北京中医药大学东直门医院
普外科
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女性小腹右下腹疼痛，实际上原因很复杂，比方涉及泌尿系统、消化系统、妇科。对于女性小腹疼痛的时候，首先排除常规疾病，比方泌尿系结石可以出现右下腹痛，肠道炎症或者肿瘤，如常见的急性阑尾炎、回盲部肿瘤，都可以出现右下腹疼痛。作为女性，还有特殊的妇科相关疾病，比方卵巢炎症、盆腔炎，还有妇科急症，包括卵巢囊肿破裂、宫外孕，这些都可以造成右下腹疼痛，这是外科或者妇科常见疾病。内科疾病也可以出现上述症状，比方急性肠系膜淋巴结炎都可以出现右下腹疼痛，所以在临床上要仔细的甄别和鉴别。
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"女性右下腹的疼痛，首先要关注腹壁的情况，有无疖、痈、带状疱疹的情况的出现，注意有无软组织的损伤以及肌肉拉伤等等。还要关注女性特有的器官，如卵巢及附件等情况，必要时要完善妇科彩超检查。右下腹的疼痛要注意有无急性阑尾炎的出现，急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛，开始为剑突下或脐周的疼痛，后续出现右下腹固定的疼痛，可以表现为麦氏点压痛阳性，阑尾彩超出现阑尾周围的渗出。另外，要关注结肠的疾病，如结肠的恶性肿瘤、克罗恩病、溃疡性结肠炎以及肠结核等。还要注意右侧输尿管的情况，有无输尿管结石等等。具体情况需要完善相关检查来明确诊断。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/19收听(82706)
"女性右腹部下侧疼痛的原因与以下几种病因有关：一、外伤，需要排除是否存在肌肉拉伤或软组织损伤的情况；二、阑尾炎，主要是阑尾管腔阻塞后感染引起的炎症，急性阑尾炎为突发性的腹部剧痛，慢性阑尾炎为多次反复的腹部疼痛；三、泌尿系统疾病，如输尿管结石、肾结石等；四、胃肠道疾病，如慢性胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、肠道肿瘤等；五、妇科疾病，如子宫内膜炎、卵巢肿瘤、异位妊娠等。能够引起女性右下腹疼痛的原因有很多，需要去医院做基础的问诊和身体检查之后，才能够确定大致病因，做系统的检查后，才能够确定准确的病因，做出有效的治疗手段，当女性多次出现腹部疼痛时，千万不能私自服用药物，以免耽误病情的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/21收听(62282)
"当女性出现小腹部右下方疼痛的时，需排除有无阑尾炎，表现为右下腹的转移性疼痛，通过局部彩超和血常规等检查明确，阑尾炎需进行手术治疗。可由于子宫附件的问题引起，通过妇科彩超检查明确，如有肿瘤存在，可通过微创手术治疗。可能是泌尿系结石的问题，做泌尿系彩超检查来明确，小的结石可以口服药物排石，大的结石需要通过体外碎石解决。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/10收听(13444)
"男性病人表现为小腹右下侧疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、在暴饮暴食之后或者进食生、冷、硬的食品，容易诱发急性胃肠炎的发生，病人会出现下腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，也会表现为腹泻，及时的进行抗感染治疗，症状能够好转。第二、阑尾位于右侧下腹部，盆腔内，阑尾如果出现了梗阻、粪石梗阻或者继发的感染、炎症，也会出现疼痛，查体在右侧下腹部会有压痛，如果出现了化脓，还会伴有反跳痛和肌紧张，应该及时的选择手术将阑尾切除，同时要配合抗感染治疗。第三、有一部分病人是由于肠道肿瘤所导致的，最常见的就是恶性肿瘤，尤其是发生于回盲部升结肠的肿瘤，也会表现为局部压痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(76996)
女人出现右下腹部疼痛：首先、必须考虑是妇科方面的疾病，如果是突发性的剧烈疼痛，考虑是否有宫外孕破裂出血或者卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂等急性疾病。盆腔炎、痛经或者子宫内膜异位症也有可能导致右下腹部的疼痛。第二、右下腹部疼痛有可能是急性阑尾炎等肠道疾病，如果出现右下腹部的麦氏点压痛、反跳痛比较明显，有可能是急性阑尾炎的表现，例如肠痉挛或者肠道功能紊乱也会出现右下腹部的疼痛，但是这种疼痛主要以阵发性的腹痛为主。第三、有可能是输尿管结石，输尿管结石通常以突发性疼痛为主，疼痛的性质以刺痛或者绞痛为主，发作的时候有可能会出现脸色苍白、冒冷汗、呕吐等情况，排尿常见尿液的颜色变深，甚至血尿。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/26收听(90742)
"女性右下侧小腹部疼痛，最常见以下几方面原因：1、胃肠道原因，有可能是胃肠道炎症或者胃肠道功能紊乱，严重的有可能是阑尾炎，通常阑尾炎在麦氏点有压痛或者反跳痛，但是慢性阑尾炎时不时发作、隐痛，有时是很难诊断出来的。2、有可能是输尿管结石，通常这种情况突然间发作、疼痛比较明显，有时还会隐隐作痛，但是突然间发作、疼痛的时候，疼痛的性质主要以刺痛或者绞痛为主，有时还会伴有脸色苍白、出冷汗，甚至呕吐的情况。3、妇科疾病，例如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、痛经、子宫内膜异位症等情况，都会引起右下腹的疼痛。"
2019/04/25收听(60162)
男性右下腹痛涉及多个学科，具体原因如下：一、泌尿外科疾病：1、输尿管结石，病人会... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/30播放(55246)
男性右下腹痛涉及多个学科，具体原因如下：
一、泌尿外科疾病：1、输尿管结石，病人会...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/30播放(55246)
"女性右下侧小腹隐痛的可能病因有：1、右侧输卵管、卵巢炎症或者盆腔炎症；2、阑尾炎。明确诊断需要结合妇科检查、子宫附件B超及另外相关的辅助检查，和患者既往详细病史综合判断。如果患者既往有生殖系统炎症病史，或者这次发病伴有白带异常，那么生殖系统炎症性疾病的可能性就比较大。如果患者既往无生殖系统炎症性疾病，此次发病并无白带异常，疼痛为转移性右下腹疼痛还可能是阑尾炎。建议及时到正规医院妇产科先排除妇科疾病。如果妇科检查无异常，可以转外科进一步诊治。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/06收听(83554)
"孕妇怀孕以后出现腹部的右下腹疼痛，这种原因会比较多：第一方面，由于怀孕以后孕妇体内激素水平发生了较大的变化，再加上怀孕之后子宫增大，有可能牵拉到周围的韧带，所以造成右下腹的疼痛不适。第二方面，如果是在怀孕的早期出现右下腹疼痛，我们也需要首先通过超声来除外异位妊娠的可能，因为宫外孕的主要表现就是停经、腹痛和阴道出血。第三方面，还应该警惕妊娠合并症比如像妊娠期卵巢囊肿的扭转、盆腔炎、胃肠道的不适、阑尾炎等情况，也有可能会导致孕妇出现右下腹疼痛的不适。所以具体的情况应该到医院进行检查以后，来进行相应的处理。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/28收听(23234)
"女性右下侧小腹隐痛是消化科门诊常见疾病。女性右下腹包含脏器有右侧附件、右侧输尿管、盲肠、阑尾、升结肠、回盲瓣，这些脏器疾病或者功能紊乱导致女性右下腹隐痛。常见疾病包括：一、阑尾炎，阑尾炎也叫盲肠炎，是阑尾发生了化脓梗阻性炎症，表现为右下腹痛伴发热，局部可有明显压痛，部分患者可出现反跳痛，此时需要进行手术治疗或者保守治疗。二、妇科疾病，右侧附件疾病也可表现为右下腹的隐痛。三、泌尿系疾病，如泌尿系感染、泌尿系结石，均可以表现为右下腹痛，多伴有血尿。所以女性患者出现右下腹疼痛需要重视，应当去医院尽快就诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(14594)
"女性左下腹的疼痛需要考虑以下几种情况：第一、考虑消化道的疾病，乙状结肠位于左下腹，因此乙状结肠的疾病可以导致左下腹的疼痛，如炎症性的疾病，比方说细菌性痢疾，或者病毒感染导致的急性肠炎，或者溃疡性肠炎都可以表现为左下腹的疼痛。第二、需要考虑妇科的附件的疾病，如附件炎、附件肿瘤合并了蒂扭转，或者附件的异位妊娠破裂等等，都可以导致左下腹的疼痛。上述两方面的疾病都需要到专科进行相关的检查，消化道的疾病往往会伴有腹泻、大便带有黏液或者血性物质，可能会发热、恶心、呕吐等，妇科肿瘤性的疾病有可能会出现月经周期的变化或者阴道分泌物的变化。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(65676)
女性小肚子右下侧疼痛的常见原因有以下几个：1、可能是因为有妇科炎症，因为通俗所说的小肚子就是指女性的盆腔，里面容纳的主要是女性的生殖器官，如卵巢、子宫、阴道等。当这些器官中的某个或多个有炎症的时候，就会刺激到相应器官的表面的皮肤黏膜，而产生疼痛的感觉。2、对于年龄较大的女性，如40岁以上的女性要怀疑是否有肿瘤性疾病，比如子宫内膜瘤、子宫浆液性瘤、阴道横纹肌瘤以及卵巢囊肿等，当女性患有这些肿瘤的时候，也可以导致女性的小肚子右下侧疼痛。应该抓紧时间进行治疗，因为如果治疗不及时，后果会比较严重。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/14收听(96164)
女性的右下腹痛的原因有以下几点：1、炎症：炎症为引起女性右下腹痛的常见... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/15播放(64832)
女性的右下腹痛的原因有以下几点：
1、炎症：炎症为引起女性右下腹痛的常见...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/15播放(64832)
"小腹的右下侧出现隐痛，不除外是阑尾炎所导致的，轻度的阑尾炎、单纯的粪石梗阻也会出现局部疼痛，尤其是在劳累或者着凉之后也会诱发，疼痛时也会伴有恶心、呕吐的发生。查体在右侧下腹部麦氏点部位会有明显的压痛点，如果这时进行血常规化验，也会发现白细胞和中性粒细胞比例增高，轻度的患者可以选择保守的方法抗炎治疗。如果症状没有好转，应该早期选择手术，将阑尾切除。有一部分病人是由于消化功能不良，也会表现为腹部疼痛，还会出现腹腔的感染，尤其是女性病人，也容易出现盆腔炎、附件炎，病人会表现为局部疼痛，甚至也会出现发热的症状，通常抗炎治疗症状能够逐渐的好转。"
2019/06/04收听(17832)
活动后右下腹痛是急诊时，比较考虑医生能力的急腹症表现。首先要考虑是胃肠道的问题，还是泌尿系统的问题。胃肠道的问题要分析有没有急性阑尾炎的可能，或者有没有胃肠穿孔的可能，这些问题都会出现活动性的，或转移性的右下腹疼痛。如果要考虑泌尿系统的问题时，重点要考虑有没有输尿管结石。输尿管结石的患者，除了右下腹痛，甚至有会阴部的疼痛，同时还常常伴有严重的恶心、呕吐，甚至肉眼血尿的症状。所以，对于活动性的右下腹痛，不能一概而论的认为是泌尿系结石的临床表现，要进行严格的鉴别才可以确认。
2020/04/26收听(31552)
"导致右下侧小腹隐隐作痛的原因，主要包括以下几方面：1、考虑是由于慢性阑尾炎引起。慢性阑尾炎的典型表现就是右下侧小腹隐隐作痛，平时饮食不注意的情况下，会导致疼痛加重。如果平时饮食注意，疼痛程度一般会表现为隐痛。2、考虑是由于机体肠道消化吸收功能紊乱引起，与平时饮食不注意、暴饮、暴食等均有密切关系，通过配合服用健脾消食、促进肠道蠕动药物等，疼痛可减轻。3、考虑是由于泌尿系统疾病，包括尿路感染以及泌尿系统结石等，均会引起右下腹疼痛。4、女性还要考虑妇科疾病，包括妇科炎症以及卵巢囊肿、子宫肌瘤等，均会引起右下腹隐隐作痛。另外引起右下腹隐隐作痛的原因，需要进行右下腹B超检查，同时配合血常规、尿常规检查以明确。平时需要注意饮食清淡，可以配合局部热敷以减轻症状。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(76198)
肋骨右下侧疼痛的原因较多，主要包括肋间肌肉劳损、肋软骨炎、肋间神经痛，具体如下：... 黄恺│浙江省立同德医院 2023/10/02播放(63262)
肋骨右下侧疼痛的原因较多，主要包括肋间肌肉劳损、肋软骨炎、肋间神经痛，具体如下：
...
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/02播放(63262)
"腹部右下侧疼痛，考虑阑尾炎的可能性，腹部右下方最重要的脏器为阑尾。可通过触诊、听诊、化验血象和B超检查能明确诊断。腹部右下部疼痛，也可是血管结石，在饮水较少、活动较少的人群中血管结石发病率很高，通过化验尿液和B超检查能明确诊断。腹部右下腹疼痛，女性应考虑妇科疾病，如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿等妇科疾病，需通过检查作出诊断。对所有人群，右下腹疼痛不排除有肠炎、肠梗阻或胃肠功能紊乱等。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/18收听(19246)
出现小腹左下侧疼痛，与以下几种情况有关：一、结肠炎，这种疾病会出现腹痛伴有腹泻等症状发生，建议服用左氧氟沙星治疗。二、尿路感染、尿道炎，也可能出现小腹疼痛症状，可以服用氟哌酸治疗。三、女性的某些妇科疾病，比如盆腔炎、左侧附件炎、左侧输卵管炎症囊肿、左侧卵巢炎症等，都可能会引发小腹左下侧疼痛发生，针对这类情况可以做妇科彩超检查，明确病因后，对症治疗。四、如果女性有性生活，月经超期没有来，此时出现小腹左下侧疼痛，考虑是否是宫外孕的可能，建议及时去医院做检查。五、女性如果在月经期出现小腹左下侧疼痛，有可能是生理性痛经的表现。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(63182)
"右胸下痛：1、考虑需要排除有没有胆囊炎、胆结石的情况所引起，建议完善消化系彩超的检查来明确肝、胆、脾的情况。2、右胸下侧需要排除有没有胸膜炎、肋间神经炎等病变所引起。如果消化系彩超结果提示没有太大的问题，建议可以适当的应用止痛的药物来进行治疗，比如散列通片，效果会很好的。3、需要严密的观察不要有大的运动和外伤。除此之外，右胸下侧的疼痛，需要排除有没有外伤史所引起的，积极的完善血常规等相关的检查来明确，必要时需要应用消炎的药物来进行治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/12/14收听(38024)
浏阳市人民医院 兰岳
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深圳罗湖医院 李伟东
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烟台毓璜顶医院 张鹏
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