甲癣(别名：灰指甲)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：手/足
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：皮肤红肿、积脓、压痛
相关检查：组织病理检查
相关手术：无
相关药品：特比萘芬片、伊曲康唑
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
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什么是甲癣
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脚小拇趾趾甲很厚该怎么办
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伦文辉手指甲易断、易裂、起层，可能是外伤、甲癣、营养不良等原因造成，患者要注意手指甲部位的卫生、清洁，如果手指甲易断、易裂、起层的现象持续存在，要根据不同原因在医生指导下进行治疗。1、外伤：如果手指甲遭到外伤，会因为指甲损伤而引起甲板形态异常，比如易断、易裂、起层，严重时还会使甲板全部脱落。如果长期接触刺激性洗剂，可能由于化学物质长期刺激，导致手指甲部位组织发生异常改变，表现为手指甲易断、易裂、起层；2、甲癣：皮肤癣菌侵犯甲板、甲床，可导致指甲病变，如甲癣，如果患者不注意手指甲卫生，会感染病原菌，在病原菌刺激下会出现手指甲形态改变，表现为手指甲易断、易裂、起层；3、营养不良：如果患者长期缺乏维生素A，可能会导致手指甲营养不良，指甲没有充足的营养，可能会导致手指甲形态改变，严重时会出现易断、易裂、起层的现象。
作者：杨镓宁 四川省医学科学院·四川省人民医院 阅读量： 5023
指甲里有细小短黑线，可能是异物、皮下出血导致，也可能是甲癣、甲母痣导致。建议及时就诊，明确具体的原因后，根据原因进行治疗。1、异物：可能是指甲表面有异物或者有细微的发丝嵌入等导致，建议进行清洗，并且清理指甲缝隙，一般可得到改善。2、皮下出血：由于指甲部位毛细血管通透性较大，受到挤压或外伤时，容易发生皮下出血，当出血量较多时，可造成局部紫黑色淤血斑，出现指甲里有细小短黑线的情况。此时应该保护好指甲部位，多进行热敷，以促进血液循环，一般随着时间的推移，淤血可以逐渐吸收或者消散，指甲里有细小短黑线的情况能够逐渐改善；3、甲癣：当真菌感染到甲板时，可能会对甲板造成损耗，出现指甲里有细小短黑线的情况，此时可以遵医嘱应用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑片、硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等;4、甲母痣：甲母痣为色素痣，可能会随着指甲的生长，会带出一定的黑色素，出现指甲里有细小短黑线的情况。如果黑线一直没有变化，并且长时间固定存在，多数为良性病变，一般不需要特殊治疗，如果影响美观可通过手术切除，如果小黑线存在变大、变宽、颜色加深等情况，应该及时就医，明确甲母痣性质，必要时进行手术切除。
作者：张桂英 中南大学湘雅二医院 阅读量： 5859
灰指甲在临床上称为甲癣，甲癣甲床都坏了是否还能长，具体需要根据甲床损坏的严重程度进行分析。如果甲床损坏程度并不是特别严重，通常还能长。但如果甲床损坏程度较严重，有可能不会再长。1、能长：如果患上了甲癣，甲床坏了，但受损程度比较轻微，大部分甲床保留比较完整，没有损伤到甲根部位或甲根受损较轻，可以对局部进行修复，在修复之后指甲还有可能长出来，甲床也会慢慢恢复；2、不能长：如果长时间受到真菌感染，甲癣患者的甲床坏得比较严重，损伤到甲根部位，甲母质被破坏，很可能会影响到指甲的生长，导致指甲不能够再长出来。如果自身患上了甲癣，建议到正规的医院就诊，配合医生选择使用抗真菌的药物治疗，如盐酸阿莫罗芬搽剂，必要时也可以口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物治疗。
作者：孔庆涛 东部战区总医院 阅读量： 4081
宝宝小脚趾指甲厚厚一坨，可能是缺钙、甲癣、厚甲症等病变所导致。宝宝出现相关症状后，建议家长及时带其前往医院进行检查，明确病因后根据情况采取针对性治疗。平时应注意宝宝脚部清洁，勤换洗宝宝的鞋袜和衣物等，减少出现相关症状的可能。1、缺钙：如果宝宝平时过于挑食，体内摄入的钙量相对较少，可能会对指甲生长造成影响，引起脚部指甲异常，出现宝宝小脚趾指甲厚厚一坨的现象，可能还会伴有贫血、厌食等症状。此时需及时就医，遵医嘱使用醋酸钙颗粒、乳酸钙颗粒等药物进行治疗；2、甲癣：如果家长患有甲癣，平时不注意清洁，宝宝接触到后，可能会引发宝宝脚部真菌感染，真菌大量在宝宝小脚趾指甲上繁殖，分泌大量白色物质，在此堆积可造成宝宝小脚趾指甲厚厚一坨，并可伴有瘙痒、红肿等症状。此时可考虑遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏，或者是复方聚维酮碘搽剂等药物进行治疗；3、厚甲症：通常是遗传因素导致外胚胎叶发生缺陷所引起，也可能与穿鞋子过紧等因素有关，可使甲板明显肥厚性增大，引起宝宝小脚趾指甲厚厚一坨的现象，并伴有变脆、失去光泽等症状。此时可遵医嘱使用尿素软膏，或者是维A酸乳膏等药物进行治疗。
作者：杨镓宁 四川省医学科学院·四川省人民医院 阅读量： 4467
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者李阿姨53岁，深受甲癣困扰很多年，之前脚上有脚气没太在意，可过了几个月后，趾甲开始变脆、变黄，有时候会有粉状的脱屑，刚开始是一个趾甲，时间长了其他趾甲也被传染上了，于是来医院就诊。经过检查，甲皮屑真菌阳性，诊断为甲癣合并足癣，予口服抗真菌药以及外涂药水、药膏后甲癣治愈。【基本信息】女、53岁【疾病类型】甲癣合并足癣【就诊医院】马鞍山十七冶医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】药物治疗（伊曲康唑胶囊+硝酸舍他康唑乳膏+复方土槿皮酊)【治疗周期】门诊治疗4个月【治疗效果】甲癣治愈，趾甲恢复光泽，甲皮屑真菌镜检阴性一、初次面诊患者李阿姨来院就诊，表示几年前脚上出现水泡脱皮，有些瘙痒，自己没太在意，经常用手去抠，后来脚趾甲也开始出现增厚、变白、发黄，还有粉状脱屑，刚开始只有大拇趾，后来其他趾甲也出现症状。来院后做甲皮屑真菌镜检后，结果显示可见孢子及菌丝，诊断为甲癣合并足癣。二、治疗经过随后给患者检查肝功能，结果均正常，于是给予口服抗真菌药物伊曲康唑胶囊，及外涂药物硝酸舍他康唑乳膏、复方土槿皮酊治疗。治疗后第1个月，没有明显效果，但脚上水泡、脱屑症状消退了，后来2-3个月时生长出来新趾甲，基本上为正常趾甲，病变趾甲逐渐脱落。第4月趾甲恢复了光泽，检查甲皮屑真菌镜检结果为阴性。患者4次复诊检查肝功能均正常，未造成肝功能损伤。外用药物前嘱患者将过厚的甲皮屑用锉刀清除，然后再涂药，这样可以提高疗效。三、治疗效果伊曲康唑胶囊是常用的抗真菌药物，对甲癣、足癣等皮肤真菌都有良好抗菌作用，但也有副作用，部分患者服用后会引起肝酶升高。因此用药前后需要检查肝功能。所幸患者治疗过程中检查肝功能未造成肝酶升高。经过4个月伊曲康唑胶囊口服配合硝酸舍他康唑乳膏、复方土槿皮酊外涂治疗，患者趾甲恢复光泽，甲皮屑真菌镜检为阴性，脚上水泡脱皮的症状也消退。四、注意事项很欣慰经过积极治疗，患者的疾病得到治愈。甲癣治疗通常需要3-4个月，一定要坚持使用坚持治疗，这样才能够治愈甲癣。由于甲癣具有传染性，因此不能和家人混穿鞋袜，鞋袜也要勤洗、勤晒，修剪趾甲时，趾甲刀需要消毒，防止传染给其他趾甲，也要注意防止趾甲受伤，趾甲受到外伤时容易继发真菌感染。另外口服抗真菌药物可能会引起肝酶升高，用药前后一定要注意检查肝功能。五、个人感悟甲癣具有传染性，不仅会传染自己也会传染家人，如果不治疗，可能会引起下肢细菌感染，如甲沟炎、丹毒等皮肤问题。甲癣主要是由于真菌感染蔓延而来，所以有脚气时一定要及时治疗。甲癣的治疗周期需要3-4个月，一定要坚持治疗才能治愈。口服抗真菌药可能对肝功能有一定影响，所以要及时复诊，定期做肝功能检查。
作者：潘廷猛 马鞍山十七冶医院 阅读量： 3805
当患者发现脚趾甲黑了一块，可能与甲下出血、甲癣、甲母痣、肢端雀斑样黑色素瘤有关，建议在医生指导下明确诊断后进行对症处理：一、甲下出血：脚趾甲内因出血过多且无氧气，致使血液淤积看似发黑，肉眼可见脚趾甲黑。1、淤血：因为外伤或者长期进行跑步等运动造成甲下有淤血，境界清楚，可不规则，经一段时间即可自愈；2、出血性疾病：较少见，可能由具有出血倾向的疾病引起甲下出血，如暴发性紫瘢、亚急性细菌性心内膜炎以及血液性疾病。二、甲癣：出现甲板感染后局部可能形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色，显示为脚趾甲黑。常由真菌感染引起，居住环境过于潮湿温暖、个人生活卫生不佳也可诱发甲癣。另外，甲癣具有传染性，可直接或间接传染给他人，故也可能由甲癣患者传染所致。三、甲母痣：甲母痣最常见症状是甲黑线，可能会让指甲完全变黑。甲母痣有很小的几率发生癌变，需要前往医院进行鉴别。四、肢端雀斑样黑色素瘤：可见于遗传因素或紫外线照射，促使黑色素细胞转变成非典型性黑色素细胞或黑色素瘤，常见于甲下等肢端部位，发生在甲床，呈棕色或黑色，可能显示为脚趾甲黑。
作者：王晓彦 北京天坛医院 阅读量： 5443
刘洪君 主任医师
沈阳市中西医结合医院
皮肤科
甲癣属于真菌感染整个指甲部位以后导致的一种指甲损伤，可能会出现一些空心改变或者是粉末性损伤，严重者可导致整个指甲完全脱落。这种症状建...
刘洪君 主任医师
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民间流传着很多治疗灰指甲的方案，其中用大蒜泡醋以后浸泡指甲也是一种比较流行的治疗方案，这种情况选择使用醋泡的话，确实有可能抑制住整个...
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