摘要:本篇病例患者为27岁青年男性,因反复出现足癣,且药物治疗不佳来我院就诊。就诊后完善了相关检查,根据检查结果,临床确定诊断为足癣。于是予以患者苯甲酸钠联合水杨酸外涂进行治疗,同时嘱患者做好皮肤护理。经治疗后,患者足癣明显好转,病情得以控制。
【基本信息】男、27岁
【疾病类型】足癣
【就诊医院】哈尔滨市中医医院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】外用药物(苯甲酸钠、水杨酸)+皮肤护理(保持足部皮肤清洁、穿透气的鞋子、勤换袜子)
【治疗周期】居家治疗2周
【治疗效果】患者病情得到控制
一、初次面诊
患者男,27岁,就诊时他表示近几年反复出现足癣,并伴有瘙痒,曾使用过硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬片、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗,但治疗效果不佳,足癣消退不明显。因症状严重影响日常生活,故来我院就诊,希望得到有效的治疗。
体格检查:患者足部有片状丘疹,表面有角质生成,边界清晰,皮损处可见抓痕。进一步予以患者真菌镜检查,结果提示真菌阳性。根据患者症状及相关检查结果,临床可诊断为足癣。
二、治疗经过
明确诊断后与患者进行沟通,根据患者用药史,考虑治疗足癣的一线及二线药物治疗效果不佳,于是我建议患者采用二线以下的治疗方案。患者表示愿意积极配合治疗。于是我给予患者苯甲酸钠、水杨酸配伍的药物进行治疗。其中苯甲酸钠为一种有机物,作用在皮肤表面有着杀菌、消毒的功效,可有效缓解足癣所引起的症状。而水杨酸为一种脂溶性有机酸,与苯甲酸钠配合使用,可溶解皮肤角质,促进皮肤恢复。我向患者介绍完药物用法后,嘱其做好皮肤护理,保持足部皮肤清洁,平时穿透气的鞋子,勤换袜子,以促进病情恢复。
三、治疗效果
居家治疗2周,我与患者进行电话随访。患者表示用药1周后,足部片状丘疹开始逐渐消退,角质层变软,瘙痒消失,未出现其他不适症状。截至电话随访时间,患者已经居家治疗2周,现其足部片状丘疹基本消退,无其他特殊症状,治疗效果十分理想,遂嘱其停止用药,但仍需继续做好皮肤护理。
四、注意事项
患者经过治疗后,病情得以控制,对此我十分开心。为保证治疗效果,嘱患者注意以下几点:
1、平时做好皮肤管理,穿着舒适透气的鞋子,勤换袜子,不与他人共用拖鞋;
2、苯甲酸钠、水杨酸配伍的药物刺激性较大,因此如果在使用过程中出现了不适反应,要及时停药,并来院复诊;
3、遵医嘱用药,不要私自加药、停药,以免影响治疗效果;
4、平时应勤洗脚,洗完后要及时擦干,以促进病情恢复;
五、个人感悟
足癣为临床常见的皮肤病,该病主要因真菌感染引起,可使患者足部皮肤出现丘疹、角化、瘙痒等情况,严重影响患者生活质量。临床上治疗该病的方案有很多,但如果一线及二线治疗,均无法起到较好的疗效时,可使用二线以下的治疗方案。本例患者采用的是苯甲酸钠、水杨酸配伍的药物,用药后,其不适症状缓解,病情得以改善。