梅毒(别名：杨梅疮;霉疮;广疮;时疮;棉花疮)
挂号科室： 性病科
发病部位：生殖
多发人群：18～50岁
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：硬下疳、淋巴结肿大
相关检查：梅毒血清学试验
相关手术：无
相关药品：青霉素、盐酸米诺环素
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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孙立元接吻传染梅毒的几率并不是特别大，后天性的梅毒有90%以上是通过性交传播的，但是仍有少数可以通过非性交的方式来感染梅毒，比如通过接吻、输血、哺乳等也可直接传染。还有极个别人，可能是通过被梅毒螺旋体污染的毛巾、剃须刀、烟嘴、餐具、玩具、衣物、医疗器械等物品而间接传染。但是通过日常接触，传染梅毒的几率没有那么大，所以即使是生活中密切接触，传染的概率也不高，不必过度的担心被传染而反复检查。
作者：黄燕 中南大学湘雅医院 阅读量： 5490
梅毒病人的唾液会传染。梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性性传播疾病，主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播等，少数情况下也可以通过唾液传播。梅毒具有较大的危害性，患病后，若不积极治疗，病变几乎可累及人体所有组织器官。对于梅毒未治疗的病人，在感染后1-2年内，具有强烈的传染性。随着病期的延长，传染性逐渐变小。而梅毒的主要传播途径为性接触传播、血液传播和母婴传播。大部分情况下，梅毒螺旋体离开人体后较难生存，消毒剂、煮沸、干燥等均可将其杀灭。但对于少数免疫力低下的人群，可通过接吻、握手或接触带有梅毒螺旋体的衣物、生活用具等而被感染。因此，若接触了梅毒病人的唾液，也存在一定的被感染风险。建议罹患梅毒的病人，及时前往医院的皮肤性病科就诊，遵医嘱使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物治疗。治疗期间做好自身的消毒、隔离，严防传染。个人物品需专用，避免与他人交叉使用。
作者：张静 中南大学湘雅二医院 阅读量： 5494
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，其检查并不复杂，去医院抽血就可以了，正常的工作日内，查血一般4个小时可以出结果。梅毒查血最常用的两个指标，一个是RPR，一个是TPPA（或TPHA）。这两个都是查梅毒的，但是意义不一样。RPR是非特异性的梅毒螺旋体抗体，意义就是如果感染了，尤其是感染早期，RPR的值可能会很高，一般是1：4，1：8，1：16，反正是按倍数递增的，不断地上翻。RPR可以作为判断疗效的指标，经过治疗，如果说RPR能够降到1：1或1：0了，就算阴性，这时就是临床治愈了。TTPA是特异性的梅毒螺旋体抗体，这是最困扰患者的指标，因为不论你治疗效果如何，一旦是感染了梅毒，这个指标一辈子是阳性的，唯一能改变的就是RPR。梅毒的临床表现很复杂，治疗却是相对简单的，一般用长效的青霉素，一个星期打一次。有人青霉素过敏，就换别的药，比如说阿奇霉素、头孢类抗生素。梅毒的愈后应该来说是比较好的，如果及时发现、及时治疗，恢复的情况就比较好。许多人在比较短的时间内可以降到正常，当然也有的人会很多年。治愈后还要复查3年，如果RPR都是阴性，就可以认为没事了，梅毒螺旋体彻底清除了。参考文献[1]中国疾病预防控制中心性病控制中心,中华医学会皮肤性病学分会性病学组,中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会.梅毒,淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)[J].中华皮肤科杂志,2020,053(003):168-179.[2]金剑.说说梅毒防治那些事[J].江苏卫生保健,2018,(5):22-23.
作者：王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 6188
早期梅毒包括一期和二期梅毒。一期梅毒，主要表现是硬下疳，女性多发生在大小阴唇也可以发生在阴蒂、子宫颈，少数可以发生在乳房、肛周，口交者可以发生在口唇部。二期梅毒包括皮肤的损害和粘膜的损害，皮肤损害主要是皮疹，一般是红色、浅表、一过性的。可以是斑疹，也可以是丘疹，症状比较轻，多发生在身体、手掌、外生殖器、肛周等部位。粘膜的损害，最典型的是粘膜斑，一般是红色扁平或者稍隆起，表面糜烂。
作者：郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 5848
一般来说，梅毒在临床上首选的治疗药物就是青霉素，通过阻止梅毒螺旋体细胞壁反复再生，从而控制疾病发展，因此梅毒螺旋体对青霉素有高度敏感性。但治疗时间和治疗次数需根据青霉素的药品种类以及梅毒严重程度进行综合分析，不一定就仅应用3次青霉素。一、药品种类：青霉素种类中，常用的是苄星青霉素，一般应用3次，可达到较好的疗效。而普鲁卡因青霉素，则需连续使用20天左右，但具体次数需要专业医生根据病情来判断。二、梅毒严重程度：1、早期梅毒：病情较轻、相对治疗时间和次数较短，一般苄星青霉素通过肌肉注射3次，普鲁卡因青霉素连续治疗10-15天，就能一定程度的控制疾病发展；2、晚期梅毒：由于病情较重、治疗时间长，苄星青霉素需连续应用3-5次，而普鲁卡因青霉素通过肌肉注射，需连续治疗20天左右。若病情控制不佳，滴度检查结果持续在1:4以上，还应在医生指导下延长治疗时间。另外，部分人群由于具有耐药性，即使是应用苄星青霉素进行早期梅毒的治疗，作用效果仍有限，需根据情况延长治疗时间。还应密切随访，定期复查3年，第1年3个月1次，第2年6个月1次，第3年年末1次，以观察梅毒治疗效果。平时注意个人物品的消毒防护，适当锻炼身体增强体质。
作者：许静 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 16394
梅毒主要是早期传染，梅毒的病程比较长，晚期时梅毒基本上没有传染性。未经治疗的患者，在感染后一般1-2年内具有强烈的传染性，随着病期的延长，传染性越来越小，感染10年以上，基本上患者没有传染性。梅毒可以分作三期，一般在一期、二期时传染性比较强，三期时虽然损伤各个脏器，病情比较严重，但是传染性比较弱。梅毒主要通过性接触传播，在我国，通过性接触传播的梅毒感染者占总感染者的95%以上。另外是母婴垂直传播，妊娠四个月后的孕妇可以将梅毒螺旋体通过胎盘及脐静脉传染给胎儿，也可以在分娩过程当中传染。
作者：戴耕武 四川省医学科学院·四川省人民医院 阅读量： 5086
吴剑波 主任医师
武汉大学中南医院
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"淋病的症状主要是泌尿生殖系统化脓性感染，对于男性，急性淋病主要是化脓性前尿道炎，出现尿急、尿频、尿痛、尿道口红肿、尿道有脓性分泌物...
吴剑波 主任医师
武汉大学中南医院
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"要确诊梅毒是假阳性，关键就是做梅毒特异性的抗体检查。如果特异性抗体检查是阴性的，就表明患者没有感染梅毒，以前查的其他结果就叫做假阳...
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