深圳市罗湖区人民医院
泌尿外科
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结石怎么排，首先得看结石大小，判断能不能排出。正常情况下泌尿系结石，如果肾和输尿管结石直径＞8mm，很难自行排出。结石较小时，患者可以通过多运动、多饮水，服用解痉药物、排石药物在家自行排出结石。如果结石直径＞8mm，建议患者进行体外冲击波碎石，可不住院，在门诊就可以将其打碎后排出。更大的结石或者体外碎石效果不好时，患者需住院，进行微创治疗，即输尿管镜下钬激光碎石，把结石打碎后排出。如果结石实在排不出，需从患者的背部、肾脏打开一个开口，直接经皮肾镜进去把结石打碎排出。
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"可以先通过B超检查确定结石位置、大小，是否有引起梗阻及其他临床症状，根据具体病情制定排石方案：首先，针对泌尿系统直径小于0.5cm的结石，可以选择大量喝水，促进排尿，适当运动，可以服用排石药物，绝大部分可以自行排出体外。其次，针对直径大于0.5cm，小于1.5cm的结石，可以通过体外震波碎石，可以将大结石击碎，通过大量饮水和排尿排出体外，也可以选择手术，通过手术将结石取出，可以选择微创手术，比如经皮肾镜钬激光碎石术、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术，将结石排出体外。结石治疗需要根据自身具体病情而定，诊断明确后在医生指导下治疗，不要自行盲目用药治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(67452)
首先要诊断明确是结石，并已经把范围界定，结石一般产生于肾脏。首先得判断结石能不能进行体外排石，... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(99720)
首先要诊断明确是结石，并已经把范围界定，结石一般产生于肾脏。首先得判断结石能不能进行体外排石，...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/01播放(99720)
"结石大多数是因为喝水少、憋尿、过多补钙、不运动等原因引起，排石的方法主要有药物保守治疗、物理治疗和微创手术治疗，要根据结石所在部位和结石大小选择治疗方法。结石如果比较小，可以通过多喝水，多做跳跃运动、跳绳等帮助排石。如果结石在输尿管，可以服用排石颗粒等药物治疗。如果结石比较大，需要做体外冲击波碎石。平时饮食中多吃含碱性的食物，如果多次体外碎石，结石都不能排出，可以选择微创手术治疗排石。建议平时少吃高蛋白质、高热量、高嘌呤、低纤维素的饮食，要多喝水、多排尿、多运动，不要憋尿，可以预防结石的发生。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(28604)
"结石有大有小，处理的方法也不一样，大的结石可以通过手术碎石，中等大小的结石可以通过体外冲击波碎石，小的结石可以自行排出。对于结石的排出可以做到以下几点来加速排出。首先，多饮水，每天保证2000ml，会形成大量的尿液促进排石。还可以口服排石药，排石药也是利尿的作用，形成尿液推动结石排除。其次，还要多运动，尤其是上下运动，比如跳绳，有利于结石排出。再次，应用消炎药，结石往往合并感染，一定要防止发烧。最后，还要备上止痛药，结石在排出过程当中有时会引起疼痛，一定要应用解痉药，使输尿管或尿道松开，有利于结石的排出。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/17收听(11748)
肝胆结石一般不建议排石治疗，较小肝胆结石可以服用中药，例如利胆排石中成药。平时注意饮食清淡，少... 任义│山西省中西医结合医院 2023/04/13播放(97590)
肝胆结石一般不建议排石治疗，较小肝胆结石可以服用中药，例如利胆排石中成药。平时注意饮食清淡，少...
任义│山西省中西医结合医院
2023/04/13播放(97590)
"想要快速的排石，需要根据结石的大小、部位、形状、硬度选择不同的治疗方法。一般尿路结石包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。不同部位的结石，治疗方法也会有所差异。如果结石小于0.6cm，说明结石还比较小，建议可以通过药物进行治疗，比如可以吃肾石通颗粒或者尿石通颗粒促进结石的排出。如果结石大于0.6cm，小于1.5cm，可以尝试做体外冲击波碎石，因为体外冲击波碎石相当于隔山打牛似的治疗，所以治疗效果不太明确。如果结石大于1.5cm，建议可以选择微创手术，在直视下用钬激光将结石击碎，另外也可以将较大的结石取出来，像这种情况取石排石的效率是最高的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/01收听(16430)
排结石常用药物包括α受体阻滞剂、排石药、解热镇痛药等，具体如下；1、α受体阻滞剂... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/23播放(73744)
排结石常用药物包括α受体阻滞剂、排石药、解热镇痛药等，具体如下；
1、α受体阻滞剂...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/23播放(73744)
排结石患者，可能有以下几种感觉：1、疼痛：如结石从肾到输尿管，再继续往下走时，患... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/22播放(65862)
排结石患者，可能有以下几种感觉：
1、疼痛：如结石从肾到输尿管，再继续往下走时，患...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/22播放(65862)
进食冬瓜汤，以及西瓜、哈密瓜等水果，含有大量水分、糖分，水能够增加尿量，石头排出可能性较大，大... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/15播放(45780)
进食冬瓜汤，以及西瓜、哈密瓜等水果，含有大量水分、糖分，水能够增加尿量，石头排出可能性较大，大...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/15播放(45780)
泌尿系统结石在临床上十分常见，较小的结石通常可以用药物辅助的方法进行排石治疗，排石药物的主要作用是缓解输尿管痉挛，从而促进输尿管内的结石尽快排出，常用的药物主要有α受体阻滞剂，如常用的坦索罗辛，钙离子拮抗剂，如常用的硝苯地平等。中成药物对于排石也有一定的作用，如排石颗粒、尿石通等药物，口服药物治疗对于排石起到辅助的作用。患者要想尽快的将结石排出体外，需要大量的饮水，平均每天的饮水量在2000-3000毫升，适当活动有助于促进结石尽快排出。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/10收听(19674)
排泌尿系统结石的药物较多，具体如下：1、α受体阻滞剂：比较常用，主要有坦索罗辛、... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(36977)
排泌尿系统结石的药物较多，具体如下：
1、α受体阻滞剂：比较常用，主要有坦索罗辛、...
2023/03/17播放(36977)
肝胆结石需要排的时候，可以吃一些利胆的药物来排泄，但是一般不推荐。从西医角度来说，结石一旦排到... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/11播放(44738)
肝胆结石需要排的时候，可以吃一些利胆的药物来排泄，但是一般不推荐。从西医角度来说，结石一旦排到...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/11播放(44738)
"排结石的药物有很多，首先是中成药物，比如尿石通、肾石通颗粒、排石颗粒等药物，这些药物具有利尿通淋、祛湿的功效，可以促进较小的结石排出体外。另外，排结石也可以用西药，比较常用的药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等，这些药物属于α受体阻滞剂，可以松解、扩张输尿管平滑肌，所以对于结石的排出也是有一定帮助的。排结石的药物一般适用于结石比较小的情况，通常如果结石小于6mm，可以用排石药物来进行治疗。当尿路结石大于6mm，是不适合用药物来进行治疗的，建议可以通过体外碎石、微创手术来进行治疗。平时建议要多喝水、多跳动，可以做跳绳、跑步之类的运动，也有助于促进结石排出。"
2018/11/06收听(97208)
"泌尿系统结石，它的治疗首先要看结石的大小以及结石所在的部位。如果结石比较小，在0.4cm以下，通过大量的饮水、多运动可以自行排出体外。较小的结石受大量尿液的推送、冲洗，可以正常排出体外。尿液增多还有助于感染的控制。结石还可以通过调整饮食来得到改善，比如草酸钙结石，应该避免高草酸的饮食，限制甜菜、菠菜、巧克力、可可、果仁等食物的摄入。对特发性的高钙尿患者，应该限制钙的摄入，控制钠摄入。高尿酸导致的尿酸结石，要少吃动物内脏，少吃鱼和咖啡等。结石排出还可以用体外冲击波碎石或者是手术排石的方法。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/29收听(23674)
"吃排石药物可以促进结石排出，喝水也可以促进结石排出。排结石要根据结石的大小，决定采用什么样的治疗方案。对于比较大的结石，吃什么排石都很困难，原则上结石直径小于0.5cm，通过多喝水、吃各种排斥药物，有希望将结石排出体外。如果结石大于0.5cm以上，小于0.8cm，有可能通过保守治疗将结石排出，绝大多数需要通过体外震波碎石将结石击碎，然后排出体外。如果结石大于0.5cm，原则上需要体外震波碎石，或者输尿管镜钬激光碎石将结石击碎，才可以排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(25440)
治疗泌尿系统结石的用药要区分上尿路结石和下尿路结石，具体如下：1、上尿路结石：主... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/08播放(79514)
治疗泌尿系统结石的用药要区分上尿路结石和下尿路结石，具体如下：
1、上尿路结石：主...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/08播放(79514)
"泌尿系结石会引起剧烈的肾绞痛，当结石<0.6cm左右时可以通过药物方法保守治疗。如何快速排石，可以选择口服扩张输尿管的药物，如α-(1A)受体阻滞剂，如优利福、哈乐等。优利福、哈乐是治疗输尿管结石的首选药物，通过扩张输尿管，促进结石快速排出。促进结石快速排出，还可以口服枸橼酸氢钾钠颗粒。枸橼酸氢钾钠颗粒可以碱化尿液，促进尿酸溶解，促进草酸钙结石溶解，使草酸钙结石快速排出。还可以口服热淋清颗粒，热淋清颗粒也有明显的促进结石排石作用。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(50020)
"保守治疗泌尿系结石，提高排石成功概率，主要是通过以下几个方面：1、药物治疗。目前常用于泌尿系结石治疗的药物，是α受体阻滞剂。因为在输尿管中下段、膀胱以及尿道，都分布有α受体，α受体阻滞剂可以通过阻断受体，从而达到松弛输尿管中下段以及尿道，通过扩张输尿管及尿道，可以增加排石的几率。中医中药方面，常用于治疗输尿管结石的中药，是金钱草、鸡内金等药物。2、生活习惯上的调整。主要是增加运动量，可以多跳绳、爬楼梯，更重要的是要多喝水，通过增加小便量，来加强对于结石的冲刷作用。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/09收听(50434)
" 中药可以排结石，比如肾结石、胆结石通过中药适当的应用，对结石进行辅助治疗，常见的是金钱草、车前草、海金沙、玉米须等等，单独应用都具有利尿、通淋的作用，以及排结石的效果。 临床上对于结石的治疗，特别是大结石还是以手术为主，小结石可以通过吃排石的中药方剂，常见的有尿石通丸、复方石韦片等等，起到通淋利水，促进结石排出的功效，临床在医生的指导下合理的进行用药治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/13收听(96288)
"在泌尿系结石的治疗中，主要用于排石的药物是α受体阻滞剂。因为近年的研究表明，在输尿管中下段平滑肌当中，有比较丰富的α受体的表达，通过α受体阻断剂阻断α受体的作用，这样可以达到松弛输尿管中下段的平滑肌，从而达到扩张输尿管管腔的目的，扩张管腔之后，会给排石提供更好、更有利的条件。同时，配合多喝水，增加小便的冲刷能力，会增大排石的概率。其他在排石治疗的时候，也建议服用抗生素，这样可以减轻由结石导致的炎性水肿，增加排石的几率。中药方面主要是清热、利湿、利尿的中成药，比较常用的是复方金钱草等。排石的过程当中，自己要多喝水，可以增加运动，比如慢跑、跳绳等，通过这些方式综合治疗，提高排石的概率。"
2018/11/24收听(62586)
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