中国人民解放军第四七六医院
普外科
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胆总管囊肿也称先天性胆总管扩张，临床可分为五型，各型处理原则有所不同，如先天性囊肿需将囊肿彻底切除，后进行胆肠内引流。当患者因个体情况不适合做该类手术时，可采取囊肿的外引流和单纯囊肿和肠管内引流手术。先天性胆总管囊肿切除加胆管和肠管吻合后，可出现后遗症。第一、后期出现局部结石。第二、吻合口位置可出现狭窄。胆肠吻合后肠内食物或细菌会逆流引起肠胆道感染。如先天性囊肿切除不全可出现囊肿的复发。
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"胆总管囊肿手术后遗症有哪些？行胆总管囊肿切除术以后需要进行胆道系统的重建，需要行胆肠吻合术，还要行肠吻合术。这样消化系统已经被重建，有些人会有食物的反流，或者胆汁反流性胃炎的发生，或者容易腹胀。一般情况下，胆总管囊肿切除术加胆肠吻合术，加肠吻合术，消化道重建以后，是没有明显症状的，但也有一部分人会产生消化系统的疾病。像引起腹胀或者引起胆汁的反流，引起胆汁反流性胃炎。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(76576)
"胆总管囊肿手术主要是用肝管、空肠的Roux-en-y式吻合术的手术方法切除胆囊、胆总管囊肿。手术的后遗症主要分为早期的并发症和晚期的并发症，早期的并发症主要是跟手术相关的，如刀口的感染、腹腔的感染、肺部的感染以及肝管、肝总管、空肠吻合的地方不愈合、吻合口漏、胆汁漏等并发症。胆总管囊肿手术后期也有并发症，因为需要把囊肿切除以后做胆管、空肠吻合，吻合以后，十二指肠后方的Oddi括约肌的功能已经被破坏掉了，所以十二指肠的内容物容易反流到胆管，形成反流性胆管炎，反流性胆管炎主要症状就是寒颤、发热。时间再长一点，胆管、空肠吻合地方，有的人有瘢痕体质，有可能会挛缩，形成吻合口的狭窄，病人出现反流性胆管炎的几率就更大，并且肝内容易形成结石，形成肝内胆管结石。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/21收听(91954)
"胆总管囊肿主要见于新生儿和儿童期，目前发生的原因主要和胰胆管合流异常、胆管发育异常、神经肌肉发育不良以及病毒感染有关。虽然，胆总管囊肿需要进行手术治疗，但是，手术也存在一系列的并发症和后遗症。由于胆总管囊肿的手术方式主要是囊肿切除、肝总管空肠吻合，因此，早期的术后并发症主要是表现为腹腔内出血、急性胰腺炎、胆瘘、胰瘘以及急性胆管炎等。晚期的并发症主要是吻合口狭窄、反复发作的胆管炎、胆管结石形成，甚至还有可能造成胆管癌变。因此，即使已经进行手术，胆总管囊肿的患者还需要定期随访观察。对于胆管炎或者已经形成的结石，也应当积极的进行治疗，并查明具体的原因。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(42948)
做胆总管囊肿手术以后，宝宝最主要的后遗症，可能是吃油腻性的食物以后出现腹泻、 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/20播放(46583)
王晓晖│河南省人民医院
2023/07/20播放(46583)
"胆管囊肿是一种先天性胆管扩张症比较常见，一般是先天性疾病。胆管囊肿的手术处理，目前主要是两种。一个是开放性的胆管囊肿切除术加胆肠吻合术，随着腹腔镜的发展，可以在腹腔镜下完成胆管囊肿切除加胆肠吻合术。具体的手术费用，如果三甲医院，差不多费用在三万块钱左右。不同的医院收费的项目可能不同，病人术后恢复的情况不同，可能花费也不一样。具体的胆总管囊肿，如果顺利出院费用应该在三万块钱左右，可以咨询当地的医院。"
2018/05/14收听(61398)
胆总管囊肿的手术方式主要是囊肿切除、肝总管空肠吻合，早期术后并发症主要是腹腔内出血、急性胰腺炎... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2023/08/26播放(69324)
胆总管囊肿的手术方式主要是囊肿切除、肝总管空肠吻合，早期术后并发症主要是腹腔内出血、急性胰腺炎...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2023/08/26播放(69324)
胆总管囊肿是小儿外科的常见疾病，也是小儿胆道的常见疾病之一，建议尽早手术。胆总管囊肿是一种病理... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(67716)
胆总管囊肿是小儿外科的常见疾病，也是小儿胆道的常见疾病之一，建议尽早手术。胆总管囊肿是一种病理...
吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(67716)
胆总管囊肿确诊，建议尽早手术治疗。胆总管囊肿的手术方式经历了随着年代而发生演变的过程。由于对于... 王东│北京大学人民医院 2023/03/01播放(96784)
胆总管囊肿确诊，建议尽早手术治疗。胆总管囊肿的手术方式经历了随着年代而发生演变的过程。由于对于...
王东│北京大学人民医院
2023/03/01播放(96784)
"胆总管囊肿是局部胆管原发性异常扩张，病变主要是胆总管最为常见，在婴幼儿时期发病的大概占80%，常见的症状是腹部包块、腹痛以及黄疸。手术治疗是唯一有效，且能够达到根治的治疗方法。胆总管囊肿要与相应的继发性胆管扩张进行鉴别，继发性胆管扩张常常是由于胆道结石引起的胆道梗阻，从而引起的胆管扩张。此外，要跟肝囊肿进行鉴别，胆总管囊肿是一种良性疾病，但是有癌变的倾向，所以一定要密切的随访、复查，必要的时候需要行外科干预加囊状扩张。胆管给予切除来去除病变，能够有效的降低癌变发生概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/20收听(48116)
胆总管囊肿是由于先天性发育异常而导致的胆管囊状扩张，又称为胆管囊状扩张症，根据其具体的发生部位... 王东│北京大学人民医院 2023/06/08播放(62868)
胆总管囊肿是由于先天性发育异常而导致的胆管囊状扩张，又称为胆管囊状扩张症，根据其具体的发生部位...
2023/06/08播放(62868)
胆总管囊肿手术是要在全身麻醉下来进行胆总管囊肿切除以及胆管、小肠的重新吻合。对于这样的手术，需... 王东│北京大学人民医院 2023/11/20播放(89914)
胆总管囊肿手术是要在全身麻醉下来进行胆总管囊肿切除以及胆管、小肠的重新吻合。对于这样的手术，需...
2023/11/20播放(89914)
"胆管囊肿的手术方式主要是做胆囊和胆总管囊肿的切除，切除以后，做肝总管、空肠的Roux-en-y式吻合。这种手术可以在正常开腹状态下实行，好一点的医院、大的医疗中心都可以。这种手术费用大体在3-4万之间，主要是看医院的级别是什么？如果医院的级别过高，在国家级医院，花费要高一些；在省级医院或者是市级的三甲医院，收费稍微低一点。腔镜微创费用和耗材价格要高一些，耗材可能要1万多到2万块钱，额外加上3-4万，差不多要6、7万块钱左右，6万左右。"
2018/05/21收听(34960)
胆总管囊肿需要做胆囊管囊肿的切除，再加上胆囊吻合术，手术成功了以后，患者可以一直存活，不会对生... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(34370)
胆总管囊肿需要做胆囊管囊肿的切除，再加上胆囊吻合术，手术成功了以后，患者可以一直存活，不会对生...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(34370)
腹腔镜手术是现在微创外科，特别是在普通外科肝胆外科比较常用的手术方式。同样对于先天性胆总管囊肿... 王东│北京大学人民医院 2023/09/05播放(62306)
腹腔镜手术是现在微创外科，特别是在普通外科肝胆外科比较常用的手术方式。同样对于先天性胆总管囊肿...
2023/09/05播放(62306)
"胆总管囊肿手术成功后患者具体存活时间，取决于术后是否会发生远期并发症。如果患者没有出现相应的远期并发症，一般不影响生存时间；如果出现远期并发症，如反流性胆管炎、胆肠吻合口结石、胆肠吻合口狭窄等，将严重地影响患者生存质量，导致反复出现腹痛、发热、黄疸的症状，需要再次手术治疗，可能会影响患者生存质量，导致生存时间缩短。尤其是长期的反流性胆管炎，可能诱发胆肠吻合口的癌变或者肝内胆管的癌变，此时将严重地影响生存时间。胆管癌的恶性度高，一般患者5年生存率仅为20%-40%。胆总管囊肿手术后，建议患者每6个月复查血常规、肝功能、血清蛋白酶、肿瘤标志物以及腹部彩超，必要时进行CT、MRI等检查。"
2020/05/09收听(89936)
正常孩子，尤其婴幼儿的胆总管直径大概2-4mm，所以9cm的胆总管囊肿，是非常巨大的囊肿。胆总... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/08播放(81554)
正常孩子，尤其婴幼儿的胆总管直径大概2-4mm，所以9cm的胆总管囊肿，是非常巨大的囊肿。胆总...
2023/09/08播放(81554)
"对于胆总管囊肿这种疾病，最有效的治疗方法就是进行手术切除。吃药物只能起到缓解作用，治标不治本。所以，一旦确诊了胆总管囊肿就要进行手术治疗，以免进一步发展成为癌变。进行手术治疗的目的，是可以恢复胆汁的正常流动，避免发生胆管炎的可能。值得注意的是，做胆总管囊肿切除手术很容易引起并发症，所以一定要去正规的医院接受治疗，尽可能减少并发症的可能。手术后有并发症的现象，比如右边腹痛难忍等，要及时去医院就医，避免病情的进一步加重。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(92424)
"胆总管囊肿的症状各个临床、各个年龄段有不同的表现，可分为两种即婴儿型和成人型。婴儿型常为1到3个月的患儿，新生儿或者婴儿期通常表现为腹部肿块，梗阻性黄疸，并且根据梗阻的程度出现不同的表现，如灰白色粪便，有一部分病例表现为巨大腹部肿块伴或不伴有黄疸，一些病例的黄疸程度甚至类似于可治型的胆道闭锁。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/21收听(74120)
"胆总管囊肿是一个先天性病变，又称为胆总管扩张症。这个病现在体检的时候会发现很多，有些人是没有任何症状，一看胆总管很宽，还是建议做手术，做手术要把扩张的胆管切掉，再做胆肠吻合，就是胆管和肠道另外接起来，胆总管囊肿会长结石，会发生胆管炎，还有一部分人会发生癌变，所以应该及早的进行手术，做完手术以后再做胆肠吻合，它远期的并发症主要与这个有关系，正常胆管是通过十二指肠乳头进入到肠道，十二指肠乳头是个单向阀门，只能是（从）胆道往肠道里流，肠道内容物不能反流到胆道，就是胆汁只能往下而不能往回，如果把胆管切掉，胆管和空肠另外接起来，这个阀门的作用就没有了，有些人做完手术以后，胆汁能留下来，但是肠内容物也容易反流到胆道，所以它最常见的一个并发症就是反流性胆管炎，做完手术以后，右上腹总是疼痛，经常反复的发烧，如果反流性胆管炎时间长后，肠内容物回来很多，它会长胆管结石，反复的发生胆管结石也是非常麻烦的，这个发病率大概占到1/5左右（就是5个人当中有1个人），但是发生胆管炎的症状也有轻有重，有的人很轻不影响工作、生活，但是有的人很重，会导致结石的复发，反复的开刀。"
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/10收听(68818)
"胆总管囊肿怎么办？如果发现了胆总管有囊肿，应当及时的手术治疗。胆总管囊肿，随着年龄增大，可能会有发生癌变的风险，所以如果胆总管有囊肿，建议行手术治疗。因为胆总管囊肿的病人往往会出现腹痛或者黄疸症状，及时的治疗可以缓解这些症状，尤其是黄疸的症状，可以预防胆总管癌的发生。所以有胆总管囊肿的病人，应当建议及时的行手术治疗。目前手术可以在腹腔镜下完成，行胆总管囊肿切除加胆-肠吻合术。这样，病人的术后恢复也是比较好的。所以胆总管囊肿如果及时的发现，应当及时的手术治疗。"
2018/05/19收听(98754)
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