郑州大学第二附属医院
神经内科
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右侧额叶主要负责左侧运动，还有部分情感、思维，右侧额叶脑梗死的危害主要有以下几种：
1、运动：右侧额叶受损会产生左侧肢体的瘫痪、偏瘫；
2、情感：右侧额叶人体的高级情感控制中枢，因此额叶病变会导致人原始情绪的释放。还会产生情感淡漠，就像意志缺乏症，类似于抑郁症，对什么均不感兴趣；
3、思维：右侧额叶受损还会导致思维下降、性格改变，例如以前非常整洁干净的人，会变得比较邋遢，可能会随便乱扔纸屑，变得不那么讲究。
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"右侧额叶的脑梗死症状包括：一、额极的病变，可以出现精神障碍，表现为记忆力和注意力减退、表情淡漠、反应迟钝，以及思维综合能力下降，出现欣快或者易怒。二、中央前回的病变，可以出现单个肢体瘫痪或者对侧肢体的偏瘫等。三、额上回后部的病变，会出现对侧上肢强握和摸索的动作。四、额中回后部的病变，会出现双眼向病灶侧凝视。五、如果累及旁中央小叶，会出现对侧膝以下瘫痪以及尿便障碍等等。患者可以做头部CT或磁共振进行确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/30收听(51178)
"额叶的病变可以产生精神症状，表现为表情淡漠、反应迟钝、记忆力和注意力减退。左侧额叶的中央前回损伤可以出现右侧肢体瘫痪。对于右利手的病人，左侧大脑半球为优势半球。如果额下回的后部出现损伤，可以产生运动性失语症，表现为表达费力，能听懂问话，但找词困难，呈一种电报式语言。额中回后部损伤可以出现侧视麻痹，表现为双眼看向瘫痪对侧的肢体，如果书写中枢受到损伤会导致不能书写。额叶的损伤还可以产生原始反射，如强握反射、摸索反射等表现。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/19收听(25392)
左侧额叶出现梗死，会出现与左侧额叶所控制的神经功能有关的症状。左侧额叶有运动中枢掌管右侧躯体运... 孙兆明│烟台毓璜顶医院 2019/09/25播放(80515)
左侧额叶出现梗死，会出现与左侧额叶所控制的神经功能有关的症状。左侧额叶有运动中枢掌管右侧躯体运...
孙兆明│烟台毓璜顶医院
2019/09/25播放(80515)
"右侧额叶腔隙性脑梗死主要是大脑前动脉的深穿支闭塞所引起，症状较为单一，体征轻微，不会累及大脑皮层。患者可出现不同程度的左侧中枢性面舌瘫和左侧肢体轻偏瘫，可伴有左侧偏身感觉缺失和感觉异常，患者可有蚁咬感、针刺感、麻木感和烧灼感，不会伴有意识障碍、失语、共济失调、精神异常等症状。额叶的腔隙性脑梗死主要是给予阿司匹林抗血小板聚集以及他汀稳定斑块治疗，同时应控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟酒，控制体重，清淡饮食。额叶的腔隙性脑梗死不会影响患者的自理能力和生活质量，预后良好。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/23收听(49407)
"额叶脑梗死人格改变，病人可以由原来开朗、外向的性格变的内向，同时表情淡漠、反应迟钝，而且呈现无欲无求的状态，也有病人会出现行为幼稚的表现。额叶病人病变之后也有性格的改变，表现为易怒或者欣快感等。额叶属于高级精神活动的脑叶，同时和随意运动也有关系。额叶病变之后可以出现精神症状，比如痴呆，也有出现人格改变，也有部分病人会有肢体瘫痪。对于额叶人格改变比较明显，多在额叶损害重的时候表现更明显。额叶脑梗死的治疗和其他脑梗死治疗一样，急性期要给予病人积极抗血小板聚集等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/28收听(10376)
"患者出现了左侧额叶的脑梗死，指的是在大脑半球左侧额叶，因为脑血管缺血所引发的脑组织的缺血坏死，需要及时的去医院治疗，可以给予活血化瘀、改善循环、营养神经、清除氧自由基。在溶栓的时间窗内可以给予溶栓的治疗，不在溶栓的时间窗内可以给予降纤、抗凝或者是抗血小板聚集治疗以及脑保护。主要症状就会出现右侧肢体感觉还有运动的异常，部分患者出现语言功能障碍，一部分人会出现精神症状，比如躁狂、精神淡漠、不言语。精神症状严重也可以给予抗精神病药物治疗，比如口服奥氮平、米氮平这一类的抗精神病药物，需要住院治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/09收听(35581)
"右侧额叶缺血灶并不严重，患者在临床上没有任何的症状还有阳性的体征。右侧额叶缺血灶是属于皮层下的细小动脉闭塞引起的缺血灶，或者是脑白质脱髓鞘的早期病变。症状是比较轻的，但是当出现了右侧额叶缺血灶的时候，提示我们有脑动脉硬化、有细小动脉的闭塞，应该进行抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集的治疗，平时要给予一些活血化瘀药物的口服来改善脑供血。在临床上，当右侧额叶有缺血灶的时候，如果没有症状，是不需要特殊治疗的，平时主要针对引起脑动脉硬化的危险因素进行控制，控制血压、血糖，控制血脂、高同型半胱氨酸血症，减少吸烟还有饮酒，饮食方面要清淡。"
2019/07/29收听(99369)
"胶质瘤好发于大脑的额叶、颞叶，右侧额叶胶质瘤可以通过手术切除，手术是在右侧的额部做一个头皮切口，打开颅骨之后在显微镜下辨认肿瘤，以及肿瘤和周围正常脑组织之间的界限逐步切除。术中应该争取尽量全切肿瘤，可以延长术后肿瘤复发的时间，术后还应该根据手术中切除的程度以及术后病理级别来决定是否进行放疗或者化疗。术后应该定期复查一旦发现有肿瘤复发，有可能还需要进行二次手术，胶质瘤的治疗是一个综合性的过程。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/19收听(55255)
右侧额叶腔隙性脑梗死，是发生在额叶右侧小的梗死灶。腔隙性脑梗死，腔隙指的是直径＜15mm小的梗... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/18播放(61534)
右侧额叶腔隙性脑梗死，是发生在额叶右侧小的梗死灶。腔隙性脑梗死，腔隙指的是直径＜15mm小的梗...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/18播放(61534)
"患者出现右侧脑梗死的临床表现，与梗死的部位有关系，比如患者在右侧的小脑半球出现了梗死，患者会出现剧烈的头晕、右侧的肢体精细活动笨拙、走路不稳、共计失调。如果患者在右侧的内囊部位出现了梗死，会导致患者出现左侧偏身活动不利、左侧偏身感觉障碍、左侧面舌瘫出现言语不清。如果患者的梗死部位是右侧的枕叶，患者会出现左眼视力的偏盲、视野缺损，如果梗塞的面积大，可能会导致患者的左眼视野缺损比较严重，左侧的偏身感觉障碍。如果是在丘脑部位的梗死，主要会引起患者出现左侧的偏身感觉障碍、麻木、刺痛，可能还会有中枢性的高热。"
2019/12/24收听(45871)
额叶是由大脑前动脉的皮质支供血，为单侧梗死，双侧同时梗死的情况较为少见，可能为心脏疾病和主动脉弓病变所导致，也有一部分是由于双侧大脑前动脉狭窄所造成。额叶主要支配运动、情感和精神活动，双侧额叶脑梗死，可引起双侧肢体不同程度的瘫痪，上肢重于下肢，患者还可出现精神行为异常，表现为情绪亢进、易激惹，胡言乱语伴随幻觉，常常出现人格改变，多有猜疑、狂躁、性欲亢进等情况，一部分患者可出现血管性痴呆以及癫痫发作。双侧额叶梗死主要是给予病因治疗，包括溶栓、抗血小板、抗凝、血管内治疗、神经细胞保护，同时，应积极控制动脉硬化的各种危险因素，包括血压、血糖、血脂、吸烟等等。此外，出现精神行为异常和痴呆的患者，应给予抗精神症状和改善认知功能的药物对症治疗。
2019/12/27收听(36584)
"右侧额叶软化灶并不严重，属于陈旧性的病变，比如因为既往右侧额叶发生过脑梗死、脑出血，导致患者的脑细胞死亡以后，时间久了坏死的脑组织，就会液化形成与脑脊液密度相近的软化灶。在临床上额叶软化灶的治疗，主要就针对引起脑血管病的危险因素进行预防的用药。如果是脑梗死导致的，患者要口服阿司匹林抗血小板聚集，防止脑梗的再发生，同时要严格的控制高血压、糖尿病、高脂血症等问题。如果右侧额叶软化灶导致患者发生癫痫等问题，就要对症的给患者使用抗癫痫的药物，比如丙戊酸钠缓释片。"
2020/03/06收听(87269)
"右侧额叶缺血灶是右侧额叶内的小毛细血管因为动脉硬化导致缺血、闭塞，而引起右侧额叶出现局部的脑组织坏死而形成小的缺血灶。一般不会有明显的临床症状，比如表现为肢体的麻木，语言的笨拙还有情绪方面的改变，这些症状都不会有，但是右侧额叶缺血灶提示了脑内的小动脉有硬化的表现，患者平时一定要针对引起脑动脉硬化的危险因素进行预防，控制血脂、血糖、血压，还有检查同型半胱氨酸，也要给予控制，平时要口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑缺血灶的再增多，预防脑梗死的发生。患者饮食方面也要注意，要低盐低脂饮食，要戒烟限酒，避免加重血管内皮的损伤。"
2019/08/18收听(10167)
"右侧额叶小缺血灶一般不会影响寿命，其最常见的原因是由于高血压等原因造成小动脉的动脉硬化、玻璃样变，使额叶出现小的缺血灶。右侧额叶小缺血灶最常见于老年人，可能没有任何的症状，只是在头部CT或磁共振等影像学检查时发现。另外一种可能是发生在年轻人，由于血管炎性病变或其皮层下白质脱髓鞘病变，导致类似小缺血灶改变。这种情况也不会产生明显的症状或影响病人日常生活，更不会影响患者寿命。这种情况主要需定期复查CT或磁共振，可以每3个月或半年复查1次，如果没有明显的变化，观察即可。如果老年患者病灶较多，也需要发掘相关危险因素，进行对症处理，防止缺血灶逐渐增加或引起认知功能损害。"
2020/05/11收听(91194)
右侧额叶异常信号往往是磁共振报告的描述方式，额叶异常信号是由于多种病变所引起的，如脑血管病包括急性脑血管病或陈旧性脑血管病。脑部肿瘤、脑炎以及脑白质脱髓鞘性疾病，如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病等，也可以是外伤以后形成的软化灶。额叶异常信号可以是没有临床意义的病变，也可以是具有致病性的病变，如果患者不明白是什么意思应该到医院去就诊，让医生结合临床判断疾病的性质，以免耽误病情的变化。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/21收听(88310)
右侧额叶软化灶是一个影像学术语，一般是由于脑埂塞脑出血后遗症引起的。脑细胞坏死以后会引起一个软化灶，对于右侧额叶软化灶，没有特别有效的治疗，因为脑细胞坏死以后是不可能恢复的。对于这种现象该怎么样进行干预，主要是根据患者的症状特点，来进行康复。如果这个病人有运动障碍、语言障碍、认知障碍，就针对这些障碍进行康复，同时也使用药物，比如降压药物、降血脂药物、降糖的药物，来预防脑梗塞和脑出血的再发生，从而达到预防软化灶再次出现的可能。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/12收听(71060)
"右侧额叶小的缺血灶，也就是小的腔隙性脑梗塞灶，是在额叶内出现的，因为毛细血管动脉硬化导致局部的脑组织出现缺血坏死，而出现小的缺血灶。一般在临床上小的缺血灶不会形成明显的临床症状，比如患者表现为语言的笨拙，还有情绪方面的改变，肢体的麻木，这些症状都不会有。患者右侧额叶出现了小的缺血灶，提示患者脑内的小动脉有动脉硬化，这种时候一定要对脑血管病的危险因素进行积极的防控，饮食方面要低盐、低脂饮食，疾病方面要严格地控制高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸。患者平时要口服拜阿司匹林来抗血小板聚集或者波立维，预防脑内的缺血灶的再增多，预防脑梗死的发生。"
2019/08/30收听(42693)
"右侧额叶小软化灶是脑组织局部的小毛细血管因为动脉硬化以后，导致脑组织的营养供应不上，出现了脑组织局部的坏死，经过一段时间以后坏死的脑细胞被吸收，被脑脊液填充，形成小的软化灶。软化灶是不可逆的，临床上大多数情况下不会导致患者出现相应的症状。右侧额叶的小软化灶属于陈旧性的病变，在临床上虽然症状不典型，但也要给予相关的治疗，主要是针对引起软化灶的病因、基础疾病来进行防治。控制好血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平，这一类患者建议平时要口服阿司匹林抗血小板聚集。"
2020/12/24收听(48242)
"如果是右侧额叶，单独出现的小缺血灶，不需要特殊治疗。这种小缺血性形成的原因主要是脑部的供血动脉，远端末梢分支发生堵塞，或发生供血障碍，引起供血的区域坏死，或者脱髓鞘改变。在影像学上就表现为小的缺血灶，磁共振尤其明显，在FLAIR相上，往往呈现为高信号。如果是在60岁以上的老年患者，不需要处理，属于正常的生理现象，在40岁以下的年轻患者，如果出现，需要寻找病因，有无高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高纤维蛋白原血症等。如果老年患者病灶较多，也需要发掘相关危险因素，进行对症处理，防止缺血灶逐渐增加，也有可能引起认知功能损害。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/23收听(94361)
右侧额叶动静脉畸形导致脑出血的患者需明确出血量以及出血具体部位。如果出血量大，引起颅内压增高，... 甄自刚│山西省人民医院 2020/08/30播放(89358)
右侧额叶动静脉畸形导致脑出血的患者需明确出血量以及出血具体部位。如果出血量大，引起颅内压增高，...
甄自刚│山西省人民医院
2020/08/30播放(89358)
北大人民医院 范存刚
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