首都医科大学附属北京朝阳医院
皮肤性病科
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灰指甲是一种俗称,学名称为甲癣或甲真菌病,但临床最多见为甲癣,是一种皮肤癣菌感染引起指甲甲板增厚、污浊,指甲颜色改变为灰白色、灰黄色、黑色等。单纯的指甲发生甲真菌感染或皮肤癣菌真菌感染,甲癣不会引起疼痛。但指甲因为发生病变,可能会变厚、高起,穿鞋容易被挤压,此时存在痛感。
同时甲真菌病有时会引起甲沟炎,甲沟炎是在指甲周围的甲沟发现红肿、疼痛,甚至化脓、流脓、破溃,此时会引起疼痛。不仅是手指甲的甲癣,脚趾甲甲癣也可能引起甲沟炎。因此出现灰指甲、甲沟周围不适需要找医生积极治疗,穿鞋或指甲用力时注意避免进一步损伤。
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灰指甲是因为甲的真菌感染引起,甲板没有神经末梢,所以灰指甲不会痛,但有些人长了灰指甲以后出现了... 俞新民│浙江省立同德医院 2023/07/12播放(62870)
灰指甲是因为甲的真菌感染引起,甲板没有神经末梢,所以灰指甲不会痛,但有些人长了灰指甲以后出现了...
俞新民│浙江省立同德医院
2023/07/12播放(62870)
灰指甲也叫甲癣,指的是由皮肤癣菌感染甲板以及甲下组织所导致的一种常见皮肤病,常见于多年的脚气患者以及受过外伤的指甲等。由于灰指甲甲床、甲板受到感染,所以感染时间比较长,而且感染是比较深的,所以,临床上灰指甲自愈的可能性很小。相反,因为指甲的完整性受到伤害,所以更常见指甲会相继发生感染,有的患者可能会导致所有的指甲都发生真菌感染。因甲板较厚,外用药物不易渗透,很难吸收,少数甲受累可以应用盐酸阿莫罗芬搽剂,多数甲受累需口服抗真菌药,如伊曲康唑分散片等,需要用3-4个月,绝大多数灰指甲都是可以完成治好的。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(25806)
"灰指甲肯定会传染给别人。因为灰指甲是真菌感染性的皮肤病,是真菌侵犯甲板以后,导致指甲增厚变形或者颜色改变。如密切的接触,比如换穿拖鞋或者共用洗脚盆儿,共用指甲刀等都可以把真菌传染给别人。传染之后可以得足癣,时间长了也可以得灰指甲,自身也可以被传染,比如引起手癣或者是股癣等。对于灰指甲一定要积极的治疗,可以口服特比萘芬,一般连服3个月治愈率可以达到80%左右,平时一定要注意讲卫生,避免传染给别人。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/11/28收听(93516)
灰指甲通常没有临床症状,无痛感。但是如果灰指甲伴有甲周皮肤结缔组织的感染,导致甲沟炎伴有疼痛,... 汪晨│中日友好医院 2023/03/29播放(69250)
灰指甲通常没有临床症状,无痛感。但是如果灰指甲伴有甲周皮肤结缔组织的感染,导致甲沟炎伴有疼痛,...
汪晨│中日友好医院
2023/03/29播放(69250)
"通常灰指甲本身不会痛,但是它引起的一些继发病变可发生疼痛,需要根据具体情况具体分析。灰指甲在医学中称为甲真菌病或甲癣,是由皮肤癣菌以及其它致病真菌感染甲板所引起的病变。通常真菌引起甲板增厚、变脆、变形,但基本不会疼痛。在一些特殊情况下,比如甲板受损严重,但局部又有受力等动作,可能由于甲板失去了保护功能会疼痛。此外,真菌感染侵犯到甲板两侧的甲沟,引起局部炎症,同时又继发细菌感染,局部出现红肿,甚至有脓性分泌物存在,即引起细菌性甲沟炎,此时可引起红、肿、热、痛等症状。患者需注意卫生,穿透气的鞋袜,避免相互传染至其他指甲,积极提高人体的免疫功能,注意休息、饮食、睡眠规律。假如患有糖尿病等疾病需积极控制血糖,避免真菌感染加重等。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(40256)
灰指甲在医学上又称甲癣,其是由于皮肤癣菌感染引起的,主要临床表现为指甲局部或者全部变厚或者表面... 刘丽云│达州市中西医结合医院 2023/06/25播放(92544)
灰指甲在医学上又称甲癣,其是由于皮肤癣菌感染引起的,主要临床表现为指甲局部或者全部变厚或者表面...
刘丽云│达州市中西医结合医院
2023/06/25播放(92544)
"灰指甲一般进展比较缓慢,大部分患者并没有什么明显的临床感觉。但是如果灰指甲进展比较迅速,或者指甲的甲板被破坏的比较严重,可能会伤及甲床的神经,或者诱发其他细菌感染的出现,这个时候手指的精细活动可能受到影响,而且由于神经系统受损可能会引起一些疼痛,还有的人可能会诱发像嵌甲以及甲沟炎的发生。灰指甲最常见的临床表现就是,指甲本身形态、颜色发生改变,指甲颜色改变、变厚、表面凹凸不平,甚至有破裂、变脆、断裂,或者指甲的周围有皮屑增生。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/18收听(81400)
灰指甲不属于专业名词,普通人眼中发生指甲颜色改变的疾病均被称为灰指甲,通常可将常见灰指甲鉴定为... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(59934)
灰指甲不属于专业名词,普通人眼中发生指甲颜色改变的疾病均被称为灰指甲,通常可将常见灰指甲鉴定为...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(59934)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织,而导致的一种常见的真菌性疾病。灰指甲在早期的时候,患者不会有疼痛的感觉。这个时候患者是发现自己的指甲会有明显的变化,比如指甲的下面会出现明显的白斑。如果再继续观察,可能会发现这个白斑会逐渐的变大,而且变黄。而且指甲本身可能会发生明显失去光泽、凹凸不平,或者是出现破损等情况,继而患者可能会发现自己指甲下面,会出现明显变空的情况。而随着病情逐渐的进展,灰指甲可以会出现疼痛的情况,尤其是当灰指甲发生在脚上的时候,在穿鞋受到挤压的时候,也会导致明显疼痛的感觉。而且还有的灰指甲患者,由于灰指甲感染的比较严重,还会诱发其他的细菌感染的情况,比如甲沟炎,也会带来剧烈的疼痛感。"
2019/06/26收听(37672)
"灰指甲经过规范的抗真菌药物治疗是可以恢复的,灰指甲也称之为甲真菌病,是指真菌感染甲板或甲下引起的皮肤病。甲真菌病由于甲板的角化,药物不易透入,一直是治疗的难点。近年来由于唑类药物和丙烯胺类药物的问世,甲真菌病的治疗有了很大的进展。甲真菌病的治疗可以口服、外用药物或手术拔甲,由于手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大概需要300天。所以治疗灰指甲必须要有耐心,可以口服药物,例如口服特比萘芬或伊曲康唑,可以治愈80%以上的甲真菌病。但是由于这一类药物必须达到真菌所寄生的甲板处,才能发挥抗菌的作用,所以用药时间比较长,因此应定期监测药物的不良反应。甲真菌病的外用药物治疗,例如特比萘酚、阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺甲涂剂等,配合口服抗真菌药,目前均取得比较好的疗效。"
2020/10/19收听(43994)
"治疗灰指甲不会疼痛,灰指甲是由皮肤癣菌侵犯甲板所引起,灰指甲的治疗主要是系统口服抗真菌感染的药物,像特比萘芬或者伊曲康唑,药物吸收后,有效的药物浓度会在甲板潴留,对真菌起到杀灭作用。随着指甲的长出,指甲逐渐恢复正常,这个过程不会有疼痛、不适的症状。除了口服药物,比较轻症的灰指甲患者也可以局部外涂药物,常用的比如阿莫罗芬搽剂等,这个过程可能需要把病甲适当的锉掉,局部外涂药物,也不会产生疼痛不适的症状。特殊病例,比如指甲高度增厚,可能需要拔甲,这个情况可能会有疼痛、不适。"
2021/01/12收听(51464)
"存在外痔或混合痔的患者会表现为疼痛,内痔患者一般不会疼痛。因为外痔发生在肛门齿状线以下,表面附着皮肤,受敏感的阴部神经支配,发生水肿或血栓外痔时可能导致较剧烈的疼痛,伴有坠胀感。而内痔发生在肛门齿状线以上,受植物神经支配,没有疼痛感觉,仅对膨胀、牵拉感较敏感。所以内痔患者以出血为主,后期可能伴有肿物脱出。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/03收听(57696)
"肺部鳞癌是常见的肺癌一种,会出现的疼痛的感觉,主要是以胸痛为主,表现为隐痛或者钝痛,除了疼痛的感觉之外,鳞癌癌还会表现为痰中带血或者直接的咯血、咳嗽、发热。在临床中,发热是主要的首发症状,表现为患者长时间的低热,可以通过激素、解热镇痛药进行调治,但是治标不治本。鳞癌的发病,主要是因为支气管黏膜的柱状上皮细胞受到了某种刺激损伤,导致出现了不典型增生,出现了恶性肿瘤。临床上需要在医生的指导下进行系统的治疗,像手术治疗、放疗、化疗、生物治疗、介入治疗等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/31收听(24178)
重度脂肪肝不会引起疼痛的症状。脂肪肝是一种代谢性的疾病,主要是由于人体摄入了大量的脂肪,导致肝脏代谢功能不足,脂肪无法代谢完全,储存于肝细胞内,导致肝脏呈现脂肪样变,出现脂肪肝的症状,所以不会有疼痛的症状。但很多重度脂肪肝的患者合并胆囊炎、胆囊结石,因为胆囊炎、胆囊结石的诱因也是因为大量的进食了油腻食物,导致胆囊壁增厚,胆囊慢性炎症,胆汁排出不畅。当胆汁排出不畅的时候胆囊出现痉挛,会导致患者出现右上腹痛的症状,所以重度脂肪肝不会引起疼痛,如果重度脂肪肝合并有胆囊炎的患者,有可能出现右上腹疼痛。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/09收听(31192)
"流产分为人工流产和自然流产,人工流产又有药物流产和清宫手术。手术是用器械吸、刮宫腔,吸出孕囊,这个过程对人体有一定的损伤,肯定是有痛苦的,药物流产也会引起宫缩而导致疼痛。不过现在很多医院都开展了无痛人流服务,打麻醉之后再做手术,患者在人流过程中就不会感觉到疼痛。但是手术结束,麻醉苏醒之后还是会感到子宫胀痛、不适,这是正常现象。自然流产是指怀孕的妇女在怀孕过程中没有使用引产药物并自然排出孕囊的过程,可能是排出部分妊娠物,也可能是排出完整的孕囊,大部分人流产之前会感到下腹痛、不适并伴有阴道流血。还有一种是生化流产,是指在怀孕非常早的时期胚胎就流产了,伴有少许出血,这种流产没有腹痛。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/30收听(69368)
毛囊炎大多会有疼痛症状,特别是细菌感染造成的毛囊炎,毛囊部位会形成明显的红肿现象,就可能会造成局部的灼热和疼痛。但是也有的毛囊炎,由于个体差异可能疼痛并不明显,或者感染其他病原微生物导致的毛囊炎,也不会产生疼痛,比如患者感染马拉色菌以后造成的毛囊炎,又叫做马拉色菌性毛囊炎。患者大多没有明显的自觉症状,也不会疼痛。有的患者出现嗜酸性毛囊炎,主要表现为瘙痒症状,也没有明显的疼痛症状。如果疼痛比较明显,主要是使用抗生素治疗。
许光仓│镇江市中医院
2020/02/21收听(93046)
甲状腺癌是有可能会出现疼痛的,大部分早中期的甲状腺癌病人一般不会出现明显的疼痛。早中期的甲状腺癌对周边的破坏压迫比较小,不至于引起身体的疼痛。但是晚期的甲状腺癌病人,由于恶性肿瘤生长的体积比较大、生长速度比较快,对周边的血管、气管和神经都会造成侵犯和破坏,尤其是破坏到肿瘤周边的神经会出现比较剧烈的疼痛。压迫到气管、血管也会出现疼痛,发生颈部淋巴结转移的情况也会出现比较明显的疼痛。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(60836)
普通清宫手术有一定的疼痛,但不同患者对疼痛的耐受性不同。通常不会很痛,多数情况下可以忍受,但对疼痛比较敏感者或恐惧疼痛者可行无痛清宫术。清宫分为普通清宫和...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(3501)
"绝大多数的胆囊息肉并没有临床症状,少部分胆囊息肉有可能引起右上腹疼痛,还会出现食欲减退、恶心、呕吐等临床症状。极少数患者有可能出现阻塞性黄疸、非结石性胆囊炎、胆道出血甚至胆源性胰腺炎等。非结石性胆囊炎以及胆道出血可以表现为右上腹剧烈绞痛,胆源性胰腺炎可以表现为剑突下以及左中上腹的剧烈疼痛,还有可能出现右肩部放射痛,伴有明显的腹胀。胆道出血的患者有可能出现呕血以及黑便,黄疸患者会出现小便颜色加深,甚至可以呈浓茶色,主要和胆囊息肉生长的位置有密切关系,比如息肉位于胆囊颈或者胆囊管处,对于有临床症状的胆囊息肉,应当及时进行手术治疗。首选腹腔镜下胆囊切除术,这种手术方式创伤小、恢复快,在临床应用非常广泛。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/01收听(75606)
"有的痔疮会出现疼痛,有的痔疮不会出现疼痛,具体如下:1、会疼痛:外痔发生在齿线以下、肛门外,受脊神经支配,脊神经属于痛感神经,所以外痔往往会出现疼痛,如外痔出现了炎症、血栓,出现了炎性外痔、血栓性外痔,会出现外痔肿胀、疼痛。2、不会疼痛:内痔发生在肛门内齿线上,齿线上受植物神经支配,植物神经属于无痛感神经,所以内痔一般不会出现疼痛,但当内痔发展到一定程度,脱出肛门外而不能还纳肛门内时,内痔出现了嵌顿,会出现肿胀和疼痛。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/06收听(98202)
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