脊髓空洞症(别名：脊髓空洞)
挂号科室： 神经外科
发病部位：脊柱
多发人群：31～50岁
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：痛、温觉减退
相关检查：MRI检查
相关手术：空洞切开分流术
相关药品：辅酶A、肌苷片
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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脊髓空洞症患者吃什么食物可以解决秋燥
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范存刚
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脊髓空洞症可以治疗吗
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脊髓空洞症的饮食护理
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脊髓空洞症手术分流方法
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步玮
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脊髓空洞症手术流程
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步玮脊髓空洞症是由于脊髓各种的原因导致的进行性脊髓变性性疾病，特点是脊髓的中央管扩张里面充满脑脊液，多见于10-60岁。可以有多种原因，比如先天性的异常，如畸形等，或者见于脊髓性损伤，当损伤之后导致脊髓空洞，另外也见于肿瘤或者占位性病变，导致脑脊液循环的异常，从而使中央管扩张产生脊髓空洞。还包括炎症，比如细菌、结核性蛛网膜下腔炎等，甚至还见于其他原因。对于脊髓空洞来说，主要是会产生一系列神经症状，比如出现疼痛、下肢无力、感觉异常、萎缩、痉挛、大小便功能障碍等，一般来说很少引起致命的相应情况。对于脊髓空洞症来说，如果有相应的症状症状，可以进行相应的手术治疗得到部分改善，对于脊髓空洞症来说其预后大多数比较良好，很少会引起致命性症状。
作者：王宝峰 华中科技大学同济医学院附属同济医院 阅读量： 3872
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者以肩膀疼痛起病，后续出现双手麻木，无特征性的上肢节段性分离性感觉缺失，病前无感染病史，否认疫苗接种史，入院后，检查脊髓磁共振显示：脊髓空洞症状，累及颈部脊髓中央，确认颈脊髓损伤，患者通过药物+手术治疗，手术顺利，不适症状缓解，恢复良好。【基本信息】女、31岁【疾病类型】脊髓空洞症【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】药物治疗（甲钴胺注射液、甘油果糖注射液、复方氨基酸注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、普瑞巴林胶囊）+手术治疗（环枕减压术+颅骨头环牵引术）【治疗周期】住院治疗15天【治疗效果】手术顺利，不适症状缓解，恢复良好一、初次面诊患者于入院前10个月出现右侧肩膀一过性疼痛，针刺感，数秒后缓解，未在意。入院前2个月，患者出现低头后疼痛，伴后背疼痛，症状呈持续性，伴有双手麻木感，尚无肢体无力，上肢可抬举，无言语笨拙，患者对此症状比较在意，认为是颈椎病导致，先去的脊柱外科就诊，查颈椎磁共振显示：脊髓空洞症，后来到我门诊，告知建议入院药物加手术治疗去根，患者同意入院。于门诊完善头磁共振检查显示未见明显异常，患者既往体健，无烟酒史。（颈椎磁共振）二、治疗经过患者入院后，查体：体温：36.5℃，血压：120/80mmhg，心率：71次/分，呼吸：16次/分，意识清楚，言语流利，四肢肌力正常，感觉无明显异常，完善脊髓磁共振显示：颈段及上胸段脊髓空洞症。向患者家属叙述病情，药物治疗同时考虑手术治疗，手术治疗去根，家属商量后同意该方案。1、药物治疗：给予甲钴胺注射液营养神经，甘油果糖注射液脱水，复方氨基酸注射液补液，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠缓解症状，普瑞巴林胶囊止疼；2、手术治疗：采用环枕减压术+颅骨头环牵引术，并注意反复冲洗创口，止血，放置明胶海绵及人工硬脑膜，手术过程顺利，未出现术中并发症。（脊髓磁共振）三、治疗效果患者经过治疗，症状有所好转，肩膀疼痛明显减轻，双手麻木也无加重。先是进行药物治疗修复神经损伤，改善微循环，向患者家属交代手术利弊和风险，并转入神经外科手术治疗，手术过程顺利，术后恢复良好，患者饮食恢复正常，补液药物停用。住院治疗共15天，患者已经达到出院标准，遂准许出院，出院时患者精神状态良好，无不适症状，对于治疗效果十分满意。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但出院后依旧应提醒患者需要注意观察有无复发肩膀疼痛，需要和颈椎病导致颈部肌肉酸痛相鉴别，如有此症状应该尽早就医，不能等疼痛越来越剧烈才开始重视，出现肩膀疼痛时候不用过度紧张，不要无端焦虑，及时就医，早诊断、早治疗效果好。脊髓空洞症出院后需要忌口，尽量不吃辛辣刺激过油腻的食物，碳水化合物也少吃，不要长时间低头看手机、玩电脑，以免影响颈部伤口，尽量卧床为主，防止呼吸道感染、防止压疮，保持大便通畅，可以适当配合理疗等。定期复查头磁共振看看有无小脑扁桃体下疝。五、个人感悟通过对该病例中患者情况的了解，脊髓空洞症MRI检查是首选诊断方法，在脊髓和脑矢状位可清楚显示空洞位置及大小，需要与脊髓内肿瘤、颈椎病、肌萎缩侧索硬化、脊髓血管网站细胞瘤、放射性脊髓病的等相鉴别。对于该患者是肩膀疼痛起病，由于容易与肩周炎、颈椎病等混淆，因此需要格外注意，患者采用药物治疗联合手术治疗，恢复良好。
作者：程喆歆 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4612
脊髓空洞症手术之后的康复方法：第一点也是很重要的一点，一定要积极的采取内科药物的方式进行治疗，维持病情的一种相对稳定状态。第二点就是各种各样的康复功能锻炼，最先做到的就是局部的按摩，因为很多脊髓空洞症的患者会伴有下肢的瘫痪，这个时候及早进行下肢的康复按摩，越早进行越有利。第三点就是被动的运动，主要就是指肢体从近端到远端，逐渐产生一个外力，从而使患者的机体不断的产生一种运动的形式，使肌肉的记忆力更加得到明显的改善，后期则进行主动的运动。当然也一定要注意心理上的康复，一定要解除患者焦虑、抑郁的相关情绪，减少一些不良情绪的发生，更加容易配合康复功能锻炼。
作者：孙一睿 复旦大学附属华山医院 阅读量： 5073
小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症手术的费用，一定要根据当时的具体情况，具体对待。是否使用钉棒系统，进行相应的固定，差别很大，有可能会差别2-3万元左右。有的情况下，枕骨大孔畸形导致的小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症，相对比较简单，通过切除寰椎或扩大枕骨大孔、悬吊小脑扁桃体，基本上就可以结束，并不需要特殊的固定措施，是最简单的一种形式。但是在临床当中，有的枕骨大孔畸形相对比较复杂，出现的小脑扁桃体下疝相对比较大，切除的骨质也比较大，需要应用钉棒系统，进行相应的脊柱固定。否则后期可能会产生颈椎不稳，而造成更严重的临床症状，有可能会增加2-3万元，如果不使用相应器械，花费在5-6万元左右。
作者：孙一睿 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4297
脊髓空洞症饮食需要注意以下几个方面：1、多吃水果、蔬菜、富含膳食纤维的食物及富含维生素C的食物。2、多吃富含蛋白质的食物，比如瘦肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋类及豆制品等。3、多吃富含脂类的食物，比如蛋黄、大豆、玉米、芝麻油、花生及核桃等。4、注意微量元素的摄入，可以多吃些动物的肝脏、肾脏、粗粮、鱼类、菠菜、大白菜等。5、脊髓空洞症应该注意限制含糖量较高的食物，因为含糖量较高的食物会使神经系统兴奋，所以要少吃富含糖类较多的甜食。
作者：孙一睿 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4439
小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的治疗方法，主要是手术治疗。小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症，在临床上相对来说是比较常见的一种复杂颅底畸形，主要多见于脊柱神经外科。手术治疗方式主要包括后颅窝减压手术、硬脑膜扩大减张缝合手术，必要的时候还要做脑积水以及脊髓空洞症的内引流手术。一般来说，像这种疾病早期发现早期诊断早期手术治疗效果比较理想。所有的手术都不能够彻底的治愈这种疾病，只能够延缓病情逐渐加重，阻止病情进一步发展。如果没有尽早手术，可能预后不佳。
作者：孙一睿 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4049
于栋 主任医师
北京中医药大学第三附属医院
脊柱科
"脊髓空洞症如果说没有症状，就定期的随访，定期的复查，吃一些营养神经的药物，比如甲钴胺等。如果已经有症状了，比如说有髓性的症状，踩棉...
刘文阁 副主任医师
潍坊市第二人民医院
神经外科
脊髓空洞症是一种脊髓的慢性、进行性病变，多发生于颈部脊髓，表现为脊髓内形成管状空洞和胶质非神经细胞增生，常见于中青年人。它的病因不明...
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