（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者为36岁男性，6个月前由于室内温度较高，长时间没有洗澡，臀部周围出现红色丘疹伴瘙痒，由于工作原因未及时就诊，导致症状逐渐加重。就诊后，通过查体和真菌镜检明确诊断为股癣。遂予以患者口服药物搭配外用药物综合治疗，治疗后，皮肤表面皮损消退，瘙痒消失，治疗效果良好。

【基本信息】男、36岁

【疾病类型】股癣

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2019年5月

【治疗方案】药物治疗（伊曲康唑胶囊、硝酸益康唑乳膏）

【治疗周期】居家药物治疗30日

【治疗效果】皮肤表面皮损消退，瘙痒消失，治疗效果良好

一、初次面诊

2019年5月的一天，我像往常一样到门诊准备出诊，门外已经等待了一位男性患者，进入诊室之后，患者开始描述病情：6个月前，由于室内温度较高，长时间没有洗澡，导致臀部周围出现一个红色的丘疹伴瘙痒。当时由于工作原因未及时就诊，并且由于隐私部位羞于就诊，所以一直拖延病情。导致红色丘疹逐渐向周围扩大，伴随强烈的瘙痒形成大面积的皮肤损害。查体发现：患者臀部、外阴、大腿部位大面积红色、暗红色斑片，上达腰部，下达腘窝，皮损面积相对较大，但边缘大面积的皮肤损害上方可见到一些红色褐色的皮屑附着，可见到明显抓痕。单纯根据皮肤损害，考虑为股癣。与患者初步沟通后，进行真菌镜检明确诊断，真菌镜检结果：大量孢子、菌丝，检查结果符合股癣诊断。

（查体发现）

二、治疗经过

患者的皮肤损害已经6个月，面积相对较大，严重影响生活质量。与患者沟通后敲定治疗方案，选择口服药物搭配外用药物治疗，口服伊曲康唑胶囊，外用硝酸益康唑乳膏。伊曲康唑胶囊摄入体内，能够由内而外抑制浅表细菌的代谢繁殖，并且能够缓解由于真菌代谢导致的烦躁、瘙痒等症状。硝酸益康唑乳膏涂抹在皮肤表面，能够由外而内的使真菌逐渐清除，从而达到治疗的作用。患者了解药物用药过程之后遵医嘱到药房拿药，然后表示回家会规律用药，嘱患者30日后来我院复诊。

三、治疗效果

患者用药30日后临床复诊，自述：用药3天左右，皮肤表面的瘙痒程度有轻度缓解，已经不影响正常睡眠。持续用药至10天左右，皮肤表面红色及褐色的皮屑逐渐软化脱落，皮肤表面斑片让边缘增生逐渐变平。持续应用药物30日，皮肤表面瘙痒程度完全消失，大面积的皮肤损害虽然有明显缓解，但是局部残留浅褐色色素沉着，皮肤表面已恢复至光滑状态，治疗效果良好。复诊时查体可见：臀部皮肤表面的股癣已经完全消失，但是残留色素沉着，嘱咐患者回家观察一段时间，如果想要尽快使色沉消除，可以到门诊进行淡化色素治疗。

四、注意事项

患者恢复状况良好，很为他感到开心。股癣是一种传染性疾病，如果没有将内裤贴身内衣物反复消毒，有可能会由于接触污染物品造成疾病反复发作。因此，患者在治疗期间、治疗巩固期，甚至治愈后，应该注意及时更换内裤，并将其反复消毒，定时洗澡。饮食上，谨记少吃辛辣、刺激性食物，避免这些因素再次导致股癣反复发作。药物应用期间，按照医生的指导足疗程使用，如果停药过早有可能无法达到理想的治疗效果，如果出现局部皮疹增多或者瘙痒加重的情况，应立即就医复诊。

五、个人感悟

股癣本身是由于真菌感染人体之后引发的，所以做真菌检查可以明确诊断。本病例患者由于长时间未洗澡导致股癣，所以不论冬夏，都要按时洗澡，预防此病。一旦出现局部的红疹、瘙痒等症状，要及时就诊，对症治疗。临床上，常给予口服+外用药物，用药期间应足量给药，不可自行停药。治疗期间需要注意，不要反复搔抓皮损部位，如果反复搔抓可以使真菌侵袭手部，从而引发手癣。另外，股癣虽然不属于性传播疾病，但是在性生活过程中，可能会由于皮肤接触传染给性伴侣，所以建议完全治好之前不要发生性关系。