于本次的治疗效果非常满意，嘱患者1个月后门诊复查。四、注意事项很高兴经过治疗患者病情好转，建议患者出院以后多注意休息，以清淡饮食为主，逐渐增加营养和增加进食量。术后1个月应该回院复查1次，复查的项目主要包括血常规、肝功、腹部CT检查，看一看患者目前有没有存在肝功能异常、腹腔感染、腹腔积液的情况。如果复查没有特殊情况，以后可以延迟到每1年复查1次。由于患者做了胆肠吻合术，正常的生理解剖被改变了，容易出现肠液返流进入胆道，从而出现胆系感染，会出现发烧的情况，所以如果出现了寒战、发烧的情况，应及时回院复查。五、个人感悟胆总管囊肿也称为先天性胆管扩张症，是一种先天性疾病，以先天性发育有关系，囊肿容易造成胆系感染，反复炎症刺激，就会导致胆管恶变，从而严重影响患者生命健康。如果出现上腹痛、发烧的情况应该及时就诊，如果确诊为胆总管囊肿应该尽早手术，本病例患者发现胆总管囊肿后接受了手术治疗，术后病理也证实没有恶变，获得了非常好的治疗效果。
作者：杜宁 聊城市人民医院 阅读量： 4791
先天性胆管扩张手术的后遗症，目前在临床上比较常见的是手术以后的粘连性肠梗阻以及胆道逆行感染。先天性胆道扩张症在我国最多见的是1型，主要是发生于胆总管呈梭状扩张，一般对于1型的先天性胆总管囊肿，目前临床手术治疗的方式主要是行胆总管囊肿切除，远端封闭，然后将肝总管与空肠做Roux-en-Y吻合，手术创面比较大，所以手术以后常见的后遗症主要包括两种。最常见的手术以后因为腹腔粘连而出现腹痛腹胀，甚至恶心、呕吐，肛门停止排便排气等粘连性肠梗阻的症状。另外就是因为胆肠吻合以后，丧失控制肠液逆流流入胆管的作用，可能因为肠液逆流进入胆管引起胆道感染，从而表现为腹痛、发热甚至黄疸症状。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 3817
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
