泌尿系结石(别名:尿路结石;石淋;砂淋;沙石淋;尿道结石;泌尿系统结石;尿石症;泌尿结石)

就诊指南


挂号科室: 泌尿外科

发病部位:下腹

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:绞痛、呕吐、排尿困难

相关疾病: 结石病 尿结石 尿道结石

相关检查:X线、CT、B超检查

相关手术:切开取石术

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

泌尿系结石视频

更多>

泌尿系结石文章

更多>

9mm结石掉进输尿管一般多久能排出

9mm结石掉进输尿管一般多久能排出,需要根据结石表面光滑程度和输尿管通畅程度而定,不可一概而论。  如果结石表面比较光滑,70%的9mm结石可以自行排出。患者在医生指导下通过服用排石冲剂,并且注意多喝水、多运动,一般半个月左右可以将其排出。如果9mm结石表面较为粗糙,且输尿管有狭窄或息肉等情况,则不易排出,一般需要1个月至几个月才能排出,甚至也有无法排出的可能。此时患者需进行碎石治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜碎石。体外碎石需要1周后复查以检查结石是否排出,而输尿管镜碎石效果较快,一般术中即可取石或术后排出小残石。  此外,输尿管结石患者日常生活中应注意忌口,避免吃辛辣刺激的食物,以及菠菜和豆腐等,以免导致病情更为严重。

作者:商建伟 北京中医药大学东直门医院 阅读量: 7028

什么是泌尿系结石?

泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,泌尿系结石的发生与性别、年龄、水质、气候和地理位置有密切关系。泌尿系结石多见于中年男性,高温作业者或者沿海城市人群属于高发群体。根据位置不同,泌尿系结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。根据结石成分不同可以分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、磷酸氢镁结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。  泌尿系结石由基质和晶体成分组成,其中晶体主成分占90%以上,基质成分仅占小部分,结石可以仅有一种成分组成也可以同时包含多种成分。尿路结石的形成跟包含以下两大原因:  尿路梗阻:临床上容易引起泌尿系结石的梗阻性因素包括机械性梗阻和非机械性梗阻两大类。前者原因包括:肾小管扩张、肾盏狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾旋转不良、重复肾盂输尿管畸形、输尿管狭窄、输尿管口膨出等。后者原因有:神经源性膀胱、膀胱输尿管反流和先天性巨输尿管等。  尿路感染:细菌感染引起肾盂肾炎或者膀胱炎,由于可以分解尿素产生氨,碱化尿液,有助于促进磷酸钙、磷酸铵及镁盐的沉淀,从而形成尿路结石。这些结石通常属于感染性结石。  另外,人体的代谢异常也会引起泌尿系结石的形成。如胱氨酸尿症、高草酸尿症、高尿钙症和甲状旁腺功能亢进等。

作者:郝晓伟 邯郸市中心医院 阅读量: 60443

泌尿系结石如何治疗?

泌尿系结石包括上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾脏和输尿管结石,下尿路结石是指膀胱和尿道结石。根据结石成分不同、大小、位置不同,治疗方法也是不一样的。尿路结石治疗的总原则是解除患者痛苦、解除梗阻、保护肾脏功能、有效去除结石、治疗病因、预防复发。  泌尿系结石的治疗方法包括排石、溶石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石碎石术、经皮肾镜碎石取石术、膀胱镜碎石取石术等。  肾、输尿管、膀胱结石直径小于6毫米的一般可以自行排出体外,可以用排石治疗的方法,多饮水,多活动,饮水量在2500毫升左右。对于化验结果是尿酸结石、感染性结石或者胱氨酸结石的患者可以用药物溶石治疗,常用的溶石药物有别嘌呤醇、乙酰半胱氨酸、肾溶石酸素等。对于直径7-20毫米的结石,如果不存在尿路梗阻的情况可以行体外冲击波碎石术,有些结石较大较硬,可能一次碎石不能起到较好的效果,可以反复碎石3-5次,每次间隔时间2周为宜。对于较大的肾结石或者上段输尿管结石,可以采用经皮肾镜碎石取石术;对于中下段的输尿管结石,一般采用输尿管镜碎石取石手术治疗,术后需要留置输尿管支架管4-6周引流尿液;对于较大的膀胱结石可以通过经尿道膀胱镜手术治疗;对于后尿道结石可以把结石推入膀胱按照膀胱结石处理;对于前尿道结石,可以手法挤出或者用钳子夹出。

作者:郝晓伟 邯郸市中心医院 阅读量: 86983

泌尿系结石手术有哪些?

临床上,经常有患者朋友问到结石应该做什么样的手术,其实,处理泌尿系结石的方法有很多种,主要根据结石的大小和位置以及造成的影响来判定,总体来讲,会有以下手术可以选择:  1、输尿管镜下碎石术(URS):输尿管镜碎石手术通常用于结石大于6毫米或较长时间的药物治疗无法排出导致结石以上输尿管及肾脏积水,体外冲击波碎石失败等患者。虽然原则上输尿管上,中,下段结石均可URS,但更适合输尿管中,下段结石的治疗。上段结石常因结石嵌顿,肉芽或炎性息肉包裹及输尿管扭曲,狭窄导致碎石失败或结石回漂进入肾脏导致碎石失败及不能完全清石。近年来,输尿管上段结石特别是梗阻时间较长或较大的结石,常首选经皮肾镜(PCNL)或肾脏软镜(RIRS)激光手术,结石清除率高,患者恢复快。  2、经皮肾镜手术(PCNL):通常分为微创经皮肾镜取石术(mPCNL)和标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)。输尿管上段结石及肾脏结石最大直径小于3厘米的通常选用mPCNL,通道一般为小于F20,最常用的是F16,通道直径约为5毫米左右。较大的肾脏结石:如直径大于3厘米,多发结石,部分鹿角状结石,完全性鹿角结石以及感染性结石通常采用较大的取石通道即标准通道PCNL,F20~F24,取石通道直径约为7~8毫米左右。经皮肾镜手术(PCNL)因为要建立一个从皮肤到肾脏结石的取石通道,因为肾脏的血供非常丰富有树枝状纵横交错的血管,肾脏穿刺,扩张及取石过程中均需要成熟的经验和技术,有一定的手术风险。  3、输尿管和肾脏软镜(RIRS)激光碎石术:近年来国内大医院逐步开展临床应用并成熟的完全微创手术方式。通常用于治疗输尿管上段结石和肾脏内所有位置的结石,通常结石最大直径不超过1.5~2.0厘米。也常用于不明原因的血尿及肾盂肾盏肿瘤的诊断治疗。较大的肾脏结石,但患者因各种主客观条件无法耐受常规经皮肾镜手术的,若医生技术熟练,激光碎石设备效率较高也可以采用软镜合理的分期手术碎石取石。

作者:张晓威 北京大学人民医院 阅读量: 6661

女性左侧叉腰处一阵一阵痛

女性患者出现左侧叉腰处一阵一阵痛的症状,可能由多种原因导致,常见原因主要包括腰部疾病、感染性疾病、泌尿系统疾病,建议女性患者到医院就诊,明确病因,进行针对性治疗,以免病情加重。一、腰部疾病:1、腰肌劳损:若女性患者长期从事体力劳动,或长时间保持同一姿势或动作,可导致左侧叉腰处肌肉出现慢性劳损,从而引发疼痛。女性患者需注意腰背部肌肉的锻炼,注意日常休息,并结合口服舒筋活血片等药物,或加以按摩、针灸等方式进行治疗;2、腰椎间盘突出:若女性患有腰椎间盘突出,可导致腰部周围的血液回流出现障碍,还可能对神经血管产生一定压迫,从而引起左侧叉腰处阵痛的症状。女性患者可通过腰椎牵引,或口服尼美舒利、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等药物,并结合微波理疗、远红外线的方式缓解症状,进行治疗;3、腰部外伤:若女性患者左侧叉腰处受到磕碰或者存在肌肉拉伤等情况,可导致患处出现阵痛等症状。可选用布洛芬、阿莫西林等具有消炎、止痛作用的药物缓解症状,并及时就医,若明确存在骨折,还需根据情况进行固定治疗或手术治疗。二、感染性疾病:1、妇科炎症:若女性患有子宫附件炎、盆腔感染等,可表现为腹胀、下腹痛等症状。对于子宫附件炎患者,可以在医生指导下应用抗生素治疗,例如阿莫西林等,同时配合激光、微波等理疗。对于妇科炎症患者,可遵医嘱应用抗菌药物抗感染治疗,例如氧氟沙星,同时注意尽量卧床休息。保证个人卫生,不要过度劳累;2、带状疱疹感染:若女性患者感染带状疱疹,通常发生于身体的一侧,且多见于腰部,可表现为左侧叉腰处阵痛,疼痛部位可出现疱疹。女性患者可根据具体情况选用阿昔洛韦进行抗病毒治疗,还可联合使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛,或使用糖皮质激素进行治疗。三、泌尿系统疾病:1、左侧输尿管结石:若女性患者患有左侧输尿管结石,可出现排尿受阻等现象,可表现为左腰阵痛的症状,且通常疼痛程度较强。此类女性患者需及时就医,根据病情程度进行治疗,如症状较轻、结石较小,可进行排石治疗,如结石较大,需要进行取石治疗,若女性患者出现无尿等较为严重的症状时,则需及时进行手术治疗;2、肾脏疾病:若女性患者自身患有肾炎、肾结石、肾肿瘤等肾脏疾病,也可出现左腰阵痛的症状。需根据具体病因进行治疗,如肾炎患者可通过去除病灶、避免诱因、控制炎症等方式进行治疗。而肾结石患者可根据具体情况进行药物治疗、排石治疗,以及手术治疗。

作者:吴斌 华中科技大学同济医学院附属协和医院 阅读量: 7921

关于泌尿系结石

结石是泌尿外科的常见病,大约1/17的中国成年人有肾结石。而我国也成为结石高发的国家之一。别看结石不起眼,可它惹得麻烦却一点也不少。什么样的人容易患尿路结石呢?有些患有代谢性疾病的人如高钙血症,高钙尿症,高草酸尿症,高尿酸尿症,胱氨酸尿症,低枸橼酸尿症,低镁尿症的人,属于比较悲催的了,因为这类疾病太容易生长结石了,而且复发率很高,不太容易从根本上治愈。另一些人相对幸运,其实他们也容易发病,只不过易患因素能够克服,比如生活在热带和亚热带的人,长年高温环境下工作的人,体形较胖,爱吃肉的小伙伴都包括在内。怎么知道自己是否患者有尿路结石呢?一部分人会疼,一般后腰部或侧腹部,疼痛的剧烈程度不一。通常新发的输尿管结石非常疼,很难忍受,同时伴有恶心呕吐,合并感染后,会出现高热等症状。另一部分人则没有什么感觉,常常是在检查其他疾病时发现。那结石的严重程度和疼痛的关系如何呢?不疼的结石是不是能好一些呢?这可不一定,有时候疼痛的结石反而相对好一些。因为那些不疼的结石往往形成时间更长,有些体积巨大,造成的危害也更大。如何发现结石呢?首先明确诊断,确定是否真的是结石,明确结石的位置,大小,造成了多大的影响,肾及输尿管的损害有多严重。通常需要做泌尿系的超声。因为超声便宜,对身体的影响小。但是超声也有其缺点,有时候甚至会漏诊。所以当超声发现结石比较复杂或超声没发现结石但是症状特别像结石的时候,泌尿系的CT就是很好的选项了。CT不但可以确诊绝大部分结石,还能更好的判定结石的具体位置以及提供给医生更多的参照信息,对制定治疗方案有很大的参考意义。  随着技术和器械的发展,微创手术占据主导地位,需要开放手术的情况已经很少了。结石治疗之后呢?是不是就完事大吉了?很遗憾,结石手术属于典型的治标不治本的治疗方式,相当多的患者术后会复发,因为结石的病因复杂,单纯手术并不能消除病因。那我们应当怎样减少复发呢?少数患者能找到结石的病因,可以通过治疗消除病因。对大多数人来说,简单实用的方法就是多喝水,保证每天尿量达到2000ml。同时调整饮食,避免服用过多容易长结石的食物如大量的动物蛋白、可乐,咖啡等。如果能取得结石的样本,可以进行结石成分分析,能更准确的指导饮食调整。

作者:刘先东 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 4505

泌尿系结石问答

更多>

泌尿系结石医院

更多>
泌尿系结石 推荐专家
兰岳副主任医师

浏阳市人民医院  泌尿外科

视频 41 | 文章0 | 回复 0

个人简介: 兰岳,浏阳市人民医院,泌尿外科,副主任医师。2004年毕业于中南大学湘雅医学院临床专业,2013年在... 展开
个人擅长: 泌尿男科相关疾病(如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤、肾结石、输尿管囊肿、膀胱炎、尿道炎、阴茎水肿等... 展开
立即免费咨询

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)网药械信息备字(2025)第 00017 号
中国增值电信业务经营许可证:京B2-20171437
网络文化经营许可证:京网文(2024)3718-184
网站备案号:京ICP备16049935号-8   Copyright ©2025 北京纵横无双科技有限公司 All rights reserved