山东省立医院
肝胆外科
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胆管扩张症和胆管扩张是有一定区别的。引起胆管扩张的原因很多，其中有先天性胆管扩张症，指解剖异常引起先天性胰胆管合流异常，从而引起大量的胰液逆流到胆管内，而胰液中含有很多消化酶，刺激引起胆管壁的改变，胆管压力增加后引起的胆管扩张。部分患者胆管扩张伴有末端狭窄，可引起胆囊癌或胆管癌。所以一旦发现，不管有无梗阻、黄疸，建议把胆中囊肿切除，胆管和空肠做胆肠吻合，以免诱发恶性肿瘤。此外，胆管扩张的原因还有胆囊切除后代偿性的胆囊、胆总管扩张或者生理性扩张、结石掉到胆管里引起的胆管扩张。
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"胆管扩张症是较为常见的先天性胆道畸形。目前认为是局限于胆总管的病变，可以称作先天性胆管囊肿。目前通过胆道造影可以发现扩张的病变，胆管扩张也可发生在肝内或者肝外胆道的任何部位，需要手术治疗。因为有些胆管扩张症的病人有癌变风险。所以如果已经发现了胆管扩张症，尤其是胆总管的胆管扩张症。应当及时的行胆管切除术，预防癌变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(35851)
胆道就是讲的胆管系统。胆管系统其实是一种树状结构，连着十二指肠的胆总管，往上走就是胆囊然后有肝... 钟洪才│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(76180)
胆道就是讲的胆管系统。胆管系统其实是一种树状结构，连着十二指肠的胆总管，往上走就是胆囊然后有肝...
钟洪才│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(76180)
什么是先天性胆管扩张症？这个名词实际还有一个别名叫胆总管囊肿。首先想这个病是怎么形成的？胆道是... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(88244)
什么是先天性胆管扩张症？这个名词实际还有一个别名叫胆总管囊肿。首先想这个病是怎么形成的？胆道是...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2018/12/14播放(88244)
胆管扩张症的临床表现有哪些？用一句话概括叫三大症状最典型。1、导致腹痛，因为胆管... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(72948)
胆管扩张症的临床表现有哪些？用一句话概括叫三大症状最典型。
1、导致腹痛，因为胆管...
2018/12/14播放(72948)
先天性胆管扩张症，一经确诊，首选外科手术治疗。先天性胆管扩张症或称为先天性胆总管囊肿，其发病原... 王东│北京大学人民医院 2023/05/24播放(70822)
先天性胆管扩张症，一经确诊，首选外科手术治疗。先天性胆管扩张症或称为先天性胆总管囊肿，其发病原...
王东│北京大学人民医院
2023/05/24播放(70822)
"先天性胆管扩张在临床上是比较难以治愈的一种疾病，由于扩张的胆管很容易导致胆道的逆行感染，感染以后就容易出现黄疸、高热以及感染、中毒性休克症状，有时候还在感染的基础上出现胆囊、胆管结石，因此当出现先天性胆管扩张的时候，只要患者没有过多的相关并发症，医生一般不会采取积极的手术疗法，只有出现严重的胆管炎或胆道结石的时候，才考虑进行手术切除。手术的主要方法是进行胆肠吻合手术，手术的主要目的将扩张的胆管和肠管吻合，以达到胆汁的正常排空，不过这个吻合口缺乏相应的括约肌，肠道内的内容物很容易再次逆行进入胆管而出现胆道感染，因此对先天性胆管扩张，医生和患者都要采取比较慎重的治疗态度。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/25收听(35408)
先天性胆管扩张症又称为先天性胆总管囊肿，一经诊断，必须手术治疗，而且越早越好，尽量不要耽误。如... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2020/09/04播放(79212)
先天性胆管扩张症又称为先天性胆总管囊肿，一经诊断，必须手术治疗，而且越早越好，尽量不要耽误。如...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2020/09/04播放(79212)
"一般先天性胆总管囊状扩张症，是胆管的局限性或者全程的囊状扩张。对于这种情况，诊断为胆总管先天性囊状扩张以后，需要积极的考虑行手术治疗。因为先天性胆总管囊状扩张症有可能进一步病情变化，而有发生胆管肿瘤的可能性，患者在发现以后需要将肿大部位的胆管进行切除，或者将胆管的囊肿切除，然后行胆肠吻合手术。在手术以后需要及时复查，必要的时候服用优思弗进一步治疗，避免胆肠吻合口形成结石。另外患者在平时应注意少吃胆固醇含量较高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏，因为进食胆固醇食物量较多，有可能进一步引起体内胆固醇含量较高，进一步有胆肠吻合口结石形成的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(21856)
先天性的胆管扩张症，是一种胆道结构的先天性的异常。它的治疗方法主要是通过手术来改变患者的胆道、胆管结构异常的状态，重建它的正常的结构，来恢复胆管胆道的正常引流胆汁的功能。如果不采用手术，胆管扩张会影响胆汁的分泌。手术方式现在最普遍也是用微创的方式，一般采用腹腔镜，用腹腔镜的好处，不仅可以增加手术的精确性，还能减少创伤。创伤小，恢复起来也比较快。如果及早的治疗，先天性胆管扩张症一般能达到非常好的预后，可以做胆肠的吻合，对孩子的预后是非常好的。
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(25191)
先天性胆管扩张症怎么治疗？用一句话讲叫几个小孔定乾坤。先天性胆管扩张症一旦发现以后，因为癌变的... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(96423)
先天性胆管扩张症怎么治疗？用一句话讲叫几个小孔定乾坤。先天性胆管扩张症一旦发现以后，因为癌变的...
2018/12/14播放(96423)
先天性胆管扩张手术的后遗症，目前在临床上比较常见的是手术以后的粘连性肠梗阻以及胆道逆行感染。先天性胆道扩张症在我国最多见的是1型，主要是发生于胆总管呈梭状扩张，一般对于1型的先天性胆总管囊肿。目前临床手术治疗的方式主要是行胆总管囊肿切除，远端封闭，然后将肝总管与空肠做Roux-en-Y吻合，手术创面比较大，所以手术以后常见的后遗症主要包括两种。最常见的手术以后因为腹腔粘连而出现腹痛腹胀，甚至恶心、呕吐，肛门停止排便排气等粘连性肠梗阻的症状。另外就是因为胆肠吻合以后，丧失控制肠液逆流流入胆管的作用，可能因为肠液逆流进入胆管引起胆道感染，从而表现为腹痛、发热甚至黄疸症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(46017)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"肺癌在发展过程中肿瘤细胞是要转移的。一般肿瘤细胞转移通过两种途径，一是通过淋巴转移的途径，另外就是通过血行转移。肺癌骨转移就是肺癌细胞进入血液，随着血液循环到达骨组织，并在骨组织内转移、种植、生长形成骨转移瘤。"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(58487)
"想了解血气不足，先得了解血和气是什么概念。所谓的气是指使人体器官发挥机能的动力，在生理上具有保持活力、温暖人体、防御外邪的功能。所谓的血，中医有两层含义，其一是指西医讲的流动在脉管中的血液，具有营养和滋润全身的生理功能，其二，是与气同在的运行载体。中医有句话叫做气为血之帅，血为气之母，气推动血的运行，血濡养气的充盛，气血不足即中医学中讲的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰。气虚及脏腑功能衰退，抵抗病邪能力差，气虚则畏寒，肢冷、自汗、头晕、耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓，血虚可见面色无华、萎黄，皮肤干燥，毛发枯萎，指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘、心悸、精神恍惚等等。气血不足属于气血同病，气血亏虚则使形体失养，可以见到神疲乏力、气短懒言、面色淡白或者萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠，舌淡脉弱等等症状。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(13168)
"精索静脉曲张指的是精索内的蔓状静脉丛异常的迂曲扩张，称之为精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性当中的一个常见的疾病，它占到了成年男性的10%—15%，在不育的男性当中占到了40%。原发性不育的35%—40%以及继发性不育当中的75%—80%都是由于精索静脉曲张所导致的。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(31956)
"半月板损伤多由急性剧烈运动所致，尤其当踢足球的时候或打篮球的时候，当膝关节处于极度扭转、暴力的情况下，容易导致半月板损伤甚至破裂。伤后膝关节可以出现急性疼痛、肿胀、活动受限，多数情况下患者走路的时候，会突然出现膝关节“交锁”，就像关节内有东西卡住一样，动不了。经过自己轻轻活动以后可以解索继续行走。这种情况下就考虑半月板有损伤。一般可以做膝关节的核磁共振检查，来做出明确诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(53234)
"甲状腺囊肿是甲状腺里面有囊性的肿大的物体，这种囊性的肿大也是甲状腺结节的一种，可能也与情绪控制不好有关系。甲状腺囊肿通常都是良性的囊肿，一般来说也不会对身体造成太大的危害，只有极个别的囊肿容易破裂出血，造成局部的压迫症状。因此有甲状腺囊肿的情况，只需要定期复查甲状腺B超，观察囊肿的变化，不需要做太多的治疗。调畅情绪，保持情绪平稳，囊肿一般不容易有太大的变化。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/16收听(57819)
"中医认为气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,当这种维持人体生命的最基本物质的功能减退或者不足的时候，就叫做气虚。中医认为气包括先天的精气和后天的精气，气的功能可以推动人体的脏腑功能，温驯人体的气血经脉，防御人体遭受外界的侵邪，风寒暑湿燥火，对其气候的防御和适应能力，以及气本身可以固摄人体的气血津液，不至于流散于外，和本身人体的物质间的转化，中医称之为气化功能。气虚就是这些气的功能，包括推动、温驯、防御、固摄和气化功能的减退或者不足。因为临床上的气很多，包括元气、中气、味气，同时还包括脏腑：心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，它的功能的不足都称之为气虚。临床中泛泛的表现，都表现为身体的虚弱，脸色是苍白的，呼吸是短促乏力的，四肢表现的是没有力量，头是昏沉的，一活动就出汗，说话声音低微，中医都称为气虚。其原因多为先天的不足，后天的营养不良，或者是老年的虚弱，或者是长期的久病未愈以及手术以后、及过度疲劳以后导致的气机的损耗，这是导致气虚的常见原因。"
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(36701)
"脂溢性脱发大部分跟脂溢性皮炎有关系，还有出油过多的情况，如果是脂溢性皮炎伴发的脂溢性脱发，首先要治疗脂溢性皮炎，比如抗真菌的药物，还有可以用中药的治疗办法，包括外洗和口服，脂溢性皮炎的治愈可以缓解脱发的情况。还有一种头皮出油过多，这是因为个人护理不当，洗头发过于频繁而导致，反馈给头皮皮脂腺，保护头发的油脂不够，皮脂腺过多的分泌油脂导致的脂溢性脱发，所以头发要勤梳少洗，不要洗的太过频繁。"
郭杨│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(71754)
浙江省儿童医院 陈青江
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山东省立医院 咸国哲
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烟台毓璜顶医院 苏海龙
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