脑梗死急性期的治疗
2023-09-15 21:20:49播放:45455
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脑梗死急性期的治疗
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视频内容
脑梗死即脑梗塞,急性期的治疗主要有以下几方面:
一、溶栓治疗
如果患者在发病4个半小时至6小时之内到达医院,并能够完成相关检查,在有条件的情况下,可以进行溶栓治疗。溶栓分静脉溶栓和动脉溶栓,此时需根据当时的条件和设备水平,进行方法的选用。一般在溶栓治疗后,可以极大改善患者的预后,缩小梗死面积。
二、对因治疗:主要针对不同病因导致的脑梗塞,而采取相应的治疗措施,一般适用于错过溶栓治疗的患者。
1、动脉硬化性的脑梗塞:即动脉粥样硬化造成的脑梗塞,首先可以进行抗血小板治疗。其次,无论患者之前的血脂处于何种水平,均需进行强化他汀治疗,然后还需控制其他危险因素,比如治疗高血压、高血糖等,还需通过输液扩充血容量,并在输液期间加用活血化瘀的药物治疗,以改善脑部供血、降低血液黏稠度和血流阻力。最后,还可加用神经保护剂,以保证脑组织在缺血状态下的存活度;
2、其他病因:如心源脑梗死等,总体上治疗措施与动脉硬化性的脑梗塞相似,但需注意此时应采取的是抗凝治疗,而并非抗血小板治疗。既往常见的抗凝剂有肝素、华法林,而目前常用的药物有达比加群、利伐沙班等。
三、康复治疗
若患者可以配合治疗,且处于身体条件允许的状态下,可进行早期康复治疗,甚至发病24小时内,就可进行康复训练。
四、护理方面
此外,还需注意患者吸氧、按摩,以及皮肤的护理。
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