挂号科室： 急诊科
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50得了脑梗死还能干体力活吗
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范存刚
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脑梗死放上支架能恢复正常吗
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范存刚
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右侧颞叶脑梗死的临床表现
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王冰
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后循环脑梗死预后怎么样
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渠文生
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右侧额叶脑梗死的危害
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刘春岭
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脑梗死丧失劳动能力吗
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林力
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急性脑梗死严重吗能治好吗
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刘春岭
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心源性脑梗死的主要原因
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渠文生导致老人生病后胡言乱语的原因较多，包括脑梗死、感染性脑病、肺性脑病等，建议患者根据病因遵医嘱进行治疗。1、脑梗死：是由于大脑动脉粥样硬化堵塞脑血管，脑部血液不流通后就会导致脑组织出现缺血性坏死，影响大脑中枢神经，最终导致老人生病后胡言乱语，可使用保护神经的药物，如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等，也可以进行开颅减压术或切除部分脑组织；2、感染性脑病：由于病毒侵袭，导致机体出现感染性脑病，在病毒的刺激下会影响到老人的中枢神经系统，从而导致老人生病后胡言乱语，可遵医嘱使用更昔洛韦注射液、利巴韦林片等药物进行治疗；3、肺性脑病：主要是由于机体呼吸衰竭，导致脑部缺氧，使二氧化碳潴留在脑部引起的一系列精神障碍症状，可导致老人生病后胡言乱语，可遵医嘱使用利培酮口服溶液等抗精神分裂的药物进行治疗。此外，阿尔茨海默病、脑出血、代谢性脑病、精神分裂症也可能会导致老人生病后胡言乱语，例如阿尔茨海默病是由于老人中枢神经发生退行性病变引起，可表现为老人生病后胡言乱语，可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。建议家属陪同老人及时到医院神经内科就诊，完善核磁共振、CT等检查，以明确诊断。治疗期间让老人多注意休息，避免劳累或剧烈运动。
作者：刘鼎 中南大学湘雅三医院 阅读量： 6286
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者无诱因左侧肢体麻木伴疼痛，呈持续性发作，言语尚可，肢体可活动，但是不能行走，无头痛以及抽搐发作，因未明确疾病遂来我院就诊。完善头部磁共振以及相关检查，明确诊断：丘脑脑梗死导致的感觉障碍，给予患者药物治疗后，感觉障碍缓解，患者一般状态良好。【基本信息】男、50岁【疾病类型】感觉障碍、丘脑脑梗死【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】静脉输液（灯盏细辛注射液、血塞通注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液）+口服药物（阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、普瑞巴林胶囊、阿托伐他汀钙片）【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访【治疗效果】感觉障碍缓解，患者一般状态良好一、初次面诊家属描述：入院前1日，无明显诱因出现左侧肢体麻木伴疼痛，呈持续性发作，言语尚可，肢体可活动，但是不能行走，无头痛以及抽搐发作，因未明确病因遂来我院就诊。了解得知：患者在病程中无失眠，吃饭、喝水、二便正常。既往有高血压病史，曾口服缬沙坦片控制血压；存在糖尿病病史，血糖控制不佳。随即安排患者办理入院手续，并告知患者需要完善头部磁共振、肝功能、肾功能、离子、双侧颈动脉彩超等相关检查。二、治疗经过入院后查体：神志清楚，不完全混合性失语，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，双眼球活动正常，眼震阴性，伸舌、示齿正常，左侧肢体痛觉减退，四肢肌力5级，四肢腱反射存在且对称，双下肢病理征未引出。入院后完善相关检查，头磁共振显示：右侧丘脑脑梗死。结合患者的临床表现、病史、相关检查，明确诊断：丘脑脑梗死导致的感觉障碍。根据脑梗死治疗原则，排除用药禁忌证，给予灯盏细辛注射液、血塞通注射液等活血药物，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液营养神经，阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，普瑞巴林胶囊止疼，阿托伐他汀钙片稳定斑块。三、治疗效果患者共住院治疗7天，出院时，患者一般状态良好，神志清楚，言语流利，虽然肢体麻木仍存在，但是已经有明显的缓解，精神状态较前好转，出院时嘱咐患者规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，同时建议前往康复医院进行针灸和康复。并告知患者出院后定期在门诊复查。四、注意事项患者通过积极、有效的治疗，单侧肢体麻木的症状缓解，真心为其感到高兴。但是出院时嘱患者应注意如下事项：1、患者在常规改善循环、脑保护、抗血小板等治疗脑梗死的基础上，建议辅助普瑞巴林胶囊止疼；2、患者在发病期间易出现情绪焦虑、抑郁，建议家属注意患者的心理疏导，给予患者言语上的支持；3、告知患者戒烟、戒酒，饮食上，推荐低盐、低脂、低糖饮食，避免进食高盐、高糖、辛辣、刺激性的食物，避免病情的加重；4、后期适当锻炼，定期复查，如果发现单侧肢体麻木、无力症状加重，应及时就医复诊。五、个人感悟丘脑脑梗死导致的单侧肢体痛觉减退，但是肢体力量以及语言尚可，说明梗死面积不大，且脑血管主干状态尚可，故未出现意识障碍、头痛、恶心、呕吐等全脑大面积受累的表现。单纯性丘脑脑梗死的患者可能仅有肢体感觉障碍、单侧肢体麻木、难以忍受的针刺烧灼感、蚂蚁爬行感，亦称为丘脑痛。如果梗死未累及内囊，肢体瘫痪程度一般不重，力量正常，但是亦不可掉以轻心，需要定期复查。
作者：程喆歆 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4554
脑梗死的四大并发症有：一、肺部感染。长期卧床的患者可能会出现坠积性肺炎，也可能因为饮食呛咳，食物误入气管而导致吸入性肺炎。二、褥疮。严重的脑梗死，治疗效果欠佳，患者翻身不便，活动困难，使接触褥面的皮肤出现溃烂，甚至继发全身感染。三、下肢静脉血栓形成。因为活动量减少，容易在下肢深静脉形成血栓，一旦脱落会出现肺栓塞，甚至死亡。四、上消化道出血，也就是应激性溃疡导致的，与颅内病变直接相关。
作者：桂雅星 上海市第一人民医院 阅读量： 4836
脑梗死病人可以喝红茶，其能够起到一定降脂以及清利头目的作用，脑梗死病人多是有高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症等危险因素。脑梗死病人喝红茶有利于降血脂，促进血液循环，改善脑部供血，所以脑梗死病人可以喝红茶。建议在病人在睡觉前少喝，以免引起夜尿频多。如果夜尿频多，可以导致脑梗死病人夜间睡眠质量差，其可以诱发血压增高以及血管痉挛。当血管痉挛严重的时候，病人还可以出现这脑梗死的再发。对于脑梗死病人喝红茶，建议在白天或者上午喝，对于晚上睡眠没有明显的影响。脑梗死病人平时多喝红茶可以降血脂，对改善血液内环境都有好处。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 3955
脑梗死病人在急性期可以根据血管阻塞情况进行取栓治疗，如果取栓失败还可以进行拉栓治疗。如果急性脑梗死患者发病时间在4.5小时以内，可以给予阿替普酶静脉溶栓；如果发病24小时内存在责任血管严重狭窄则可以考虑机械取栓。脑血栓后遗症的病人不能进行，因为血栓已经形成，部分病人都已形成脑软化灶。对于脑血栓的取栓治疗，主要是针对脑梗死急性期，如果病人取栓失败，后续也要给予抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀的药物治疗。尽量挽救病人的缺血半暗带，促进侧支循环开放，减少病人神经功能缺损症状。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 5106
右脑大面积脑梗死的患者会出现严重的左侧肢体偏瘫，其属于完全性瘫痪。查体时会发现患者肌力0级，完全不能活动，肌张力极低，腱反射减弱或者完全消失，下肢的病理征阳性。同时患者还往往伴有偏身感觉障碍，左侧偏身痛觉、温度觉均减退或消失。还有面瘫和舌瘫，一般是中枢性面瘫。 患者在发病后会有明显的脑水肿，持续时间可能会有2-3周。在这期间患者会出现颅高压症状，表现为头痛、恶心、呕吐，有时还有明显的意识障碍，从嗜睡到昏睡、昏迷都有可能出现。如果患者治疗后反应不佳，可能会遗留严重的肢体功能缺损，此后需要长期卧床或者轮椅助行。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 4393
国红 主任医师
北京医院
神经内科
"脑梗死是一个缺血性脑血管病，是给大脑的细胞供血的脑血管，由于各种原因产生了堵塞，它的远端脑细胞由于缺血而产生了坏死，就是死亡了，叫...
刘建丰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
神经内科
"脑梗死的治疗取决于患者就诊时所处的不同时期，以及脑梗死的不同病因和不同的病情严重程度。如果是发病4.5小时，可以应用静脉溶栓或支架...
