武汉大学中南医院
皮肤科
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梅毒疹可以泛指梅毒感染所引起的各种皮肤病变,如果是狭义的梅毒疹,主要指二期梅毒皮疹。梅毒由梅毒螺旋体感染引起,是性传播疾病。梅毒螺旋体进入人体后,可以通过血液播散到全身的各个脏器还有皮肤、黏膜,引起各种各样的内脏和皮肤病变。在皮肤上的病变多种多样,易和较多皮肤疾病混淆,要注意鉴别。一期梅毒皮疹主要是硬下疳,特点是不痛、不痒,要与生殖器疱疹还有软下疳等鉴别。二期梅毒疹形态多样,有斑疹性梅毒疹类,似于玫瑰糠疹,还有的类似于银屑病,但有一个特点是皮疹通常不痛、不痒,无自觉症状,和普通玫瑰糠疹以及银屑病不同。
梅毒疹患者通常之前有过高危不洁性行为、性接触病史,临床特点是皮疹不痛、不痒。梅毒疹患者如果查血梅毒抗体还有梅毒心磷脂抗体,滴度均是阳性。而非性传播的感染性疾病,比如玫瑰糠疹、银屑病的检查结果是梅毒抗体阴性,所以较容易与梅毒区分。
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湿疹与梅毒疹的区别在于如下几方面:1、致病原因,湿疹的致病原因是多元性的,包括内脏疾病、恶性肿瘤、感染或者过敏等因素造成,并且部分患者还可以由于精神刺激而引发。梅毒疹是性传播性疾病,通常在不洁性生活之后引起梅毒螺旋体的感染。2、临床治疗,湿疹需要进行抗过敏的治疗包括口服抗组胺药物,如盐酸依匹斯汀胶囊,外用糖皮质激素药物地奈德软膏或者糠酸莫米松软膏涂抹,梅毒疹需要进行驱梅治疗可以肌注苄星青霉素。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/02收听(96408)
Ⅱ期梅毒疹在临床上主要表现躯干、四肢淡红色斑疹,表面覆有少量鳞屑,可以逐渐增多,伴有瘙痒或者不... 李艳佳│河北医科大学第一医院 2023/07/31播放(70142)
Ⅱ期梅毒疹在临床上主要表现躯干、四肢淡红色斑疹,表面覆有少量鳞屑,可以逐渐增多,伴有瘙痒或者不...
李艳佳│河北医科大学第一医院
2023/07/31播放(70142)
"梅毒疹与很多普通皮肤病的表现相近,主要还是通过检查血液来鉴别。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后,螺旋体可以通过血液,播散到全身各个脏器以及皮肤黏膜,引起广泛的病变。在二期梅毒阶段,往往会出现全身泛发的皮疹,统称为梅毒疹。可以是斑疹性的梅毒疹,丘疹性的梅毒疹,还有脓疱性的梅毒疹等。它们可以模拟很多普通皮肤病的表现,所以要进行鉴别,比如斑疹性的梅毒疹,有时候就和常见的玫瑰糠疹或者银屑病的皮疹有些类似,都表现为红斑,表面有少许的脱屑。但是梅毒疹的一个很重要的特点,就是症状轻微,基本上没有瘙痒和疼痛的自觉症状。而玫瑰糠疹和银屑病,都是有不同程度的瘙痒的。当然,最主要的鉴别还是要通过查血,看是否存在梅毒螺旋体的抗体。如果梅毒抗体(+),首先要考虑梅毒疹的可能,如果再结合患者有不洁性接触的病史,通常就不难诊断了。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/05/24收听(66064)
"梅毒疹和湿疹的区别,主要从以下几方面来分析:1、症状:梅毒疹一般没有明显的症状,无明显的瘙痒,或者即使有瘙痒,往往也比较轻微。湿疹瘙痒比较明显,在急性期时一般是以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期时以苔藓样病变为主,容易反复发生,主要表现为红色或者红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块,有时皮肤黏膜上可以出现脓疱、溃疡,溃疡可能会发生在口腔、咽喉、生殖器。2、分布范围:梅毒疹一般分布比较广泛,可以覆盖全身皮肤和黏膜,甚至可以达到手掌和足底,皮疹在2-3个月的时间内可以自行消退。3、治疗方式:梅毒疹治疗时主要是以青霉素治疗为主,而湿疹治疗可以应用抗组胺类药物或者外用药物。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/02/11收听(96756)
"中期的梅毒皮肤疹呈现红色或者是粉红色,全身的对称性分布,不痒,但有时会压痛,而痊愈时会有色素沉着。皮肤疹又称为玫瑰疹,最初出现在身体躯干,肋骨附近,再分布于四肢,脸部较少。一般数个星期后会自行的消失,而无痕迹。女性患者在颈部背侧会色素消失,称为梅毒性白斑,患者有时因丘疹中心的坏死,而有脓疹出现。若发生于头部,则会造成头发脱落,而成秃头。而一般皮疹仅仅是因为某些因素导致皮肤起小疹子,祛除诱因一般可消失,情况没有梅毒疹那么明显。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2023/12/26收听(92538)
梅毒有一个特色,在整个皮肤科领域又被称为万能模仿者。因为梅毒的诊治,可以千变万化,它可以长的像... 陈金波│武汉市第一医院 2023/08/31播放(81314)
梅毒有一个特色,在整个皮肤科领域又被称为万能模仿者。因为梅毒的诊治,可以千变万化,它可以长的像...
陈金波│武汉市第一医院
2023/08/31播放(81314)
梅毒皮疹一般没有什么特异性,既可以是红色的斑疹,也可以是丘疹或者是斑丘疹同时存在,也可以有斑块,皮肤有结节或者脓包,也可以是溃疡等,一般都是散在发作,不痒或只轻微的有点痒。如果鉴别是不是梅毒皮疹,首先,还要看病人是不是有不洁的性交史,或者配偶、性伴侣有没有梅毒史。如果是已婚的女性,有没有早产、流产或者死胎等情况,或者父母、兄弟、姐妹中有没有性病史,病史很重要。其次,实验室检查,可以做TP试验,看有没有梅毒螺旋体的感染,还有梅毒螺旋体的血清学检查以及梅毒螺旋体的IgM抗体检测,这些都是诊断的重要指标。
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2023/08/22收听(25302)
高危性行为后发生Ⅰ期梅毒硬下疳,若未经治疗或未治愈,则梅毒螺旋体进入血液,随着血液循环感染至皮... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/17播放(84884)
高危性行为后发生Ⅰ期梅毒硬下疳,若未经治疗或未治愈,则梅毒螺旋体进入血液,随着血液循环感染至皮...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/17播放(84884)
"梅毒疹和湿疹在疹型方面有相似之处,当然也有些地方有区别。梅毒疹和湿疹都可以是全身躯干、四肢对称的发生,但是梅毒疹的疹型相对来说比较单一,可以是斑疹、丘疹、脓疱、结节等,但是具体的某一个梅毒患者的皮疹,往往都是以一种皮质类型为主,比如主要是斑疹,或者主要是丘疹。对于湿疹来讲,往往是多种皮损共存,比如局部既有红斑、丘疹,也有水疱、糜烂等,这个不一样。湿疹患者往往瘙痒明显,梅毒疹则没有瘙痒。像梅毒疹比较特殊的一种是可以长在手掌、脚底部位,形成浸润性铜红色的斑疹,这个在湿疹患者并不多见。当然最主要的还是通过抽血查梅毒血清学抗体,来加以区分。"
2023/08/17收听(25282)
梅毒疹为梅毒二期患者的临床表现,即梅毒一期未进行规范治疗,梅毒螺旋体进入血液,播散于人体的各个... 徐宏俊│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/20播放(71570)
梅毒疹为梅毒二期患者的临床表现,即梅毒一期未进行规范治疗,梅毒螺旋体进入血液,播散于人体的各个...
徐宏俊│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/20播放(71570)
广义上梅毒疹是人体感染梅毒后所出现的各种各样的皮肤、黏膜病变。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/02/20播放(71976)
广义上梅毒疹是人体感染梅毒后所出现的各种各样的皮肤、黏膜病变。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一...
2023/02/20播放(71976)
梅毒疹是梅毒二期的临床表现,梅毒经过一期也就是硬下疳没有经过规范治疗时,梅毒螺旋体进入人的血液,播散于人体的各个器官,包括皮肤,梅毒螺旋体进入皮肤时,会在局部进行繁殖。梅毒疹有多种形式,最常见的是躯干四肢多发的玫瑰色的斑疹,不疼不痒,同时两个手掌可能会出现铜红色的角化型的斑片,还有一点脱屑,还有的梅毒疹可以表现为丘疹、结节,还有脓疱,可以说梅毒是一个模仿大师,它不仅可以模仿常见的皮炎、湿疹,也可以模仿药物过敏、玫瑰糠疹等。总之,如果有不洁的性接触,且就诊时医生怀疑是梅毒,建议抽血做梅毒化验。
2023/06/17收听(78728)
梅毒螺旋体感染人体之后,可以引起一些表现。像一期梅毒主要引起的是硬下疳,表现为局部的一个溃疡,周边有一点软骨样的硬度浸润。二期梅毒主要是梅毒疹,有斑疹性梅毒疹,有丘疹性梅毒疹,有增生性梅毒疹,还有脓疱型梅毒疹。梅毒的黏膜性的一些损害,梅毒的白斑,梅毒的脱发,梅毒的甲的损害,就是因为梅毒,它本身可以影响到全身的各个系统和器官,因此都可以引起一些损害。目前常见的梅毒疹,就是发生在掌跖部位的铜红色没有瘙痒感的这种损害,有点脱屑,还有一个很常见的就是发生在外阴部的肛周的扁平湿疣,上面含有大量的梅毒螺旋体,传染性极强。
刘伟│北京大学第一医院
2023/08/01收听(39408)
"梅毒疹是梅毒在皮肤黏膜上的一个表现的症状,具体来说根据分期不同,梅毒疹的表现是不同的。一期梅毒主要表现在外生殖器的无痛性的溃疡。男性主要是见于冠状沟,女性主要见于大小阴唇。开始可能是花生大小的红包,逐渐破溃成为溃疡,没有疼痛或者瘙痒的感觉,成为一个硬下疳。二期梅毒的皮肤表现主要是玫瑰疹。典型表现是四肢、前胸、后背的淡红色的斑片,不凸起于皮肤,没有任何感觉,也不疼,也不痒或者有轻微的瘙痒。患者的手脚心也会有一个圆形的红斑,周围会有一圈像领圈一样的脱屑。有些患者在生殖器部位还会出现黄豆到花生大小的淡红色比较扁平的疙瘩,成为扁平湿疣。二期梅毒还有些患者会表现为虫蚀性的脱发,临床表现就是头皮部位多处有米粒大小的圆形脱发区。三期梅毒的皮肤表现主要是梅毒树胶肿,开始是一个无痛性的暗红色的皮下结节,逐渐增大到3—5cm,经过2—6个月中心就会出现破溃,可以溢出一些黄褐色或者乳黄色粘稠胶样的分泌物。第二期的梅毒疹有大量的梅毒螺旋体聚集,传染性是很强的;而梅毒树胶肿病原体很少,基本是没有传染性的。"
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/09收听(46374)
"梅毒疹是二期梅毒的特征性表现,可以覆盖全身的皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底。梅毒疹可以表现为红色、红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通的皮肤病类似,通常不会发痒,或仅有轻微的瘙痒,有的皮肤黏膜上会出现脓疱、溃疡。溃疡可能会发生在口腔、咽喉或者是生殖器,皮疹通常在2-3月后可以自行消退。二期梅毒会扩散到全身,出现斑片状的脱发、肌肉酸痛,或者是关节肿痛、发烧、咽喉痛、淋巴结肿大、视力下降的情况。此外,患者还可以出现神经系统的症状,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。"
2023/02/07收听(39318)
二期梅毒主要表现为梅毒疹,包括斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、增生性梅毒疹和脓疱型梅毒疹。梅毒还会... 刘伟│北京大学第一医院 2023/08/06播放(64108)
二期梅毒主要表现为梅毒疹,包括斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、增生性梅毒疹和脓疱型梅毒疹。梅毒还会...
2023/08/06播放(64108)
"梅毒疹是在二期梅毒时出现的症状,大约90%的二期梅毒患者可以出现梅毒疹。梅毒疹的形态是各种各样的,但最常见的形态仍然是斑疹以及斑丘疹。斑疹的颜色呈玫瑰红色,皮疹直径在0.5-1cm之间,可以是卵圆形的,也可以是圆形的,在数天之内一般就会消退,少数可以持续存在,并且发展成丘疹。斑丘疹一般是在硬下疳出现后的5-8周时间内出现,感染梅毒的时间大约是2-4个月的时间,可以分布于全身,并且是对称分布的,皮疹不会伴有瘙痒。变成丘疹的斑疹要比斑疹的数目少一些,呈铜红色,可以长在躯干的部位,也可以少数蔓延到手掌和脚掌的部位。除了斑丘疹之外,也可以有脓泡、环形皮疹或者是银屑病样的皮疹,但这些形态是比较少见的,皮疹还可以伴随着毛发的脱落、扁平湿疣等二期梅毒的症状。"
历见伟│日照市中医医院
2023/12/11收听(76698)
"梅毒疹和玫瑰糠疹有一定区别,在于以下几个方面:1、皮疹表现,梅毒疹可以一次性在周身出现淡红色,椭圆形或类圆形斑片,其上有细碎鳞屑。玫瑰糠疹先发生一个比较大的母斑,其后陆续出现椭圆形、类圆形的子斑。2、在自觉症状方面,梅毒疹不伴有瘙痒的感觉,玫瑰糠疹可以伴有轻微的瘙痒。3、实验室检查,梅毒疹查梅毒血清学试验显示阳性反应,玫瑰糠疹化验此项目为阴性。4、病史方面,梅毒疹患者在患病前有不洁性生活史,玫瑰糠疹患者没有此病史。"
2023/02/23收听(88118)
脚底的梅毒疹和脚气有显著不同, 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/10播放(36505)
2023/10/10播放(36505)
"梅毒疹与一般皮疹最大的区别是在掌趾的部位可以出现红斑,红斑的颜色可能形成玫瑰红色或者是形成古铜色,而在红斑的基础上可能形成鳞屑,红斑有时还会呈融合,患者一般没有明显的瘙痒或者是疼痛症状。梅毒疹是梅毒二期的典型临床表现,虽然皮疹可以遍布全身,但是掌趾部位的红斑很有代表性,梅毒二期一般可以持续2-3个月,梅毒二期也具有典型的传染性。梅毒二期与梅毒一期一样,都一般只是皮肤损伤,没有造成其他系统的损伤,所以在梅毒二期时进行积极规范的治疗,疗效一般比较好,梅毒的预后也会很好。"
2023/02/21收听(84252)
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