右脑大面积脑梗死的患者会出现严重的左侧肢体偏瘫，其属于完全性瘫痪。查体时会发现患者肌力0级，完全不能活动，肌张力极低，腱反射减弱或者完全消失，下肢的病理征阳性。同时患者还往往伴有偏身感觉障碍，左侧偏身痛觉、温度觉均减退或消失。还有面瘫和舌瘫，一般是中枢性面瘫。
患者在发病后会有明显的脑水肿，持续时间可能会有2-3周。在这期间患者会出现颅高压症状，表现为头痛、恶心、呕吐，有时还有明显的意识障碍，从嗜睡到昏睡、昏迷都有可能出现。如果患者治疗后反应不佳，可能会遗留严重的肢体功能缺损，此后需要长期卧床或者轮椅助行。
