湖北省第三人民医院
神经内科
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脑梗死本身引起的部位、表现、后遗症不同,预后有所不同,是否丧失劳动能力也因人而异。通常医生对每个患者进行评估,可能丧失劳动能力的情况如下:
1、如果脑梗死以后引起偏瘫,达到三级以下,一般代表丧失劳动能力;
2、如果脑梗死以后引起痴呆、认知功能下降,引起吞咽功能障碍,引起严重的吐字不清,无法说话,上述症状都认为有丧失劳动能力的可能。
通常在脑梗死后,都需要做MS评分,即日常生活能力评分。如果评分较好,可能不会丧失劳动能力,除非存在残疾、意识障碍等情况。部分患者脑梗死后,仅表示轻微的吐词不清,通过治疗以后,基本不留后遗症,此时没有丧失劳动能力。另外部分脑梗死患者在急性期,4.5小时内得到救治,也没有后遗症,即使肢体无力,但患者病情好转,也不会丧失劳动能力。
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"很多疾病都会导致患者丧失劳动能力,在神经内科比如脑出血或者脑梗死,导致患者有后遗症的时候,如果上肢肌力在3级或者3级以下,患者就不能进行劳动,偏侧的肢体瘫痪,肢体的肌力在3-4级,也不能够进行长期的劳动。其他的疾病如慢性阻塞性肺病,轻度活动以后患者就会喘促、呼吸费力,显然也不适合于劳动。慢性的心功能不全,心功能的级别在Ⅱ级,严重的肾脏疾病,患者出现了肾功能不全、尿毒症,完全失代偿期的时候也不能进行活动。劳动能力的丧失指的是因为疾病,造成机体不适合从事工作,这一类的患者以至于生活都不能自理。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/21收听(61910)
对于肝硬化患者而言,是否属于失去劳动能力,需具体情况做具体分析,具体如下:1、失... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/13播放(88360)
对于肝硬化患者而言,是否属于失去劳动能力,需具体情况做具体分析,具体如下:
1、失...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/13播放(88360)
脑梗死病人记忆丧失,可能会记起来,脑梗死的病人,有一部分可能会出现记忆的丧失,会对过去的部分事... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/07播放(63289)
脑梗死病人记忆丧失,可能会记起来,脑梗死的病人,有一部分可能会出现记忆的丧失,会对过去的部分事...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/07播放(63289)
抑郁症有可能会丧失饥饿感。很多人描述这种对于食欲的变化是不知道饿、没有食欲、不想吃东西、不吃也... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/27播放(98851)
抑郁症有可能会丧失饥饿感。很多人描述这种对于食欲的变化是不知道饿、没有食欲、不想吃东西、不吃也...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/27播放(98851)
丧失饥饿感的原因很多,具体如下:1、进食过多:可能与人体进食过多营养成分有很大关... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/16播放(71790)
丧失饥饿感的原因很多,具体如下:
1、进食过多:可能与人体进食过多营养成分有很大关...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/16播放(71790)
"脑梗死是否严重取决于脑梗死的面积、部位,还有治疗是否及时,具体分析如下:1、如果患者梗死的面积比较大,比如梗死是在大脑半球,患者会出现肢体偏瘫、失语,严重时甚至会出现意识障碍、昏迷,可能会有脑疝形成,更严重的可以威胁患者的生命健康;2、如果是腔隙性脑梗死,病灶的范围比较小,患者的预后相对比较好、程度比较轻,很多人都没有症状,比如患者在做头部CT或者核磁检查时发现脑内有小的腔隙灶,这类患者平时没有肢体、神经功能障碍的表现。无论是哪种脑梗死,一旦发现,就要积极进行治疗,争取让患者的神经功能受损程度减轻,还需要对脑血管的危险因素进行预防。"
2019/11/29收听(22272)
脑梗死是否严重不能一概而论,与梗死灶范围、部位、是否及时治疗和康复锻炼密切相关。一般来说,基底... 赵瑞│上海长海医院 2018/03/26播放(96720)
脑梗死是否严重不能一概而论,与梗死灶范围、部位、是否及时治疗和康复锻炼密切相关。一般来说,基底...
赵瑞│上海长海医院
2018/03/26播放(96720)
"脑梗大面积脑梗死和延髓的梗死比较严重,因为大面积脑梗死,脑组织坏死的比较多,水肿比较重,病人可以形成脑疝,严重的时候会出现生命危险。对于延髓的梗死,因为梗死位置比较低,而且延髓是呼吸循环的中枢,当发生梗死时病人可以出现呼吸循环,心跳的骤停而有生命危险。所以脑梗中以大面积脑梗死和延髓的梗死最为危重,急性期要给予病人积极的抗血小板聚集、抗凝、活血化瘀治疗。配合清除氧自由基以及脑保护的药物,必要的时候应用脱水降颅压的药物,经过急性期两周左右病人的病情平稳,后续可以进行康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(90513)
一过性意识丧失指的是患者突发意识障碍,表现为对外界失去感知、没有自主意识,但是持续时间非常短,仅仅在一秒钟或者数秒左右就能够恢复正常,表现为一过性的意识障碍。引起发作性意识丧失的疾病非常多,比较常见的有癫痫、低血糖发作、晕厥等。癫痫是大脑神经元异常同步化放电所引起的临床综合征。患者除了有意识丧失以外,还会伴有四肢抽搐,有明显的缺氧症状,能观察到面色青紫、口唇发乌,在抽搐结束时还会伴有小便失禁。晕厥则是一过性全脑缺血引起,大部分患者都属于单纯性晕厥,晕倒时有面色苍白,一般没有抽搐,也没有小便失禁。低血糖发作时,测指尖血糖即可明确诊断,多见于有糖尿病、口服降糖药或者使用胰岛素的患者。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/23收听(59575)
对于脑外伤导致的嗅觉丧失能不能恢复,要根据嗅神经以及嗅觉中枢损伤的严重程度决定。人的嗅觉是由双侧大脑额叶的支配中枢发出嗅神经到达鼻腔来支配嗅觉,如果嗅神经只是挫伤,没有完全断裂,包括嗅觉中枢没有完全毁损,嗅觉一般能够慢慢恢复,恢复的时间在半年左右。如果双侧嗅神经损伤严重,已经完全断裂,或者是嗅觉中枢、脑组织损伤严重,出现完全的破裂、毁损,嗅觉则很难恢复,患者会出现嗅觉丧失。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/06收听(36551)
一过性意识丧失发作时患者面色苍白、血压下降、脉搏缓慢而微弱。而癫痫发作时患者面色发绀、血压不低... 侯延峰│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(93716)
一过性意识丧失发作时患者面色苍白、血压下降、脉搏缓慢而微弱。而癫痫发作时患者面色发绀、血压不低...
侯延峰│银川市第一人民医院
2019/05/06播放(93716)
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,如果结石得不到及时的处理,就有可能引起肾功能的异常、肾萎缩等。出现这种情况绝大多数的患者也不会丧失劳动能力,但是有时候患侧的肾脏可能会丧失功能,只要对侧的肾脏是正常的,是可以维持正常的生命体征的。但是如果患者双侧肾结石都引起了肾脏的萎缩、肾功能的异常,就有可能形成尿毒症,这种情况下势必造成患者的劳动能力下降,但是不至于完全丧失劳动能力,这时就需要进行持续性的透析或者进行肾移植。
王世平│济南市人民医院
2020/05/21收听(10241)
"嗅觉失灵是否能恢复要根据失灵原因分钟,如息肉或肿瘤等阻塞,经手术治疗可能恢复或者部分恢复,如外伤或嗅神经损伤,恢复的可能性较小。如果是嗅神经损伤,嗅觉失灵恢复的可能性比较小。如果是单纯的嗅裂区、息肉或者肿瘤阻塞或者炎症所引起的嗅觉失灵,经过手术治疗,把息肉或者肿瘤切除干净,缓解嗅神经的压迫感,有可能恢复或者部分恢复。所以嗅觉丧失需要检查具体的原因,如果是外伤型或者嗅神经本身阻断,以后恢复的可能性很小。但是如果是鼻腔炎症或者鼻息肉堵塞在嗅裂区,堵塞、压迫所引起的嗅觉丧失,经过药物和手术的治疗,可以得到缓解。患者如出现嗅觉减退明显的情况,需要尽早到医院就诊检查,建议完善鼻内窥镜检查、鼻部CT,观察患者嗅区的情况,明确病因,有针对性的进行治疗处理。患者平常可以用淡盐水清洗鼻子,因为淡盐水具有消炎、杀菌的功效,对嗅觉减退有一定的治疗效果。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(99518)
一过性意识丧失在医学中称为晕厥,为突然发生短暂的意识丧失状态。是多种原因导致心排出量骤减、严重... 侯延峰│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(78715)
一过性意识丧失在医学中称为晕厥,为突然发生短暂的意识丧失状态。是多种原因导致心排出量骤减、严重...
2019/05/06播放(78715)
脑梗死是常见神经内科疾病,脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要,比如... 柳青│太原市中心医院 2020/01/20播放(91589)
脑梗死是常见神经内科疾病,脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要,比如...
柳青│太原市中心医院
2020/01/20播放(91589)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死,FAST分为四个单词,F是face,口角歪斜;A是... 林志川│海南省人民医院 2020/01/28播放(75336)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死,FAST分为四个单词,F是face,口角歪斜;A是...
林志川│海南省人民医院
2020/01/28播放(75336)
"引起脑梗死的原因非常多样,目前常见的就是大动脉粥样硬化、心脏疾病导致的心源性栓塞、小动脉闭塞,或者各种原因导致的血管炎、血管发育畸形、肌纤维营养不良以及夹层动脉瘤等。其中大动脉粥样硬化是最常见的病因,患者往往是高龄,并且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,或者抽烟、饮酒等危险因素。预防脑梗死主要分为一级预防和二级预防,一级预防是针对目前还没有发生脑梗死的患者,尽量对危险因素进行调控,高血压患者要使用降压药,糖尿病患者要使用降糖药或者胰岛素,高脂血症患者要使用降脂药,并且饮食控制,抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒。二级预防则是在一级预防的基础上加用药物,针对已经有脑梗死发生的患者,长期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,有动脉粥样硬化斑块的要使用他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定动脉粥样硬化斑块,确定有心源性脑栓塞、房颤等心脏疾病的患者,要使用华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。"
2020/01/04收听(22242)
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞,可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂,可能... 罗伟良│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(98517)
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞,可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂,可能...
罗伟良│惠州市中心人民医院
2018/09/29播放(98517)
"脑梗死处理的方式非常的复杂,一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。如果患者脑梗死,属于大面积的脑梗死,而且患者当时已经出现脑疝的症状,必须要立即进行开颅手术、去骨瓣减压手术。这样才能够保住患者的最基本的生命安全,后期才能够谈到一定的内科药物治疗以及康复功能锻炼。对于相对比较重的脑梗死,患者症状相对比较严重,而且处于急性期。如果是小于六个小时以内,可以采取急诊溶栓的方式进行治疗,也可以采取动脉取栓的方式进行治疗。如果后期相应的脑梗死情况还是很严重,则需要积极的进行改善脑循环、脑保护、抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等相应治疗,后期还需要积极的进行康复功能锻炼等综合性的治疗手段。所以脑梗死一定要明确病情的变化,是一个非常复杂的治疗过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/24收听(48170)
"脑梗死严重了可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡、昏迷,也包括意识模糊、谵妄状态,有些患者也可以出现朦胧状态和漫游性自动症等等,一部分患者也可以出现特殊的意识障碍,比如去大脑皮质状态和植物状态。如果为脑干大面积梗塞时,多数患者可以出现球麻痹和四肢瘫。球麻痹临床上分为假性球麻痹和真性球麻痹,真性球麻痹的患者主要表现为咽下固体类食物时出现困难,容易引起误吸而导致患者窒息死亡。假性球麻痹甚至患者咽下流食或半流食时容易引起饮水呛咳、吸入性肺炎。脑梗塞严重时也可以引起脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高的情况下可以引起脑疝,导致患者窒息死亡。同时患者可以出现躯体神经症状和体征,比如大脑半球大面积梗塞的患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲;有些患者也可能会出现言语功能障碍,包括失语和构音障碍等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/26收听(87360)
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