首都医科大学附属北京安贞医院
皮肤性病科
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目前有许多住院的老年患者都被告知自己有梅毒抗体阳性。梅毒抗体阳性单一的试验并不能说明问题，用于筛查的试验并不能作为判断是否得了梅毒的最确切证据。当发现这种抗体阳性的时候，还要继续进行相关的检查，比如做一些标准的TPPA试验、梅毒荧光抗体试验、RPR试验等。
当这些试验，特别是多项试验都出现阳性的时候，可以基本上判断该患者曾经感染过梅毒。如果RPR试验是阳性的，还有在梅毒荧光抗体、IgM抗体试验是阳性的时候，往往会认为患者是处于梅毒的活动期，需要治疗。
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梅毒抗体阳性，通常说明患者曾经感染过梅毒。而梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，人体感染梅... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/21播放(36354)
梅毒抗体阳性，通常说明患者曾经感染过梅毒。而梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，人体感染梅...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/09/21播放(36354)
"梅毒抗体分为特异性抗体以及非特异性抗体，一般患者如果说自己梅毒抗体呈现阳性，是指自己梅毒特异性抗体呈现阳性，这一般反映患者感染了梅毒。但是仅凭这个检查化验，并不能够确定患者是以前感染过梅毒，还是目前正处在梅毒的感染期，还需要进行梅毒的非特异性抗体检查。梅毒的非特异性抗体检查，可以反映梅毒螺旋体在患者体内的活跃程度。如果梅毒非特异性检查提示阴性，考虑患者以前感染过梅毒，目前已经痊愈，暂时是不需要进行治疗的。如果患者梅毒非特异性抗体提示阳性，而且滴度比较高，说明患者目前正处在感染期，需要立即开始正规的抗生素治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/03收听(58126)
"梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病，梅毒螺旋体感染以后出现两种抗体，一种是特异性抗体，为IgM，一种是非特异性抗体为IgA与IgM的混合物，如特异性抗体阳性，说明患者感染上梅毒螺旋体；如非特异性抗体阳性有两种情况，说明患者有可能感染上梅毒螺旋体，或者是假阳性反应。假阳性，即有的人不存在梅毒，而梅毒血清反应却是阳性，此种现象称为梅毒血清反应假阳性。梅毒血清假阳性反应有以下几种情况：1、技术性的假阳性，是由于标本的存放或者转送，或实验室操作技术因素造成假性反应，如果去除了技术问题再重复试验，无梅毒者试验即可为阴性。2、生物学假阳性，不是由于技术性的错误，而是由于病人有其他的疾病或生理状况发生变化，其梅毒血清反应出现阳性。所以说如果梅毒抗体出现阳性，需要进一步的进行实验室检查，明确诊断，如确诊为近期感染，需要去正规医院积极治疗。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/14收听(47292)
"梅毒抗体有两种，一种是TPPA，一种是RPR，如果TPPA阳性，说明感染过梅毒，如果RPR抗体阳性，说明感染梅毒以后不管有没有经过治疗，现在的指标还是阳性的，多半属于还没有治好，也有一种情况就是经过治疗了，也经过正规的治疗了，梅毒螺旋体病原体已经被杀灭了，但是血液里边留下了一些痕迹，这个痕迹就是RPR的滴度没有降到完全是阴性的，还在比较低的滴度活动，比如1:1、1：2，这种很可能属于血清固定。"
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/21收听(53162)
梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的一种全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类，一类是特异性的梅毒抗体，是梅毒感染所特有的，这一类抗体如果阳性，就表示患有梅毒。如果是阴性，就不能诊断梅毒感染。另一类是非特异性的梅毒抗体，不是梅毒所特有的，其他的疾病，比如一些自身免疫性疾病都可能产生非特异性的梅毒抗体。所以，非特异性梅毒抗体阳性，还不能确诊是梅毒，必须要和特异性抗体联合起来检测。如果特异性的梅毒抗体，通常叫TP抗体是阳性，就可以确定是梅毒。
2020/04/24收听(58678)
单纯梅毒螺旋体抗体阳性，有三种可能，包括目前正感染梅毒、梅毒螺旋体抗体假阳性或者既往感染过梅毒，建议进一步检查，行非梅毒螺旋体抗体检测。如果非梅毒螺旋体抗体滴度在1:8以上，同时又具有不洁性行为史，考虑感染上梅毒，此时需要正规驱梅治疗，首选青霉素。如果青霉素不过敏，可给予苄星青霉素臀部肌肉注射治疗。如果梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度低于1:8，建议1个月以后复查，有可能为假阳性或者既往感染过梅毒，最好让性伴侣共同检查，有助于明确诊断。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/20收听(66144)
"梅毒抗体阳性表示在被检测者的血液标本当中查到了梅毒的抗体，考虑是梅毒的可能。梅毒本身是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，一般是通过不洁的性行为、性接触所引起。人体感染了梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统就会针对螺旋体产生相应的抗体。通过检测抗体，可以间接的推断是否感染了梅毒。如果被检测者查到了梅毒抗体阳性，表明曾经感染过梅毒，需要进行进一步的检查，包括像非特性的梅毒抗体，也就是抗心磷脂抗体的检测，来判定患者目前的病情活动度与传染性。如果是活动度确实较高，就要及早得进行规范的驱梅治疗，争取将其早期彻底的治愈。"
2021/03/17收听(67740)
梅毒螺旋体感染人体之后，人体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体。主要可以分为两类，一类是梅毒螺旋体特异性的抗体，通常也叫TP抗体，这一类的抗体是螺旋体感染所特有的，如果阳性就表示感染了梅毒螺旋体，但是它不能区分既往感染，还是现在的感染。另外一类抗体就叫非梅毒螺旋体特异性的抗体，也叫心磷脂抗体，或者RPR抗体。不完全是梅毒螺旋体特有的，但是可以通过滴度来定量的表示，而且它们滴度的高低往往与梅毒的病情、活动度成正比的关系。如果这一类抗体阳性，那么通常就表示病情处于活动期，有传染性，所以通常是把这两类抗体结合起来，综合分析。
2020/04/25收听(41920)
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：一类是特异性的梅毒抗体，也叫TP抗体，是梅毒感染特有的，就是平常说的梅毒抗体，如果是阳性基本上就可以确定为梅毒感染，是一种确证实验，但并不能反应梅毒病情的活动度、严重性以及传染性，一旦产生就终生存在不会变化。另一类抗体叫非特异性的梅毒抗体，也叫RPR抗体，可以用滴度进行定量表示，滴度的高低与病情的传染性和活动度成正比例的关系，滴度越高病情就越活动、传染性越强。所以单查梅毒抗体阳性，不能说明严不严重，需要结合非特异性的心磷脂抗体滴度综合判定，才比较准确。
2020/04/28收听(52726)
梅毒特异性抗体阳性是在标本当中检测到了梅毒所特有的抗体，通常就提示患者确实感染了梅毒，一般梅毒... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/12/19播放(34180)
梅毒特异性抗体阳性是在标本当中检测到了梅毒所特有的抗体，通常就提示患者确实感染了梅毒，一般梅毒...
2023/12/19播放(34180)
梅毒的检查主要是通过血清学的检查，通过检测血液内非特异性的梅毒螺旋体抗体和特异性的梅毒螺旋体抗... 刘伟│北京大学第一医院 2023/07/05播放(62670)
梅毒的检查主要是通过血清学的检查，通过检测血液内非特异性的梅毒螺旋体抗体和特异性的梅毒螺旋体抗...
刘伟│北京大学第一医院
2023/07/05播放(62670)
"梅毒抗体阳性主要是用于检测机体是否感染梅毒螺旋体的一种检测方法。临床上分为非梅毒螺旋体抗原血清试验、梅毒螺旋体抗原血清试验。非梅毒螺旋体抗原试验主要用于筛查，如果出现阳性，表明有梅毒的感染，但是临床上也会出现假阳性的表现，一定要予以判断，比如自身免疫性的疾病麻风、少数孕妇及老年人都容易出现非梅毒螺旋体抗原是阳性的。梅毒体抗原血清试验主要是明确诊断，如果出现非梅毒螺旋体抗原阳性，又有梅毒螺旋体抗原血清阳性，说明感染了梅毒。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/19收听(67302)
"梅毒抗体阳性代表梅毒感染。梅毒螺旋体特异性抗体是一种梅毒的确诊试验，阳性说明已经感染了梅毒。目前查梅毒抗体主要是采用一种叫做梅毒螺旋体明胶凝集试验的方法，它是明胶颗粒和患者血清中的螺旋体抗体结合，产生了一种凝集反应来用肉眼观测的。如果它发生了凝集，产生了一些黑色的颗粒，这个时候就判断为阳性；阴性不会有任何凝集反应，还是液体的状态，里面没有黑色的小点。阳性说明血清中有梅毒螺旋体的抗体，只有感染了梅毒，血清里才会产生这种抗体。但是有时候这种抗体也可能会有假阳性，但是这种发生的频率是非常的低的。这种情况就是说并非真的感染了梅毒，而是有别的原因导致化验出现了阳性。常见的原因有自身的免疫病、肿瘤等等情况。如果梅毒感染导致梅毒抗体的阳性，这个抗体是终生不能转阴的，即使梅毒治愈后，梅毒抗体也是阳性的，不过这种抗体对身体健康是没有任何危害的，对疗效判定也没有价值，它只是一个用来确诊梅毒的指标。"
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/22收听(13086)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种性传播疾病。通常人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统就会产生针对梅毒螺旋体的抗体，通过检测这些抗体，就可以间接的推断患者感染过梅毒。说没有乱来，为什么梅毒抗体是阳性？只有几种情况：第一、可能是陈旧性的感染，是多年以前通过一些途径感染了梅毒螺旋体，所以尽管近期没有一些不洁的性行为，但是由于梅毒抗体往往会终身存在，所以仍然是阳性。第二、自身没有乱来，但配偶或者性伴侣有一些高危的性行为接触，感染了梅毒螺旋体，然后就可以传给其配偶，导致梅毒感染抗体阳性。第三、梅毒感染除了性接触之外，还有其他的途径，比如通过一些血液污染，输血可以传播。还有少数通过一些间接的生活接触，比如在公用生活用具或者是一些马桶、坐便器等，在极少数情况下也是感染梅毒的。这也可以引起梅毒抗体阳性。第四、当然也可能是梅毒抗体的假阳性，对一些老年患者或者是患有一些严重的自身免疫疾病者，有可能出现梅毒抗体的假阳性，虽然没有感染梅毒螺旋体，但是抗体可以阳性。 "
2020/04/25收听(27000)
"梅毒抗体假阳性多表现为非特异性抗体检测，其血液样品的不完全凝结，即不完全离心，纤维素在微孔板上的吸附导致吸光度增加，血液样本中会产生溶血，细胞中各种酶和活性物质与底物非特异性结合。此外，在老年患者样本中含有干扰免疫测定的因素，所以老年男性也容易出现假阳性。其他可以见于自身免疫性疾病，如麻风、风疹、海洛因成瘾者、少数孕妇，或者水痘、疟疾、回归热、钩端螺旋体病等，血清滴度低，很少超过1:8，疾病消退后数周即可转阴。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/08收听(39348)
"梅毒抗体阳性基本可以确诊是感染了梅毒，如果以前没有进行规范的治疗，建议要在医生的指导下使用敏感的抗菌素，进行规范的驱梅治疗。首选的是青霉素，因为梅毒螺旋体至今对青霉素还是高度敏感，没有发现耐药的现象。每周一次肌肉注射，早期梅毒需要注射2-3次，晚期梅毒要注射3-4次。在治疗完成之后，还要每三个月左右定期复查患者血液当中梅毒抗心磷脂抗体的滴度，根据滴度的降低情况来判定治疗的效果。只有当滴度转阴，才认为梅毒是彻底的治愈。有些梅毒患者可能出现了内脏损害，特别是像心血管和神经系统的梅毒，就要在医生指导下，按照特定的驱梅治疗方案进行治疗，和普通的梅毒治疗有所区别。"
2021/03/15收听(21156)
"梅毒因为是一种病原体感染，叫苍白螺旋体。感染人体从皮肤里面进去，最后到血液里面去。一般检查都是检查梅毒抗体，病原体有些时候是查不到的，或者目前的科学不够。梅毒抗体阳性的意思就是这个病毒，或者病菌到身体里面去。任何人的身体都是有抵抗力的，我们叫免疫力。针对病菌就会产生一些抗体，通过抽血的方法检测出来。梅毒抗体阳性的意思就是，感染了这个病菌，到底需不需要治疗，还要看有没有早期感染一些指标来综合判断。有些抗体阳性，比如5年、10年的抗体阳性，或者以前感染过之后复查，有些感染的这种指标好了，但是只是一个抗体阳性，那么有些抗体阳性就不用治疗了，有些抗体还是需要治疗的，所以抗体阳性只是说明病菌到身体里感染过。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建有│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/24收听(65294)
梅毒抗体包括梅毒的特异性抗体和梅毒的非特异性抗体。抽血检测的梅毒检测包括两种，一种是梅毒特异性... 刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/02播放(58476)
梅毒抗体包括梅毒的特异性抗体和梅毒的非特异性抗体。抽血检测的梅毒检测包括两种，一种是梅毒特异性...
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/02播放(58476)
"单纯梅毒抗体阳性并不能说明已经感染了梅毒，需要同时结合非梅毒螺旋体抗体，如果非梅毒螺旋体抗体滴度在1：8以上，同时有不洁性行为，考虑感染梅毒的可能性很大。如果非梅毒螺旋体抗体滴度低于1：8，有三种可能性：一、既往感染过梅毒，已经经过正规治疗或者虽然未经过正规治疗，但是由于发热、感染等情况，自行用过头孢、青霉素等药物者。二、梅毒螺旋体抗体假阳性，比如急性传染病、妊娠等情况都会导致梅毒螺旋体抗体出现假阳性。三、目前正感染梅毒，但是非梅毒螺旋体抗体滴度尚在上升期者。"
2018/11/18收听(56068)
"梅毒抗体出现阳性，还需要进一步检查以及结合病史，才能确定到底为何出现阳性。如果既往存在过不洁性行为，同时，梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度在1:8以上，考虑感染梅毒，需要去正规医院行驱梅治疗。如果没有不洁性行为史，梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体阴性，考虑梅毒抗体假阳性的可能性大，有时妊娠、肝硬化、发热、急性传染病，都会导致梅毒螺旋体抗体出现假阳性。如果既往感染过梅毒，已经经过正规治疗，梅毒螺旋体抗体也会出现阳性。此时，非梅毒螺旋体抗体滴度应该小于1:8或者是阴性。"
2018/12/07收听(41668)
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