首都医科大学附属北京朝阳医院
皮肤性病科
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一般甲癣不能自愈，主要是皮肤癣菌引起，即"灰指甲"，需要在医院进行积极治疗。如果怀疑出现甲癣，需要到医院化验，例如进行甲癣真菌镜检。真菌镜检不能明确诊断的病例，可能需要进行甲真菌培养，甚至是药敏试验。甲癣一旦得到明确诊断，治疗方案包括口服抗真菌药物和外用抗真菌药物，前者治疗甲癣更为常见、有效。
年龄符合口服药物适应证，年轻力壮、无特殊疾病，尤其是肝功能良好，无肝肾疾病，没有服用与伊曲康唑、特比萘芬有相互作用的药物，此类人群可以进行口服药物治疗。
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甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/11播放(97172)
甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前...
冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/11播放(97172)
"甲癣是由真菌这种微生物感染造成的指甲的颜色和形态的改变，但是感染往往存在一定的感染的条件。常见的比如外伤，很多病人觉得指甲有受过外伤，被砸了或者被踩了以后，慢慢就变成灰指甲了。因为外伤以后会造成了指甲屏障的破坏，真菌更容易侵入到甲床里面去，造成甲的损害。另外有一部分病人是因为长期患有足癣或者叫脚气，长期的脚气就会造成真菌逐渐蔓延到甲床下面，造成了指甲的损害，形成了甲癣。"
姚志远│中日友好医院
2017/07/27收听(66420)
"甲癣就是甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌以及霉菌引起，甲板还有甲下组织的感染。皮肤癣菌仍是甲真菌病的主要致病菌种，但随着免疫抑制剂、免疫缺陷人群增多和抗真菌药的滥用，酵母菌和非皮肤癣菌霉菌性甲真菌病也逐渐增多。甲癣首先最常见于指（趾）甲远端和侧缘，表现为指（趾）甲颜色改变，发黄发灰，甲板失去光泽。日久甲板会变厚、松脆并高低不平，有时甲板与甲床还可引起分离，累及多个指甲。"
段晓涵│北京清华长庚医院
2017/09/28收听(74860)
甲癣经过适当治疗，治愈率达80%以上。目前甲癣的治疗主要是分为外用药物治疗、物理治疗和口服药物... 余进│北京大学第一医院 2018/06/19播放(67956)
甲癣经过适当治疗，治愈率达80%以上。目前甲癣的治疗主要是分为外用药物治疗、物理治疗和口服药物...
余进│北京大学第一医院
2018/06/19播放(67956)
目前俗称的灰指甲是指甲癣或甲真菌病，属于真菌感染引起的指甲改变，其它原因导致的甲颜色改变不叫灰... 余进│北京大学第一医院 2018/06/19播放(54142)
目前俗称的灰指甲是指甲癣或甲真菌病，属于真菌感染引起的指甲改变，其它原因导致的甲颜色改变不叫灰...
2018/06/19播放(54142)
"甲癣是由真菌感染导致的，它是可以治愈的。由于外用的药物渗透性比较差，不能渗透角质层以下，所以达不到治疗甲癣的目的。甲癣可以选择口服药物，口服药物包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。由于盐酸特比萘芬片覆盖的抗菌谱比较窄，所以建议首选伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗，可以采取冲击疗法，共用3-4个月的时间，这样为一个疗程进行治疗。如果是手部的甲癣，疗程可以短一点。如果是足部的甲癣治疗，疗程会增加一个月的时间。在治疗期间应该进行监测肝功，每一个月复查一次，监测转氨酶的变化，如果升高建议可以停止药物进行治疗。因为抗真菌的药物对肝脏的功能损伤是有一定损伤的。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(70737)
"甲癣是皮肤科常见的一种感染性疾病，原则上是可以治愈的，但它的发病率还有复发率都非常高，疾病的复发原因可能是药物剂量不足或病原真菌对抗真菌药不敏感等多种原因而导致治疗失败，也可能是治愈后不同菌株再感染或混合感染所致。临床上对甲癣病原菌的正确鉴定，应判断甲癣患者病原菌感染来源再制定治疗方案，这对评价是否治疗失败还是治疗后复发或再感染是非常重要的。"
2017/09/27收听(51393)
"甲癣即甲真菌病，就是俗说的灰指甲，它是由真菌感染造成的。它发生的原因一般分为两种，第一是由脚气直接传染而来，脚气就是真菌感染造成的，是一个很大的真菌库，如果得脚气时间比较长，而不进行积极治疗，真菌会逐渐蔓延到脚趾甲上，而形成脚趾甲颜色的改变、增厚、甲下碎屑、表面黯淡无光、凸凹不平等症状，也就是形成灰指甲。第二个原因就是甲受到外伤之后，局部组织破溃，局部会感染真菌，进而影响到脚趾甲，而形成角质层的破坏性，导致灰指甲的形成。所以甲癣就是灰指甲，它们就是由真菌感染造成的，一旦确诊后，需要积极的进行抗真菌治疗。"
2018/04/24收听(57424)
"甲癣是由皮肤癣菌感染指（趾）甲所引起的浅部真菌感染性疾病。临床上可分为甲下型和浅表型白色甲癣。甲下型的真菌是从甲侧缘或前缘侵入，沿甲板向下后发展，形成松脆的角蛋白碎屑，堆积于甲下，使甲增厚、翘起，甲板与甲分离。浅表性的白色甲癣，是从甲面侵入，形成不整形的白色混浊区，日后范围扩大，甲面变软，时间长了以后常导致甲板变形、增厚、变脆。受累指甲不一，有的1-2个，还有大部分或者是全部趾甲受累。患者没有主观的感觉，容易合并继发细菌感染，而导致甲沟炎。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/17收听(96281)
"甲癣，是一种发生在指甲及甲下的真菌病，通常是由皮肤癣菌感染引起的，在临床上主要可以应用外用药及口服药进行联合治疗。因为外用药物不易进入甲板，故甲板在外用药治疗比较困难。一般可以用外涂30%的冰醋酸溶液或者是碘酊，每日2次，直至新甲生长为止位置。也可以应用15%的水杨酸软膏或40%的尿素软膏，外敷包扎，待病甲软化之后，使其剥离或拔出。在口服药治疗上，可以选用伊曲康唑或特比萘芬进行治疗。但具体的诊断及治疗，应该在临床医生指导下进行。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(91007)
甲癣临床上称之为甲真菌病，由于皮肤癣菌感染甲板和甲床而导致的真菌性皮肤病，由于甲板是由角质细胞... 汪晨│中日友好医院 2021/04/29播放(76156)
甲癣临床上称之为甲真菌病，由于皮肤癣菌感染甲板和甲床而导致的真菌性皮肤病，由于甲板是由角质细胞...
汪晨│中日友好医院
2021/04/29播放(76156)
甲癣用药膏治疗很难有效果，因为指甲的结构比较特殊，外用药很难渗透。如果明确诊断甲癣，具体治疗方... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/26播放(67445)
甲癣用药膏治疗很难有效果，因为指甲的结构比较特殊，外用药很难渗透。如果明确诊断甲癣，具体治疗方...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/26播放(67445)
"甲癣确实是非常顽固难治的一种皮肤病，但是由于现在医学的发展出现了很多有效的药物，而且副作用也是非常小的一些药物。我们经过规范的较长时间的治疗，通常大概有百分之七八十的甲癣的患者是可以治愈的。"
2017/07/27收听(94367)
甲癣俗称灰指甲，是由真菌感染引起的甲板与甲床的一种原发性或继发性疾病。因为病因非常明确就是由真菌感染引起，所以甲癣的治疗其实并不难，采用内服外用药物杀灭真菌，大部分甲癣患者都能彻底治愈。在临床上一般采用口服加外用的方法进行治疗，发生于足部的甲癣需要连服3-5个疗程，发生于手部的甲癣2-3个疗程即可，按正规的疗程治疗后大部分患者都能够彻底治愈。但是在临床上也有一些患者和某些病原菌，对抗真菌药治疗无效或者不敏感，这时也可以采用其它的方法进一步治疗。总之，甲癣90%以上都可以完全治愈。
郭建辉│河北省沧州中西医结合医院
2019/11/29收听(49100)
"甲癣，首先必须要看它的轻重程度。如果特别轻微，只是甲的最外侧有一些损坏或者是甲的某个边缘，而且只限于1个或者1个指甲，这种可以先考虑外用药。比如聚维酮碘或者是美卓乐，或者是抗真菌的酊剂，必须要专门做用在指甲部位的剂型才可以。如果数量比较多或者是损坏的程度比较大，面积也比较大，甚至是全甲都损坏的甲癣，建议最好口服药来治疗。口服药一定要在专业的医生指导下来进行，而且需要定期的查肝功，在吃之前也最好确认肝功没问题的情况下，才去选择口服药来治疗。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/13收听(59702)
"甲癣又称为甲真菌病，是指皮肤癣菌引起的一种甲部的感染。它的治疗是要根据病甲受累的面积和程度来决定是外用药还是内服药，如果是单个的甲受累，面积又60%，就要考虑内服用药。内服药一般选用抗真菌的药，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。局部外用药，一定是前部的真菌，还有远端，就是指甲要剪掉的一部分，而不是在指甲根部。发生甲真菌病，首先要先用小刀尽量的刮去病变的甲癣，再外涂抗真菌的药，比如30%的冰醋酸，或者是达克宁，就是咪唑类的，或者三唑类的，每天都要坚持，每天1-2次，要坚持3个月以上，可能会见到效果。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/03/23收听(18363)
"甲癣是由皮肤癣菌感染指(趾)甲所导致，甲癣在临床上常表现为甲板两侧或者末端甲屑堆积、甲板颜色变黄颜色污浊、甲板增厚变脆。对于甲癣的治疗应该应用抗真菌药物治疗，普通的外用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏或硝酸益康唑等药物不易渗透甲板，治疗效果不佳。对于局限性的指(趾)甲病变或者是患者肝肾功能不好，可以单纯外用盐酸阿莫罗芬擦剂，相对其他抗真菌药物有较好的渗透甲板作用。如果是患者多个指甲都有病变，并且肝肾功能良好，可以口服抗真菌药物，如特比萘芬或伊曲康唑，需要严格按照说明书服用，比如伊曲康唑的服用需要口服一周停三周为1疗程，需要连续服用3-4个疗程。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/18收听(49134)
甲癣的治疗分为多种方法，具体如下：1、外用药物治疗：如醋酸制剂、甲搽剂，首先软化... 余进│北京大学第一医院 2018/06/19播放(91393)
甲癣的治疗分为多种方法，具体如下：
1、外用药物治疗：如醋酸制剂、甲搽剂，首先软化...
2018/06/19播放(91393)
甲癣俗称灰指甲，是由于皮肤癣菌侵犯指甲引起的一种浅表的真菌感染性皮肤病，甲癣有传染性。其治疗方... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/30播放(86184)
甲癣俗称灰指甲，是由于皮肤癣菌侵犯指甲引起的一种浅表的真菌感染性皮肤病，甲癣有传染性。其治疗方...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30播放(86184)
"甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板所引起的一种真菌感染性皮肤病，少数情况也有可能是念珠菌感染所引起。甲癣最主要的症状是被侵犯的甲板出现颜色上的混浊，甲板可以明显的增厚，甲板出现变脆等，这些都是甲癣主要的临床症状。最开始的时候可能仅是甲板的远端受累，逐渐侵袭整个甲板。可能由一个甲板受累，时间长了因为可以相互传染，出现多个指甲受累，也有可能出现甲沟炎、甲周红肿，合并细菌感染等情况。对于甲癣的治疗首先要明确诊断，确诊之后一般需要口服抗真菌感染的药物。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/04收听(63453)
北京朝阳医院 冉立伟
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