股癣(别名：臊癣)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：男性多汗者
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：丘疹、水疱
相关检查：病理检查
相关手术：无
相关药品：氟康唑、伊曲康唑
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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甄莉（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：53岁男性患者由于天气炎热导致皮肤出现丘疹，并有强烈的瘙痒感，近1个月内，由于治疗不及时加上特殊部位，羞于就医，反复搔抓刺激之后引发红色丘疹向周围扩散，从而形成较大的斑块样改变。就诊后确定股癣，通过口服药物搭配外用药物综合治疗，将局部的皮肤损害逐渐消退，瘙痒感缓解。【基本信息】男、53岁【疾病类型】股癣【就诊医院】哈尔滨市中医医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】药物治疗（伊曲康唑胶囊+硝酸咪康唑乳膏）【治疗周期】居家治疗22日，15日时电话随访、22日时门诊复查【治疗效果】皮肤表面损害逐渐消退，瘙痒缓解一、初次面诊门诊走入一位53岁的中年男性，患者紧皱眉头，表示之前到广东出差，由于天气炎热，皮肤出现丘疹和强烈的瘙痒，由于生长的特殊部位，该患者羞于就医，害怕是感染某种性病，所以一直没有进行治疗。随着时间的推移，1个月之内，红色丘疹逐渐向周围扩大，形成边缘凸起、中间凹陷、边界清晰的红色斑片，上方可看到白色和红色相间的皮屑。肉眼可见到斑片样改变上方有搔抓而残留的抓痕。单纯根据临床表现考虑股癣的概率较高，建议患者做真菌镜检明确诊断。患者了解病情之后同意做检查，真菌镜检显示可见大量菌丝，检查结果符合股癣诊断。二、治疗经过患者股癣已出现1个多月，症状相对较重、面积较大、瘙痒，已经严重影响到了正常的生活和工作。患者同意后，给予治疗方案，选择口服伊曲康唑胶囊，外用硝酸咪康唑乳膏进行治疗，伊曲康唑胶囊本身属于口服类抗真菌药物，能够有效抑制浅表部位真菌的代谢和繁殖，而硝酸咪康唑乳膏则属于咪唑类外用药膏，通过皮肤表面能够使真菌的屑繁殖速度减慢，以便达到治疗的效果。口服药物加外用药物综合治疗。患者了解用药方法之后表示回家居家治疗，嘱患者按时复诊。三、治疗效果患者用药15日，与患者进行电话回访。患者表示用药当天瘙痒程度明显缓解，晚上已经能够通过主观控制避免搔抓。用药3日左右，皮肤表面的红色及白色相间的皮屑逐渐变浅，瘙痒程度明显缓解，已能够安然入睡。用药7日左右，边缘凸起的皮肤损害逐渐变平，表面皮肤粗糙的地方已经逐渐恢复至光滑的状态。截止到电话回访日期已用药15天，大腿根部的皮肤损害颜色逐渐变浅，瘙痒症状基本消失，皮肤表面有黑褐色色素沉着。嘱咐患者继续用药，7日左右回门诊复诊真菌镜检，结果正常。四、注意事项患者的皮肤恢复状况良好，为其感到高兴。由于股癣长在大腿根部，建议穿宽松、舒服、透气的棉质内裤，贴身穿过的内裤要注意消毒清洗，避免接触携带真菌的物质而引发疾病反复发作；避免反复搔抓引发症状加重。该种疾病没有完全治愈之前，少吃辛辣刺激性食物，减少喝酒、减少出汗，避免刺激，引发股癣反复发作。疾病没有完全治愈之前建议不要和伴侣同房，虽然此病不在性病的范畴内，但是可通过皮肤接触传染给性伴侣。五、个人感悟股癣是发生在大腿根部由于真菌侵袭而引发的一种接触性传染性疾病；股癣虽然可以通过皮肤接触传播，但是本身不属于性传播疾病，所以不要像本病例患者一样羞于就诊而延误病情，一旦有类似症状要早诊早治，遵医嘱做好护理。日常生活中要注意清洁，出汗后及时洗澡，避免刺激，预防此病。大部分股癣都是单侧发生，男性多见。个别人群症状较重，可双侧出现；股癣的治疗周期相对较长，若选择口服药物进行治疗，要定期复查肝功能，避免肝脏毒性。
作者：刘志罡 哈尔滨市中医医院 阅读量： 3320
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者为36岁男性，6个月前由于室内温度较高，长时间没有洗澡，臀部周围出现红色丘疹伴瘙痒，由于工作原因未及时就诊，导致症状逐渐加重。就诊后，通过查体和真菌镜检明确诊断为股癣。遂予以患者口服药物搭配外用药物综合治疗，治疗后，皮肤表面皮损消退，瘙痒消失，治疗效果良好。【基本信息】男、36岁【疾病类型】股癣【就诊医院】哈尔滨市中医医院【就诊时间】2019年5月【治疗方案】药物治疗（伊曲康唑胶囊、硝酸益康唑乳膏）【治疗周期】居家药物治疗30日【治疗效果】皮肤表面皮损消退，瘙痒消失，治疗效果良好一、初次面诊2019年5月的一天，我像往常一样到门诊准备出诊，门外已经等待了一位男性患者，进入诊室之后，患者开始描述病情：6个月前，由于室内温度较高，长时间没有洗澡，导致臀部周围出现一个红色的丘疹伴瘙痒。当时由于工作原因未及时就诊，并且由于隐私部位羞于就诊，所以一直拖延病情。导致红色丘疹逐渐向周围扩大，伴随强烈的瘙痒形成大面积的皮肤损害。查体发现：患者臀部、外阴、大腿部位大面积红色、暗红色斑片，上达腰部，下达腘窝，皮损面积相对较大，但边缘大面积的皮肤损害上方可见到一些红色褐色的皮屑附着，可见到明显抓痕。单纯根据皮肤损害，考虑为股癣。与患者初步沟通后，进行真菌镜检明确诊断，真菌镜检结果：大量孢子、菌丝，检查结果符合股癣诊断。（查体发现）二、治疗经过患者的皮肤损害已经6个月，面积相对较大，严重影响生活质量。与患者沟通后敲定治疗方案，选择口服药物搭配外用药物治疗，口服伊曲康唑胶囊，外用硝酸益康唑乳膏。伊曲康唑胶囊摄入体内，能够由内而外抑制浅表细菌的代谢繁殖，并且能够缓解由于真菌代谢导致的烦躁、瘙痒等症状。硝酸益康唑乳膏涂抹在皮肤表面，能够由外而内的使真菌逐渐清除，从而达到治疗的作用。患者了解药物用药过程之后遵医嘱到药房拿药，然后表示回家会规律用药，嘱患者30日后来我院复诊。三、治疗效果患者用药30日后临床复诊，自述：用药3天左右，皮肤表面的瘙痒程度有轻度缓解，已经不影响正常睡眠。持续用药至10天左右，皮肤表面红色及褐色的皮屑逐渐软化脱落，皮肤表面斑片让边缘增生逐渐变平。持续应用药物30日，皮肤表面瘙痒程度完全消失，大面积的皮肤损害虽然有明显缓解，但是局部残留浅褐色色素沉着，皮肤表面已恢复至光滑状态，治疗效果良好。复诊时查体可见：臀部皮肤表面的股癣已经完全消失，但是残留色素沉着，嘱咐患者回家观察一段时间，如果想要尽快使色沉消除，可以到门诊进行淡化色素治疗。四、注意事项患者恢复状况良好，很为他感到开心。股癣是一种传染性疾病，如果没有将内裤贴身内衣物反复消毒，有可能会由于接触污染物品造成疾病反复发作。因此，患者在治疗期间、治疗巩固期，甚至治愈后，应该注意及时更换内裤，并将其反复消毒，定时洗澡。饮食上，谨记少吃辛辣、刺激性食物，避免这些因素再次导致股癣反复发作。药物应用期间，按照医生的指导足疗程使用，如果停药过早有可能无法达到理想的治疗效果，如果出现局部皮疹增多或者瘙痒加重的情况，应立即就医复诊。五、个人感悟股癣本身是由于真菌感染人体之后引发的，所以做真菌检查可以明确诊断。本病例患者由于长时间未洗澡导致股癣，所以不论冬夏，都要按时洗澡，预防此病。一旦出现局部的红疹、瘙痒等症状，要及时就诊，对症治疗。临床上，常给予口服+外用药物，用药期间应足量给药，不可自行停药。治疗期间需要注意，不要反复搔抓皮损部位，如果反复搔抓可以使真菌侵袭手部，从而引发手癣。另外，股癣虽然不属于性传播疾病，但是在性生活过程中，可能会由于皮肤接触传染给性伴侣，所以建议完全治好之前不要发生性关系。
作者：刘志罡 哈尔滨市中医医院 阅读量： 4909
股癣是一种真菌感染引起的疾病，不是艾滋病初期的表现。但是如果患有艾滋病，存在免疫功能低下，可能更加容易感染股癣。如果怀疑自己有感染艾滋病的风险，建议可以到正规医院，进行HIV抗体检测，明确有无感染。股癣常常发生在腹股沟、会阴部以及肛门周围的皮肤，患者会出现瘙痒或者有烧灼感的现象。股癣在日常生活中可以通过个人用品如毛巾、内衣等来传播，也可通过直接接触传播，患者身体其他部位有真菌感染时可能会引起股癣。艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征，可通过性传播、血液传播、母婴传播。艾滋病的初期表现与感冒、咽喉炎的症状比较相似，如发热、盗汗、头痛、咽痛、腹泻、全身乏力、食欲减退等，初期通常不会表现为股癣的症状。股癣的患者在日常生活中，要注意保持局部皮肤的清洁和干爽，患者的内裤、洗浴用品以及其他个人用品需隔离放置、单独清洗。尽量不要用过热的水烫洗，避免搔抓患处的皮肤，在饮食上注意不要吃辛辣刺激的食物以及海鲜产品，积极的进行治疗。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4920
女生大腿内侧黑一般是正常生理现象，和局部摩擦、性激素水平等原因有关，一般不需要刻意消除。如果确实觉得影响美观，可以进行生活调理、药物治疗以及激光去除。但女生大腿内侧黑，也有可能是黑棘皮病以及湿疹和股癣导致，需要进行治疗，部分能够消除，部分则难以消除。一、生理性因素女生大腿内侧黑，一般是在青春期发育过后产生，通常和性激素水平增加有一定关系，加之此处潮湿、活动时经常受到摩擦，易导致局部皮肤色素沉积。可以改变生活习惯，穿宽松衣物、适当减肥，也可以局部应用氢醌乳膏、熊果苷霜等，还可口服维生素E、积雪苷等改善黑色素沉着，也可以在专业医美机构用激光促进黑色素分解。这种生理性因素导致的大腿内侧黑，一般不用刻意消除，如果非常想消除，可通过以上方法进行改善，一般消除效果较好。二、病理性因素1、黑棘皮病：患者会出现大腿内侧黑或腋窝黑表现，且皮肤表面干燥、粗糙。黑棘皮病的类型很多，如果是良性黑棘皮病、药物性黑棘皮病，可能青春期过后或者停药后会慢慢好转，也可以外用角质松解剂如卡泊三醇、维A酸软膏进行改善，部分患者皮肤发黑的情况可能消除。如果是恶性黑棘皮病、肥胖性黑棘皮病等，则皮肤发黑难以消除，尤其是恶性黑棘皮病，皮损严重、色素深，可伴有瘙痒，需要行手术治疗，还可能需要放化疗；2、湿疹和股癣：这两种情况导致的大腿内侧黑，一般是炎症愈后的色素沉着，主要针对色素沉着进行治疗，可以应用氢醌乳膏、熊果苷霜等。如果湿疹和股癣尚未完全痊愈，可配合使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏治疗。
作者：施为 中南大学湘雅医院 阅读量： 5200
和股癣人在一起睡觉有可能会被传染。股癣是真菌感染引起的皮肤病，通常是由皮肤癣菌感染引起，传染性较强。接触股癣患者或患者的个人物品，都可能接触到这种真菌，感染后就可能会引发股癣或其他部位的真菌感染，所以和股癣人在一起睡觉有可能会传染股癣。临床上大部分的股癣是通过直接接触或间接接触传染，如通过接触患者内衣、内裤、浴巾、被褥等物品间接接触传染，或与患癣的动物直接接触而传染，可以局部外涂抗真菌药膏治疗。由于股部的皮肤比较薄嫩，不建议使用刺激性较强的药物。另外，有一些不良因素时，也会增加患股癣的风险，如长时间穿比较湿或紧身的衣服，出汗比较多的人群，或长期生活在潮湿的环境中等，这些因素都有利于皮肤癣菌的感染及生存，增加患股癣的风险。因此，要想避免被传染股癣，除不能和股癣的人在一起睡觉外，平时还应该注意个人卫生，穿宽松透气的衣服，还应注意适当运动，提高免疫力。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 4102
男性阴囊两侧瘙痒的处理方法主要和产生瘙痒的原因有关。如果阴囊部位温度高、汗多、潮湿，且内裤性透气差，阴囊皮肤受到汗液浸渍、内裤的摩擦等影响，则很容易产生瘙痒。可通过勤换内裤、勤擦洗，以及更换宽松的纯棉内裤基本可以缓解瘙痒的症状。除此之外，男性阴囊两侧瘙痒还可能是由于以下几种原因导致，需要查明病因后，对因治疗。一、药物治疗：1、真菌感染：比如股癣，可导致阴囊周围出现瘙痒症状，并且伴有红斑、脱屑、丘疹、水疱等症状，日久后还可导致局部皮肤出现浸润增厚，呈苔藓样改变，此时应选用一些抗真菌药物进行治疗，比如咪康唑等外用药膏，如果症状比较严重，外用药膏效果不明显，可在医生指导下选择口服抗真菌药物治疗；2、神经性皮炎：如果男性阴囊部位出现神经性皮炎时，可出现一阵一阵地瘙痒症状，还可出现皮肤苔藓样的皮损，颜色为正常肤色或淡红色。治疗时可选用糖皮质激素类制剂、钙调磷酸酶抑制剂类软膏涂抹于患处，对于皮损、瘙痒严重的患者，可选择口服药物以及糖皮质激素类注射药物缓解症状；3、湿疹：当患者出现湿疹时也可引起局部的瘙痒，由于皮损情况不同，还可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂样改变，急性期可使用糖皮质激素、炉甘石洗剂等药物外用，如果处于慢性期，可使用水杨酸软膏、尿素乳膏治疗；4、其他：例如阴虱、疥疮等均可导致男性阴囊两侧瘙痒的情况发生。如果是阴虱导致，需要做好床品的消毒，同时应剔除阴毛。如果是由疥疮导致，可在医生指导下应用硫磺软膏治疗，注意做好消毒隔离。二、日常护理：患者在日常生活中应对瘙痒部位勤擦洗，使用润肤乳对局部进行护理，勤换内裤，避免食用易导致过敏的食物或穿着易导致过敏的衣物。当出现瘙痒时，避免对其进行搔抓，并且保持局部的干燥，可更快的帮助患者恢复。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 5792
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